《冷廬醫話》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 邪祟
杭州陳茂才福年，形狀豐碩，氣體素健，一日為其父詣市購藥，忽僕於藥肆門前，肆主為雇輿送歸之，醫救治不效，口鼻出血，未及半日遂卒，年僅三旬。按：沈從先（野）《暴證知要》云：凡遇屍喪，玩古廟，入無人所居之室，及造天地鬼神壇場，歸來暴絕，面赤無語者，名曰鬼疰，即中祟也，進藥便死，宜移患人東首，使主人北面焚香禮拜之，便行火醋熏鼻法，則可復甦，否則七竅迸血而死。聞陳生是日，曾至人家弔喪，其所患豈即此耶？業醫者遇此等症，慎勿猛浪投藥。
袁隨園子不語，謂《東醫寶鑑》有法治狐，而不述其方。按：是書「邪祟門」中有辟邪丹，治邪祟邪疾，及山谷間九尾狐精為患，方用人參、赤茯苓、遠志、鬼箭羽、石菖蒲、白朮、蒼朮、當歸各一兩，桃奴五錢，雄黃、硃砂各三錢，牛黃、麝香各一錢為末，酒糊丸，如龍眼大，金箔為衣，每一丸，臨臥以木香湯化下，諸邪不敢近體。更以絳囊盛五七丸，懸床帳中尤妙。
隨園所云，殆即此歟？（此方程杏軒《醫述》採載，無牛黃，有甘草，赤茯苓改用茯神。）
白話文：
杭州有個叫陳茂才的人，小名福年，他身材高大壯碩，平常身體也很好。有一天，他替父親去市場買藥，卻突然在藥店門口倒地昏迷。藥店老闆找了轎子把他送回家，醫生搶救也沒用，他口鼻出血，不到半天就死了，才三十歲而已。
根據沈從先的《暴證知要》記載：「凡是遇到喪事、參觀古廟、進入沒人居住的房子，或是前往祭祀天地鬼神的場所，回來後突然昏倒、臉色發紅、說不出話的，這種情況叫做『鬼疰』，也就是中了邪祟。如果馬上用藥治療反而會送命。應該把病人頭朝東邊擺放，讓家屬朝北邊燒香祭拜，然後用火燒熱醋去薰病人的鼻子，這樣或許能救活，否則會七孔流血而死。」聽說陳茂才那天曾經去別人家弔喪，他得的病難道就是這種嗎？當醫生的遇到這種病症，千萬不要亂用藥。
袁枚的《子不語》提到，《東醫寶鑑》有治療狐精作祟的方法，卻沒寫出藥方。查閱《東醫寶鑑》的「邪祟門」，其中有一個「辟邪丹」的藥方，可以治療邪祟邪病，以及山谷間九尾狐精作怪。藥方是：人參、赤茯苓、遠志、鬼箭羽、石菖蒲、白朮、蒼朮、當歸各一兩，桃奴五錢，雄黃、硃砂各三錢，牛黃、麝香各一錢，把這些藥材磨成粉，用酒調成糊做成丸子，大小像龍眼，外面包一層金箔。每次吃一丸，睡前用木香湯送服，各種邪祟就不敢靠近身體。如果再用紅色小袋子裝五到七顆藥丸，掛在床帳中效果更好。
袁枚說的，大概就是指這個藥方吧？（這個藥方是程杏軒的《醫述》採用的，但沒有牛黃，有甘草，赤茯苓改用茯神。）
2. 癘
癘即大風，又作癩。《論語》：伯牛有疾。注：先儒以為癩也。毛西河《四書剩言》云：包注，牛有惡疾，按：古以惡疾為癩，《禮》：婦人有惡疾，云，以其癩也。故《韓詩》解芣苢之詩，謂蔡人之妻傷夫惡疾，雖遇癩而不忍絕。而劉孝標作《辨命論》，遂謂歌其芣苢，正指是也。
