《冷廬醫話》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 三陰瘧
治三陰瘧，震澤沈詒亭慶修傳一方，用山楂、檳榔、枳殼、甜茶各三錢，於瘧發之日前二時，水煎，服一劑立愈，云試多人皆驗。余謂此方藥峻，藜藿之體及瘧初起者宜之。吳曉鉦言其六世祖山年公手稿錄存治久患三陰瘧方，云傳自外舅朱竹垞先生者，用生何首烏八錢，生黃耆、佩蘭各四錢，水煎，臨發前服三次立愈。此方尤宜於膏粱之體。
二方皆試驗，而方書中不恆見，並錄之。
白話文：
治療三陰瘧疾，震澤沈詒亭慶修傳下一個偏方，使用山楂、檳榔、枳殼、甜茶各三錢，在瘧疾發作前兩小時，用清水煎煮，服用一劑即可痊癒。據說很多人都試過，都非常有效。我認為這個偏方藥性猛烈，適合身體虛弱和瘧疾初起的人服用。吳曉鉦說他六世祖山年公的手稿中記載了治療久患三陰瘧疾的偏方，據說是他岳父朱竹垞先生傳授的，使用生何首烏八錢，生黃耆、佩蘭各四錢，用清水煎煮，在瘧疾發作前服用三次即可痊癒。這個偏方尤其適合身體肥胖的人服用。
2. 痢
孔以立《痢疾論》謂五色痢法當溫補脾腎，余治一五色痢，用溫而愈。然《馮氏錦囊》中有「五色痢實證一條，想或有此證，余特未之見也」云云。余曾治一小孩患五色痢，口渴發熱，用萬密齋《保命歌括》鳳尾草方，一服即愈。此方主治赤白痢，而五色痢亦可治，可知其功效之神。
白話文：
孔以立在《痢疾論》中說，五色痢應該以溫補脾腎的方法治療。我曾治療過一名五色痢患者，用溫補的方法治好了。然而，《馮氏錦囊》中有一條「五色痢實證一條」，我想或者有這樣的證據，只是我沒有見過。我曾經治療過一名患有五色痢的兒童，口渴發熱。我用萬密齋的《保命歌括》中的鳳尾草方，服用一次後就治癒了。此方主要治療赤白痢，但五色痢也可以治療，可見其效果之神。
（大抵五色痢有溫寒之別，宜溫者難治，宜寒者易治。）錄方於此：鳳尾草連根一大握，（竹林中與井邊者極佳，如無，即產別地俱可用，一名雞腳草。）老倉米一勺，老薑帶皮三片，蔥白連須三根，用水三大碗，煎至一碗去渣，入燒酒小半盞，真蜜三茶匙，調極勻，乘熱服一小盞，移時再服，以一日服盡為度，忌酸味及生冷煎炒米麵點心難化等物。余按：《本草》鳳尾草性至冷，治熱毒下痢，治痢者確審非虛寒證，乃可用之。
白話文：
大多數的五色痢都有溫熱和寒冷之分，適合用溫熱藥物治療的難以治癒，適合用寒冷藥物治療的容易治癒。
以下是一個偏方：
- 鳳尾草連根一大把。（竹林中和井邊生長的最好，如果沒有，其他地方生長的也可以用，別名雞腳草。）
- 老倉米一勺。
- 老薑帶皮三片。
- 蔥白連須三根。
以上藥材用水三大碗煎煮，煎至一碗去渣，加入燒酒小半盞，真蜂蜜三茶匙，攪拌均勻，趁熱服一小盞，過一段時間再服，一天服用完為限，忌食酸味食物和生冷煎炒米麵點心等難消化的東西。
附註：根據《本草》記載，鳳尾草性至冷，可以治療熱毒引起的腹瀉。在治療腹瀉時，一定要確定不是虛寒體質，才能使用鳳尾草。
