《冷廬醫話》~ 卷二 (13)
卷二 (13)
1. 今書
魏玉璜先生之琇《續名醫類案》，余既借錄閣本全部，後又假得魏氏家藏抄本，校勘一過，並視閣本多所更正。前有杭太史世駿、余太史集序文並目錄。後有魏鉽跋。海寧王孟英士雄《潛齋醫話》謂卷首無序無目，殆只據閣本言耳。今錄跋語於此，云：《續名醫類案》六十卷，乃先君校刊汪氏《名醫類案》而成，較篁南所輯為尤備，是書之優劣，《提要》序文論之詳矣，余小子不敢贊一辭。書中兼援江氏例，臨證案附見焉。
乾隆甲午歲，恭逢朝廷開四庫全書館，父友朱先生明齋攜此冊入都，亟錄副詳校以進，幸蒙採錄，此千載一時之恩遇，得以藉傳不朽。原本仍發還本家，敬謹收藏，館上指駁數條，謹更正焉。經進後，鮑氏知不足齋擬刊，未果。原本為先人手澤貽留，未敢出以示人。茲慎選楮毫，精抄全部，評校裝璜，以冀當代大人君子布金刊板，廣播藝林，誠於身心有裨，鉽又何敢為獨得之秘耶？時嘉慶丁丑冬日，臨江草堂後人鉽盥手拜跋。
張景岳偏主溫補，尊而信之者不少，近日攻擊之者亦復有人，如葉天士、魏玉璜、章虛谷、陳修園。其最著也，葉天士《發揮》一書，尤為深切詳盡。究之景岳之重扶陽，時勢適然，亦以救弊，學者循覽其書，必當與《發揮》參觀，斯不為其所誤。惟《發揮》為家藏之板，久不印行，余歷年搜訪，至丁巳歲，始於吳門購得一部，惜力綿未能重刊廣傳也。
如皋顧曉瀾學博金壽，少擅才藻，壯歲貢入成均，屢困秋試，年四十，南歸秉鐸，遂絕意功名，專精醫理，每遇宿學名師，不惜虛懷就正，求其精微，治一證必刻意精思，寢食懼廢，方定，卒起沉疴，晚歲棄官，家於吳門，求治病者踵相接，門第子匯錄方案，因選擇百條付梓，（道光乙酉秋鐫），名曰《吳門治驗錄》。其治病每用人所不恆用之藥而奏捷效。
婦女解鬱調經，則以合歡皮煎湯代水。婦女反胃痰飲，則用東壁土牆、白螺螄殼，入黑驢溺，連土陰乾，研末入藥。蓋黑驢溺入腎，陰中至陰，善通水道，取其引火下行，最為神速，但氣味過臊，胃虛者格格不入。白螺螄能於水土中潛行成道，且可化陽明郁痰，通厥陰鬱火，又得東壁土拌而陰乾，既無氣味，更得殊功。
又治痰迷心竅，忽於數日所讀之書，皆不記憶，用茯神五錢，遠志肉錢半，製半夏錢半，陳皮一錢，九節菖蒲五分，陳膽星五分，珍珠母三錢，生甘草五分，以惜字爐灰一兩煎湯代水，煎服獲效：去膽星，加生益智仁一錢，醋煅靈磁石三錢，十服全愈。蓋養營開竅化痰，特以字紙灰作引，復加益智啟聰明，磁石交心腎，醫以意會，亦由善思而後得之也。
吳縣薛瘦吟（福），能詩精醫理，流寓秀水之王江涇，著有《瘦吟醫贅》，附錄詩十數首，其自書吟稿後云：離家十載感華顛，一檢奚囊一黯然，未必書坊有陳起，江湖詩好定誰憐。語殊清婉。吳江李顯若王猷，《聞湖詩續抄》謂瘦吟治疾疏方，雄談驚座，惟執於用古，持論雖透澈，而服其藥者往往不效，以故門可羅雀，釜或生塵，年七十餘，窮困以終。然觀《醫贅》所言，非盡不合時宜者，如雲今之傷寒，皆溫熱病也。
白話文：
[今書]
我借閱了閣本魏玉璜先生所著《續名醫類案》全書，後來又幸運地得到魏氏家藏抄本，進行了校對，並對閣本做了許多更正。書前有杭太史世駿、余太史所寫的序文和目錄，書後有魏鉽所寫的跋文。海寧王孟英士雄在《潛齋醫話》中說此書卷首沒有序言和目錄，大概是他只參考了閣本的緣故。現在我把跋文錄在此：