又《淮南子》曰：伯牛癩。又芣苢草可療癩也。見《列子注》。余按：芣苢即車前，《本草》不著其治癘功用，明·沈之問《解圍元藪》一書，專治癘風，方藥甚多，而用車前者絕少。其所常用之藥，乃大風子、蒼耳子、蓖麻子、豨薟草、甘參、花蛇等是也。鮑云韶《驗方新編》載治麻風白花蛇丸方云：丹陽荊上舍得麻風疾，一僧療之而愈，以數百金求方不肯傳，館賓袁某窺藏納衣領中，因醉竊錄焉，用者多效。此與蕭翼賺蘭亭相似，皆以酒為餌者也。
方用白花蛇一條、烏梢蛇一條、（並去頭尾生用）、防風、蟬蛻（草鞋打碎去泥土）、生地、川芎、苦參、枸杞、槐花、，銀花，（以上各二兩），白蒺藜、全蠍（醋浸一日去鹽味）、北細辛、蔓荊子、威靈仙、何首烏、胡麻仁（炒香）、金毛狗脊、川牛膝、烏藥、天花粉、川連、黃芩、梔子、黃柏、連翹、牛蒡子，（以上各一兩，炒），漏蘆半斤，（去節洗淨四兩），荊芥穗一兩五錢。上頭面者，加白芷一兩；肌膚潰爛者，加大皂角一兩。
共研末，米糊為丸，桐子大，每服五六十丸，茶送下，午後、臨臥各一服。（一僧加風藤一兩。）
越郡有患癘風者，因至外祖家食雞而得，其外祖乃患此症者也，後其人死，所畜之雞，肥大異常，鄰人購食之，亦患此症而死。蓋雞食癘風者之痰，能染人也。諺曰：寧娶瘋子妻，不食瘋子雞。良有以也。
白話文：
癘，也就是俗稱的大風，又寫作癩。《論語》中記載伯牛生病，註解認為是癩病。毛西河的《四書剩言》說，包咸註解伯牛得了惡疾，古人認為惡疾就是癩病，《禮記》中提到婦人有惡疾，指的就是癩病。因此，《韓詩》解釋《芣苢》這首詩，說的是蔡國一位婦人丈夫得了惡疾，即使是癩病也不忍心離棄他。而劉孝標寫《辨命論》時，認為歌詠芣苢，指的就是這種情況。
另外，《淮南子》也說伯牛得了癩病，而且芣苢草可以治療癩病，《列子注》中也有提到。我認為，芣苢就是車前草，《本草》中沒有記載它有治療癩病的功能。明朝沈之問寫的《解圍元藪》這本書，專門治療癩病，記載很多藥方，但很少用到車前草。他常用的藥材有大風子、蒼耳子、蓖麻子、豨薟草、甘參、花蛇等。鮑云韶的《驗方新編》中，記載了一個治療麻風病的白花蛇丸藥方，說丹陽有個姓荊的官員得了麻風病，有個和尚治好了他，用很多錢向和尚求藥方，和尚不肯傳授，結果被一位姓袁的客人偷看到藏在衣領中，趁著和尚喝醉的時候偷錄下來，用的人都覺得有效。這就像蕭翼騙取蘭亭集序一樣，都是用酒來做誘餌。
藥方內容是：白花蛇一條、烏梢蛇一條（都去掉頭尾，生用），防風、蟬蛻（草鞋打碎，去掉泥土）、生地、川芎、苦參、枸杞、槐花、銀花（以上各二兩），白蒺藜、全蠍（用醋浸泡一天，去掉鹽味）、北細辛、蔓荊子、威靈仙、何首烏、胡麻仁（炒香）、金毛狗脊、川牛膝、烏藥、天花粉、川連、黃芩、梔子、黃柏、連翹、牛蒡子（以上各一兩，炒），漏蘆半斤（去掉節洗淨四兩），荊芥穗一兩五錢。如果病在頭面，就加白芷一兩；如果皮膚潰爛，就加大皂角一兩。
把這些藥材一起研磨成粉末，用米糊做成藥丸，像桐子大小，每次服用五六十丸，用茶水送服，下午和睡前各服一次。（一位和尚的藥方中，還加了風藤一兩。）