痢以口渴腹痛為實熱。丹溪曰：口不渴，身不熱，喜熱手熨蕩，是名挾寒。李士材曰：口渴更當以喜熱喜冷分虛實，腹痛更當以痛之緩急、按之可否、腹之脹與不脹、脈之有力無力分虛實。蓋恐人概以口渴腹痛為實熱也，然則不口渴腹痛者，果皆屬虛寒乎？又昔人謂先痢後瀉者，腎傳脾，為微邪，易治；先瀉後痢者，脾傳腎，為賊邪，難醫。
白話文：
痢疾伴隨口渴腹痛的是實熱。丹溪說：“不口渴，沒有發熱感，喜歡用熱手捂著、暖著，是夾著寒邪的。”李士材說：“口渴更要根據喜熱還是喜冷來分虛實，腹痛更要根據疼痛的急緩、按壓是否可以緩解、腹部脹還是不脹、脈搏有力還是無力來分虛實。”大概就是怕人家一概而論地把口渴腹痛當作是實熱，難道不口渴腹痛的，必定都是虛寒嗎？還有前人說先痢疾後腹瀉的，是腎傳脾，是微小之邪，容易治癒；先腹瀉後痢疾的，是脾傳腎，是邪之大者，難以治癒。
余嘗持此說以臨症，遇有先瀉後痢，口不渴，腹不痛者，幾難辨其為實熱、為虛寒，後見秦皇士《症因脈治》有云：濕熱痢之症初起，先水瀉，後兩三日便下膿血，濕氣勝，腹不痛，熱氣勝，腹大痛，肛門重滯，裡急後重。又云：下痢紅積而腹不痛，濕傷血分也，宜服河間黃連湯。
白話文：
我曾經用這種說法來看病，遇到先瀉後痢，不口渴，不腹痛的病人，很難辨別是實熱還是虛寒。後來，我讀到了秦皇士的《症因脈治》，書中說：濕熱痢的症狀一開始是水瀉，兩三天後便下膿血，濕氣勝，腹不痛，熱氣勝，腹大痛，肛門重滯，裡急後重。又說：下痢紅積而腹不痛，是濕傷血分，應該服用河間黃連湯。
（黃連、當歸、甘草。）始悟腹不痛者。亦有實熱，而口不渴可類推矣。自後凡遇夏秋痢疾，口不渴，腹不痛，而裡急後重，（痢無不裡急後重），小便少，脈數者，一以河間法治之皆效。
白話文：
（黃連、當歸、甘草）這才明白腹不痛的，也有實熱，而口不渴的道理可以類推了。此後凡是遇到夏秋痢疾，口不渴，腹不痛，而裡急後重，（痢疾沒有不裡急後重的），小便少，脈數的人，一律依照上述的河間方法治療，都見效。
白槿花治赤痢甚效，余於杭郡學署植數株，秋間花開繁茂，凡患赤痢者，以花五六朵，置瓦上炙研，調白糖湯，服之皆愈。荷花厚朴陳某秋間下痢月餘，諸藥不效，已就危篤，亦以此方獲愈。採花曬乾，藏之次年，治痢亦效。
白話文：
白槿花治療赤痢非常有效，我在杭州學堂種植了幾株，秋天時花朵盛開繁茂，凡是患有赤痢的人，取花五六朵，放在瓦上烘烤研磨成粉末，用白糖湯調服，服用後都能夠痊癒。荷花厚朴，陳某在秋天時腹瀉一個多月，各種藥物都無效，已經瀕臨危篤，也用這個方子治癒了。採集花朵曬乾，儲存到第二年，用於治療痢疾也有效。
治噤口痢方：用人參（倍用），黃連（薑汁製）、石蓮肉（炒，二味等分），水煎緩服。此方胃氣虛者宜之，若熱毒盛者，尚宜酌用。華治老少下痢，食入即吐，用白蠟方寸匕，雞子黃一個，石密、苦酒（即醋也）、發灰、黃連末各半雞子殼，先煎蜜、蠟、苦酒、雞子黃四味令勻，乃納連、發，熬至可丸乃止，二日服盡，神效無比。李瀕湖謂此方用之，屢經效驗，乃諸家方書罕見採錄，知良方之見遺者多矣。
白話文：
