《冷廬醫話》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 古書
醫家著書，每為假託之辭，以炫其功能。如竇材《扁鵲心書》，則以為上天所畀，《張景岳全書》，則以為遊東藩之野，而遇異人，至陳遠公《石室秘錄》，乃竟托之於岐天師雷公，尤屬不經。《洪氏集驗方》五卷，宋·洪景嚴遵所輯，《本草綱目》採宋人方書甚多，獨遺此書，蓋失傳久矣。嘉慶間。
吳縣黃堯圃丕烈，得宋刻本，乃重刊之，其書始傳於世，黃序中謂此書刊成，求序於獨學老人，（謂石殿撰韞玉。）有札示余曰：昨所言交感丹，疑用香附太偏重，因查敝處所藏方書，乃是香附一個，配茯神四兩，尊抄是香附一斤，竊意香附一個，無一斤重之理，恐系抄胥之誤。
能再查原本，此固慎重起見，然余即以此方降氣湯二條證之，一用半斤，一用五兩，是遞減用之，原方一斤非誤佞，宋之癖如是，並附著之以質之深於醫理者，一正其是非云。余按：用藥分兩，有君臣佐使之不同，即如此書中蓯蓉茸附丸，菟絲子六兩，而沉香僅一分，以視一斤四兩，更為輕重懸殊，且《瑞竹堂經驗方》亦載是方，香附亦用一斤，《本草綱目》收入香附條下，分兩悉合，然則黃說是也。
《蘇沈內翰良方》沈存中自序有云：世之為方者，稱其治效常喜過實，《千金》、《肘後》之類，尤多溢言，使人不復敢信。夫《千金》、《肘後》，為古方書之佳者，而猶若如此，況其他乎？即如此書中蘇合香丸、至寶丹等素稱神效，而統觀全書，熱藥居多，至若止吐軟紅丸之用信砒、巴豆，治驚辰砂丸之用膩粉、龍腦，尤為峻厲，豈可輕視？又小柴胡湯為傷寒少陽證主方，而此書以為赤白痢尤效，且謂痢多因伏暑，此藥極解暑毒，凡傷暑之人，審是暑暍，不問是何狀，連服數次即解，是欲執此方以治一切暑暍證也，不又為聖散子之貽？禍於世乎？是知方書非無可取之處，而不能盡善，在人精心審擇，以定棄取耳。
宋·董汲《旅舍備要方》，《四庫全書題要》云：汲因客途猝病，醫藥難得，集經效之方百有餘道，內如蚰蜒入耳及中藥毒，最為險急，而所用之藥至為簡易，其雜傷五方，古書中不少概見，今亦罕傳，尤見奇特，蓋古所謂專門禁方，用之則神驗，至求其理，則和扁有所不能解，即此類也。今錄其方以備用。
治蚰蜒入耳，膽礬末一匙，以醋少許滴灌之，須臾蟲化為水。解中藥毒，並蟲毒悶亂吐血煩躁，甘草一兩生用，白礬五錢，生延胡索一兩，上為細末，每服半錢，水一盞，煎至六分，去滓，放冷細細呷之。雜傷，治火傷被火燒處，急向火灸之，雖大痛強忍之，少間不痛不膿。
治犬馬齧及馬骨刺傷人及馬血入舊瘡中方，取灰汁熱漬瘡，常令汁器有火，數易其汁，勿令爛入肉，三數日漬之，有腫者，炙石令熱熨之，日二次即止。
白話文：
[古書]
古代醫家寫書，常喜歡用一些虛假的說辭來誇大自己的醫術。例如竇材的《扁鵲心書》，就說是上天賜予的；張景岳的《張景岳全書》，則說是遊歷東藩野外時遇到異人而得來的；而陳遠公的《石室秘錄》，竟然說是岐天師雷公傳授的，更是無稽之談。《洪氏集驗方》五卷，是宋代洪景嚴遵編著的，收錄在《本草綱目》中的宋代方書很多，唯獨遺漏了這本書，可見它失傳已久。嘉慶年間，吳縣黃堯圃丕烈得到宋刻本，重新刊刻出版，這本書才得以流傳於世。黃堯圃在序文中說，這本書刊刻完成後，他向獨學老人（指石殿撰韞玉）求序，老人給他回信說：你之前提到的交感丹，懷疑香附的用量過多，我查閱了敝處收藏的方書，都是香附一兩，茯神四兩，你抄錄的方子卻是香附一斤，竊以為香附不可能有一斤重，恐怕是抄寫時的錯誤。
最好能再查閱原本，這是謹慎的做法。但我用這個方子（降氣湯）治療兩種病症，一例用半斤，一例用五兩，用量是遞減的，所以原方用一斤並非錯誤，宋代方書的用藥習慣就是這樣，我附上這個例子，以供那些醫理造詣更深的人辨別真偽。我認為：藥物的劑量，有君臣佐使的不同，就如同這本書中的蓯蓉茸附丸，菟絲子用六兩，而沉香只用一分，與一斤四兩相比，輕重差異很大。而且《瑞竹堂經驗方》也記載了這個方子，香附也是用一斤，《本草綱目》在香附條目下也收錄了這個方子，劑量都一樣，所以黃堯圃的說法是正確的。
《蘇沈內翰良方》沈存中在序言中說：世人記載藥方時，常喜歡誇大療效，《千金方》、《肘後備急方》等書，尤其有很多誇張的言辭，讓人不敢輕信。而《千金方》、《肘後備急方》是古代方書中的佳作，尚且如此，其他方書更不必說了。就如同這本書中的蘇合香丸、至寶丹等，素來被認為神效，但通觀全書，溫熱的藥物居多。像止吐軟紅丸使用砒霜、巴豆，治驚辰砂丸使用膩粉、龍腦，都非常峻烈，不可輕視。還有小柴胡湯是治療傷寒少陽證的主方，但這本書卻認為它對赤白痢也有效，而且說痢疾多因中暑引起，此藥極能解暑毒，凡是中暑的人，只要確診是暑熱引起的，不論症狀如何，連服幾次就能解暑，這就是要用這個方子來治療一切暑熱病症，豈不是重蹈聖散子的覆轍，禍害世人嗎？可見方書并非全無可取之处，但不能尽善尽美，关键在于人们要精心审慎选择，才能决定取舍。
宋代董汲的《旅舍備要方》，《四庫全書題要》記載：董汲因旅途中突發疾病，藥物難以取得，便收集了百餘種有效的方子，其中治療蚰蜒入耳和藥物中毒等急症的方子，用藥非常簡便，其雜傷五方，古書中不多見，現今也罕有流傳，尤其顯得奇特，大概是古代所謂的專門秘方，使用則靈驗，但究其原理，連扁鵲也未必能解釋，就是這一類。現將其方子錄在此處備用。
治療蚰蜒入耳：膽礬末一匙，用少量醋滴入耳中，片刻蟲子就會化成水。解藥物中毒：包括蟲毒引起的昏亂、吐血、煩躁等症狀，用甘草一兩（生用）、白礬五錢、生延胡索一兩，研成細末，每次服半錢，用水一盞，煎至六分，去渣，放涼慢慢服用。治療雜傷：治療火燒傷，被火燒傷的地方，立刻用火灸，雖然很痛，也要忍住，一會兒就不痛不化膿了。
治療犬馬咬傷及馬骨刺傷人，以及馬血進入舊傷口：用熱灰水浸泡傷口，經常保持容器中有火，多次換水，不要讓傷口潰爛到肉裡，浸泡三五天，如果腫脹，用炙熱的石頭熨燙，每天兩次即可。