越郡有人得了癩病，是因為到外祖父家吃雞肉而染上的，他的外祖父就是這個病的患者。後來這個人死了，他養的雞變得異常肥大，鄰居買來吃了，也得了同樣的病而死。這是因為雞吃了癩病患者的痰，會傳染給人。俗語說：「寧願娶瘋子當妻子，也不要吃瘋子養的雞。」這話是有道理的。
3. 耳
乾隆時，杭州金民以耳科致富，止恃一秘方，今其家已式微，有人傳得其方，用之甚效。取大蚌殼全個，中裝人糞、千年石灰、野豬腳爪（烏蠟店中有之），以鐵絲匝緊蚌殼，外用泥塗，炭火煅至青煙起，置地上去火性，研細末，入瓷瓶秘藏，凡患耳中爛，及耳聤流水等症，以此滲之立愈。此方天台余以庠傳序所述，云不獨可治耳疾，凡外症潰爛者。
皆可用之，曾有人治裙邊瘡年久者亦效。
凡人於剃髮之後，必取耳以快意，此由少時習慣，遂成自然，往往有取之過深，傷而出血者，《素圃醫案》（鄭在辛著）一則，尤堪警目，錄之。貢武弁年二十餘，取耳時為同輩所戲，銅挖刺通耳底，流血不止，延外科治之，初不以為楚，旬日間忽頭痛，又延內科治之益甚，迎余往治，則頭痛如破，體僵面赤煩躁，脈弦緊，口流膿血，檢所服藥，皆石膏、梔子、芩、連等味，病人自言膿血不自喉出，余曰：此腦中膿血，流入鼻內，滲於口中，的系破傷風矣。
項強已屬不治，幸未再見厥冷，用小續命湯，重加桂枝、附子、乾薑，去黃芩，一劑微汗，頭痛減半，再劑頸柔，十數劑後，耳內結疤，腦涎亦不流，但其耳竟無聞矣。
白話文：
清朝乾隆年間，杭州有個姓金的人家，靠著治療耳疾而致富，他們只憑一個獨門秘方。現在他們家已經衰落了。有人輾轉得到這個秘方，使用後效果非常好。方法是：取一個完整的大蚌殼，裡面裝入人的糞便、千年石灰、野豬的腳爪（在賣黑色蠟燭的店裡有賣），用鐵絲把蚌殼緊緊綑住，外面再用泥土塗好，用炭火燒到冒出青煙，然後放到地上去除火氣，再將裡面的東西研磨成細末，放入瓷瓶中密封保存。凡是患有耳內潰爛，或是耳道流膿水等症狀，用這個藥粉灑在患處，立刻就能痊癒。這個藥方是天台的余以庠先生在傳授時說明的，他說這個藥不只可以治療耳疾，凡是身體外表的潰爛都能使用，曾經有人用它治療多年不好的陰部潰瘍，也有效。
一般人在剃頭髮之後，一定會掏耳朵來感到舒服，這是因為從小習慣，就變成自然而然的行為。但是常常有人掏得太深，弄傷而出血。《素圃醫案》（鄭在辛著）裡有一個案例，特別值得警惕，我把它記錄下來。一位姓貢的武官，年紀二十多歲，在掏耳朵時被同伴戲弄，用銅製的耳挖子刺穿了耳底，血流不止。他找外科醫生治療，一開始不覺得痛，過了十天左右突然開始頭痛，又找內科醫生治療，情況反而更加嚴重。他請我去治療，當時他的頭痛得像要裂開一樣，身體僵硬、臉色發紅、煩躁不安，脈象弦而緊，口中流出膿血。檢查他服用的藥物，都是石膏、梔子、黃芩、黃連等清熱解毒的藥。病人自己說膿血不是從喉嚨流出來的。我說：「這是腦中的膿血，流入鼻腔，再滲到口中，這明顯是破傷風。」
他頸項僵硬，已經是無法醫治的症狀，幸好還沒有出現手腳冰冷的現象。我使用小續命湯，加重桂枝、附子、乾薑的劑量，去除黃芩，服下一劑後微微出汗，頭痛減輕了一半，再服一劑後脖子就柔軟了。連續服用了十幾劑後，耳朵內結了疤，腦中的膿液也不再流出，但是他的耳朵卻再也聽不見聲音了。