治療舌不能闔口、泄瀉的方劑：用人參（用量加倍）、黃連（用薑汁製備）、石蓮肉（炒後，這兩種藥材的用量相同），加水煎煮，慢慢服用。這個方劑適合胃氣虛弱的人，如果熱毒嚴重，還需要酌情使用。華佗治療老年人和兒童的腹瀉，食物入口即吐，用白蠟一茶匙，雞蛋黃一個，石密、苦酒（也就是醋）、發灰、黃連末各半雞蛋殼，先煎煮蜂蜜、白蠟、苦酒、雞蛋黃這四種藥材，直到均勻，然後加入黃連、發灰，熬製到可以做成藥丸停止，兩天服完，效果非常顯著。李瀕湖說，這個方劑用於治療，屢經驗證，但在各家方書中很少見，由此可知被遺漏的好方子還有很多。
陳氏藏器治小兒痢，用雞子和蠟煎，蓋本此方之意，然不若此方用藥靈妙也。咸豐八年八月，羅鏡泉患赤痢月餘，諸醫用溫補藥日就沉重，延余治之，詢知體倦頭眩，不思飲食，腹不甚痛，診其脈右關沉數有力，餘脈皆虛，余謂尚有積滯在內，因用補太早，鬱而不泄，然遷延逾月，體倦頭眩，神已憊矣，未可峻攻也。
白話文：
陳氏的祕訣是用雞蛋和蠟來治療小兒痢疾，這是從這個方子的思想中得來的，但不如這個方子用藥靈驗。鹹豐八年八月，羅鏡泉患赤痢一個多月了，諸位醫生用溫補藥日益加重，延請我看病，詢問得知身體疲倦，頭暈目眩，不思飲食，腹痛不甚，診脈右關沉數有力，餘脈皆虛，我認為體內尚有積滯，因為補得過早，鬱而不行，然而拖延一個多月，身體疲倦，頭暈目眩，精神已經疲憊了，不可以峻攻。
乃用生地炭二錢，白芍二錢，歸身炭七分，地榆炭錢半，荊芥穗五分，炒槐米一錢，丹皮炭一錢，酒炒黃芩一錢，製厚朴六分，麩炒枳殼一錢，山楂錢半，神麯二錢，蛀黑棗二枚。服三劑，痢止能食，改方調理而痊。按：此症初起，腹不痛，口不渴，是以皆主溫補，特未曾讀秦皇士之書故耳。
白話文：
使用生地黃炭二錢、白芍藥二錢、熟地黃炭七分、地榆炭半錢、荊芥穗五分、炒槐米一錢、牡丹皮炭一錢、酒炒黃芩一錢、製厚朴六分、麩炒枳殼一錢、山楂半錢、神麴二錢、生黑棗二枚。服了三劑後，痢疾停止並能進食，只需更改處方調理便能痊癒。注意：這種疾病在初發時，肚子不痛、口不渴，因此都以溫補為主，只怪我沒有讀過秦皇士的書。
3. 瀉
七味白朮散，治小兒久瀉脾虛者最靈。震澤泥水匠賀鳳山孫二歲，泄瀉兩月，身熱少食，面色痿黃，夜睡時驚，幼科用青蒿、扁豆、二芩、厚朴、枳殼、陳皮等藥，日就危篤，求余治之，令服七味白朮散，（黨參二錢，焦白朮、茯苓二錢，炙甘草四分，木香四分，煨葛根四分，藿香七分，煨姜三分），四劑，瀉止身涼。改方去葛根，加炒扁豆二錢，炒苡仁三錢，砂仁三分，桔梗四分，四劑全愈。
白話文：
七味白朮散，是治療小兒長期腹瀉、脾虛的最有效方劑。震澤泥水匠賀鳳山，他兩歲的孫子患有腹瀉兩個月，身體發熱、食慾減退，臉色發黃、夜間睡覺時常驚醒，幼兒科醫生使用青蒿、扁豆、二芩、厚朴、枳殼、陳皮等藥物治療，但病情日益嚴重，請我診治，我讓他服用七味白朮散，（黨參二錢，焦白朮、茯苓二錢，炙甘草四分，木香四分，煨葛根四分，藿香七分，煨姜三分），服用四劑後，腹瀉停止、身體涼爽。我調整藥方，去除了葛根，加入炒扁豆二錢，炒苡仁三錢，砂仁三分，桔梗四分，四劑藥服用後痊癒。