《冷廬醫話》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 用藥
吳人畏服重藥，馬元儀預用麻黃浸豆發糵，凡遇應用麻黃者，方書大黃豆卷，俾病家無所疑懼。（當時治病皆於醫家取藥。）徐靈胎治張某病當用大黃，恐其不服，詭言以雪蛤蟆配藥制丸，與服得瘥。可想見良工心苦，非拘方之士所能及也。
病有因偏嗜食物而成者，非詳問得之，奚由奏效？前人治驗，略志數則，以資玩索。朱丹溪治叔祖泄瀉，脈澀而帶弦，詢知喜食鯉魚，以茱萸、陳皮、生薑、砂糖等藥探吐膠痰而瀉止。林學士面色頓青，形體瘦削，夜多驚悸，杜某詢知喜食海蛤味鹹，故心血衰，令多服生津液藥而病愈。
富商患腹脹，百藥無效，反加胃嘔食減尪羸，一草澤醫詢知夏多食冰浸瓜果，取涼太過，脾氣受寒，醫復用寒涼，重傷胃氣，以丁香、木香、官桂健脾和胃，肺氣下行，由是病除。趙尹好食生米而生蟲，憔悴萎黃，不思飲食，用蒼朮米泔水浸一夜，銼焙末，蒸餅丸米湯下而愈。
吳孚先治長夏無故四肢厥冷，神昏不語，問之曾食豬肺，乃令以款冬花二兩煎湯灌之而痊，蓋所食乃瘟豬肺也。沈繹治肅王嗜乳酪獲疾，飲濃茶數碗，盪滌膈中而愈。薛立齋治一老人，似痢非痢，胸膈不寬，用痰痢等藥不效，詢知素以酒乳同飲，為得酸則凝結，得苦則行散，逐以茶茗為丸，時用清茶送三五十丸，不數服而瘥。吳廷紹治馮延已胸中痛，詢知平日多食山雞、鷓鴣，投以甘草湯而愈。
楊吉老治楊立之喉痛潰爛，飲食不進，詢知平日多食鷓鴣肉，令食生薑一片，覺香味異常，漸加至半斤余，喉痛頓消，飲食如故。梁新治富商暴亡，謂是食毒，詢知好食竹雞，令搗姜捩汁折齒灌之而蘇。某醫治一婦面生黑斑數點，日久滿面俱黑，詢知日食斑鳩，用生薑一斤切碎研汁，將滓焙乾，卻用生薑煮汁糊丸食之，一月平復。蓋山雞、鷓鴣、竹雞、斑鳩皆食半夏，故以解其毒也。
沈宗常治廬陵人脹而喘，三日食不下咽，視脈無他，問知近食羊脂，曰：脂冷則凝，溫熨之所及也。溫之得利而愈。
治痼病宿病有不能求速愈者，如朱丹溪治虛損瘦甚，右脅下痛，四肢軟弱，用二陳湯加白芥子、枳實、姜炒黃連、竹瀝，八十貼而安。祝仲寧治腳膝痹痛，服清燥湯百劑而愈。此類甚多，當初服數劑時，必不見效，非信任之深，誰能耐久乎？籲！世之延醫治病，往往求其速效，更易醫者，雜投方藥而病轉增劇，蓋比比然矣。
袁隨園作《徐靈胎先生傳》有云：張雨村兒生無皮，先生命以糯米作粉糝其體，裹以絹，埋之土中，出其頭，飲以乳，兩晝夜而皮生。此蓋有所本也。元·危亦林《得效方》：生子無皮，速用白早米粉干撲，候生皮方止。明·葛可久治舟人生子身無全膚，令就岸畔作一坎置其中，以細土隔衾覆之，且戒勿動，久之生膚，蓋其母懷妊舟中，久不登岸，失受土氣故也。徐參用二法而得效，洵乎醫之貴博覽也。
白話文：
[用藥]
吳地的人害怕服用烈性藥物。馬元儀預先用麻黃浸泡豆子，發芽後再使用，凡是遇到需要使用麻黃的病人，藥方上都會註明用大黃豆來煎煮，讓病人消除疑慮。（當時看病都到醫生那裡取藥。）徐靈胎治療張某的病，需要用到大黃，擔心他不服藥，就謊稱用雪蛤蟆配藥製成藥丸給他服用，結果病就好了。由此可見，好醫生用心良苦，不是那些拘泥於方劑的人所能比擬的。