《續名醫類案》六十卷，是我父親校訂汪氏《名醫類案》後編成的，比篁南所編的更加完備。這本書的優劣，《提要》序文已有詳盡論述，我不敢再贅述。書中也參考了江氏的例子，附有臨證的病案。
乾隆甲午年，適逢朝廷開辦四庫全書館，父親的朋友朱明齋先生帶著這本書進京，急著抄錄副本詳細校對後呈交，幸運地被採錄，這是千載難逢的恩遇，得以流傳不朽。原本已送還我家，謹慎收藏著。館中指出了幾處錯誤，我也已更正。進呈後，鮑氏知不足齋曾想刊印，但未能成功。原本是先人遺留的手稿，我不敢拿出來給別人看。如今我精選紙張和墨筆，精心抄錄全書，仔細校對裝訂，希望能有當代的達官貴人資助刊刻，廣為流傳，讓更多人受益，我魏鉽又怎敢將其據為己有呢？嘉慶丁丑冬日，臨江草堂後人魏鉽謹此拜書。
張景岳偏重溫補的醫學理論，相信並遵循他醫學理論的人很多，但近來也有不少人批評他，例如葉天士、魏玉璜、章虛谷、陳修園等人。其中最著名的，就是葉天士的《傷寒論發揮》，對張景岳的理論闡述得尤其深刻詳盡。究其原因，張景岳重視扶陽，是當時的時勢所趨，也是為了彌補當時醫學的不足。學習者閱讀他的著作，一定要參看《傷寒論發揮》，這樣就不會被誤導。只是《傷寒論發揮》是家藏的版本，很久沒有印行了，我多年來一直尋找，直到丁巳年，才在吳門買到一本，可惜力不從心，未能重印廣泛傳播。
如皋顧曉瀾，學識淵博，年輕時就才華橫溢，壯年考中貢生，多次參加秋試落榜，四十歲時南歸執教，於是放棄功名，專心研究醫理。每遇到資深的醫學名家，都虛心求教，探求醫理的精微之處。治療一個病例，一定會刻意深入思考，廢寢忘食，直到找到治病的方案。他晚年辭官，定居吳門，求醫的人絡繹不絕。他的門人弟子將他的治療方案彙集起來，選取一百條付梓刊印（道光乙酉秋鐫），命名為《吳門治驗錄》。他治療疾病，常常使用別人很少使用的藥物，卻能收到很好的療效。
例如治療婦女鬱結、月經不調，就用合歡皮煎湯代替水。治療婦女反胃、痰飲，就用東牆土、白螺螄殼，加入黑驢尿，和泥土一起陰乾，研磨成粉入藥。因為黑驢尿入腎經，屬陰中至陰，善於通利水道，可以引導陰火下降，療效非常迅速，但是氣味太臭，胃虛的人用不了。白螺螄能在水土中潛行，又能化解陽明經的鬱痰，疏通厥陰經的鬱火，再用東牆土拌和陰乾，既沒有臭味，又能收到奇效。
又如治療痰迷心竅，導致幾天內讀過的書都記不住，就用茯神五錢，遠志肉半錢，製半夏半錢，陳皮一錢，九節菖蒲五分，陳膽星五分，珍珠母三錢，生甘草五分，用惜字爐灰一兩煎湯代替水煎服，就能收到療效；如果去掉膽星，加上生益智仁一錢，醋煅靈磁石三錢，服用十劑就能痊癒。這是因為此方能滋養心神、開竅化痰，特別是用字紙灰作引經藥，再加上益智仁以啟迪聰明，磁石通調心腎，這都需要醫生用心去體會，也需要醫生善於思考才能領悟。
吳縣薛瘦吟（字福），精通詩詞和醫理，寄居秀水縣王江涇，著有《瘦吟醫贅》，附錄了十幾首詩歌。他在自己抄寫的詩稿後面寫道：「離家十年鬢髮已白，檢查衣囊空空如也，也許書坊沒有我的位置，江湖詩歌又有誰憐惜呢？」言語十分淒婉。吳江李顯若王猷在《聞湖詩續抄》中說，薛瘦吟治病開方，議論雄辯，震驚四座，但是他過於拘泥於古方，雖然論述透徹，但是服藥的人往往沒有效果，因此門可羅雀，鍋灶生塵，七十多歲時貧困潦倒而死。然而，從《醫贅》中所說來看，並不是完全不合時宜，例如他說現在的傷寒，都是溫熱病。