有些疾病是因為偏嗜某些食物引起的，如果不詳細詢問病情，怎麼能奏效呢？前人的治病經驗，簡單記載幾則，供大家參考。朱丹溪治療他叔祖的腹瀉，脈象澀滯而帶弦，詢問得知他喜歡吃鯉魚，於是用茱萸、陳皮、生薑、砂糖等藥物，引吐膠痰，腹瀉也就停止了。林學士面色突然變青，身體消瘦，晚上經常驚悸，杜某詢問得知他喜歡吃味道鹹的海蛤，所以心血衰弱，於是讓他多服用滋陰生津的藥物，病就好了。
一個富商患有腹脹，各種藥物都無效，反而加重了嘔吐、食慾減退、身體消瘦的症狀，一位鄉間醫生詢問得知他夏天經常吃冰鎮瓜果，受涼太過，脾胃受寒，醫生又用了寒涼的藥物，更加損傷了胃氣，於是用丁香、木香、官桂健脾和胃，使肺氣下降，病就好了。趙尹喜歡吃生米，結果生蟲，身體憔悴萎黃，不想吃東西，醫生用蒼朮用米泔水浸泡一夜，切碎焙乾成粉末，做成藥丸，用米湯送服，病就好了。
吳孚先治療一個人在長夏時節，無緣無故四肢厥冷，神志昏迷，不說話，詢問得知他曾經吃過豬肺，於是讓他用款冬花二兩煎湯灌服，病就好了，原來他吃的是病死的豬肺。沈繹治療肅王因嗜食乳酪而生病，讓他喝幾碗濃茶，沖洗腸胃，病就好了。薛立齋治療一位老人，像是痢疾又不是痢疾，胸膈不舒服，用治療痢疾的藥物無效，詢問得知他平時喜歡用酒和乳酪一起飲用，因為酸性物質凝結，苦味物質則能使其分散，於是用茶葉製成藥丸，每次用清茶送服三五十丸，沒服用幾次就好了。吳廷紹治療馮延已胸痛，詢問得知他平時多吃山雞、鷓鴣，就給他服用甘草湯，病就好了。
楊吉老治療楊立之喉嚨疼痛潰爛，不能吃東西，詢問得知他平時多吃鷓鴣肉，於是讓他吃一片生薑，覺得味道特別好，逐漸增加到半斤多，喉嚨疼痛就消除了，也能吃東西了。梁新治療一位富商暴亡，認為是食物中毒，詢問得知他喜歡吃竹雞，就讓他搗碎生薑取汁，用薑汁漱口，灌服，就救活了他。一位醫生治療一位婦女，臉上長了幾個黑斑，時間久了，整張臉都變黑了，詢問得知她每天都吃斑鳩，於是用一斤生薑切碎研磨取汁，將渣焙乾，再用生薑汁煮成糊狀做成藥丸讓她服用，一個月就好了。原來山雞、鷓鴣、竹雞、斑鳩都吃半夏，所以用生薑來解毒。
沈宗常治療廬陵地區的一個人腹脹喘息，三天吃不下東西，看脈象沒有其他異常，詢問得知他最近吃了羊脂，說：“羊脂性冷會凝結，可以用溫熱的方法治療。”溫熱治療後，病就好了。
治療慢性病和久病，有些不能很快痊癒，例如朱丹溪治療一位虛損消瘦得很厲害，右脅下疼痛，四肢無力的人，用二陳湯加白芥子、枳實、姜炒黃連、竹瀝，八十付藥才好轉。祝仲寧治療腳膝關節疼痛，服用清燥湯一百付才痊癒。這種情況很多，一開始服用幾付藥時，肯定不會見效，如果不是非常信任醫生，誰能堅持服用呢？唉！世人看病求醫，往往希望藥效快，動不動就換醫生，胡亂服用各種藥物，結果病情反而加重，這種情況比比皆是。
袁枚在《徐靈胎先生傳》中記載：張雨村的兒子出生時沒有皮膚，徐靈胎先生讓用糯米磨成粉，塗抹在孩子的身上，用絹布包裹起來，埋在土裡，只露出頭部，用乳汁餵養，兩天一夜後，皮膚就長出來了。這應該是有根據的。元代危亦林《得效方》記載：嬰兒出生時沒有皮膚，要迅速用白糯米粉乾燥後塗抹，等到皮膚長出來就停止。明代葛可久治療一個在船上出生的嬰兒，全身沒有完整的皮膚，讓嬰兒到岸邊挖一個坑放在裡面，用細土隔著被子覆蓋，並且告誡不要動，過了一段時間皮膚就長出來了，這是因為他母親懷孕期間一直在船上，長時間沒有上岸，失去地氣的滋養造成的。徐靈胎用了兩種方法都取得了療效，確實醫生的知識淵博很重要。