《冷廬醫話》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 慎藥
乩方之風，於今尤甚。神仙豈為人治病，大率皆靈鬼耳，故有驗有不驗。余所目擊者，都門章子雅患寒熱，乩方用人參、黃耆，痰塞而殞。蕭山李儀軒老年足痿，乩方用附子、熟地、羌活、細辛等味，失血而亡。彼惑於是者，效則謂仙之靈，不效則謂其人當死，乃假手於仙以斃之也。噫！是尚可與言乎？
藥以養生，亦以傷生，服食者最宜慎之。秀水汪子黃孝廉同年（燾），工詩善書，兼諳醫術。道光乙未，余與同寓都城庫堆衚衕，求其治病者踵相接。丙申正月，汪忽患身熱汗出，自以為陽明熱邪，宜用石膏，服一劑，熱即內陷；膚冷泄瀉神昏，三日遽卒。醫家謂本桂枝湯證，不當以石膏遏表邪也。
嵊縣吳孚軒明經鵬飛，司鐸太平，壬寅六月科試，天氣大熱，身弱事冗，感邪遂深。至秋仲疾作，初起惡寒發熱，病勢未甚，紹臺習俗，病者皆飲薑湯，而不知感寒則宜，受暑則忌也，服二盞，暑邪愈熾，遂致不救。
又有不辨藥品而致誤者，歸安陳龍光業外科，偶因齒痛，命媳煎石膏湯服之，誤用白砒，下咽腹即痛，俄而大劇，詢知其誤，急飲糞清吐之，委頓數日始安，猶幸砒湯僅飲半盞，以其味有異而舍之，否則殆矣。吾邑陳莊李氏子，夏月霍亂，延醫定方，有製半夏二錢，適藥肆入少，而購藥者眾，有新作夥者，誤以附子與之，服藥後腹即大痛發狂，口中流血而卒。李歸咎於醫，醫謂藥不誤，必有他故，索視藥渣，則附子在焉。
遂控藥肆於官，饋以金乃已。
世俗喜服熱補藥，如桂、附、鹿膠等，老人尤甚，以其能壯陽也，不知高年大半陰虧，服之必液耗水竭，反促壽命。余見因此致害者多矣。
禽蟲皆有智慧，如虎中藥箭而食青泥，野豬中藥箭食薺苨，雉被鷹傷貼地黃葉，鼠中礬毒飲泥汁，蛛被蜂螫以蚯蚓糞掩其傷，又知齧芋根以擦之，鸛之卵破以漏藥纏之。方書所載，不可勝數。今人不辨藥味，一遇疾病，授命於庸醫之手，輕者重，重者致死，亦可哀已。
凡服補劑，當審氣體之所宜，不可偏一致害。葉天士《景岳全書發揮》云：沈赤文年二十，讀書明敏過人，父母愛之，將畢姻，合全鹿丸一料，少年四人分服，赤文於冬令服至春初，忽患渾身作痛，漸漸腹中塊痛，消瘦不食，渴喜冷飲，後服酒蒸大黃丸，下黑塊無數，用水浸之，胖如黑豆，始知為全鹿丸所化，不數日熱極而死。同服三少年，一患喉痹，一患肛門毒，一患吐血咳嗽，皆死。
此乃服熱藥之害也。《葉天士醫驗錄》云：黃朗令六月畏寒，身穿重棉皮袍，頭帶黑羊皮帽，吃飯則以火爐置床前，飯起鍋熱極，人不能入口者，彼猶嫌冷，脈浮大遲軟，按之細如絲。此真火絕滅，陽氣全無之證也。方少年陽旺，不識何以至此，細究其由，乃知其父誤信人云：天麥二冬膏，後生常服最妙。
白話文：
慎藥
民間乩童開的藥方盛行，尤其現在更甚。神仙真的會為人治病嗎？大多數都是依託鬼神之說，所以有時有效，有時無效。我親眼見到的例子：京城章子雅患寒熱，乩童開的方子用人參、黃耆，結果痰塞而死。蕭山李儀軒老年腳痿，乩童開的方子用附子、熟地、羌活、細辛等藥，結果失血而亡。那些迷信的人，藥方有效就說是神仙靈驗，無效就說是病人命該如此，實際上是藉著神仙之名害死人。唉！這還能說什麼呢？
藥物可以養生，也可以傷生，服用藥物的人最應該謹慎。秀水汪子黃孝廉（燾），詩書醫術樣樣精通。道光乙未年，我和他同住京城庫堆衚衕，求他治病的人絡繹不絕。丙申正月，汪子黃突然患身熱出汗，自以為是陽明熱邪，應該用石膏，服藥一劑後，熱邪反而內陷；皮膚冰冷，泄瀉神昏，三天就突然死了。醫生說這是桂枝湯的證候，不應該用石膏來遏止表邪。
嵊縣吳孚軒明經鵬飛，在太平縣做司鐸，壬寅六月參加科考，天氣炎熱，身體虛弱，事務繁忙，感受邪氣很深。到秋季病情加重，一開始惡寒發熱，病情還不算嚴重，紹興那邊的風俗，病人就喝薑湯，卻不知道感受寒邪應該喝，感受暑邪卻忌諱喝，喝了兩碗薑湯，暑邪反而更盛，最終導致無法搶救。
還有因為不辨藥品而導致誤服的例子：歸安陳龍光，外科醫生，偶然牙痛，讓媳婦煎石膏湯喝，卻誤用了砒霜，服下後腹部立即疼痛，很快劇烈起來，知道是誤服後，急忙喝糞清催吐，虛弱了好幾天才好轉，幸好只喝了半碗砒霜湯，因為味道奇怪而沒喝完，否則就危險了。我家鄉陳莊李氏的兒子，夏天患霍亂，請醫生開了方子，其中製半夏兩錢，恰巧藥店裡剛進少許，而買藥的人很多，有新進的貨，藥店誤用附子給了他，服藥後腹部劇痛，發狂，口中流血而死。李家把責任歸咎於醫生，醫生說藥沒有錯，一定有其他原因，要求查看藥渣，結果發現是附子。
於是把藥店告到官府，送禮金才罷休。
世俗喜歡服用溫熱補藥，像桂枝、附子、鹿膠等，老年人尤其如此，認為這些藥能壯陽，卻不知道老年人大多陰虛，服用這些藥必定耗損精液，導致體液枯竭，反而縮短壽命。我見過很多因此受害的例子。
禽獸蟲魚都有自己的智慧，比如老虎中了箭，會吃青泥；野豬中了箭，會吃薺菜；雉鳥被鷹傷了，會貼地黃葉；老鼠中了砒霜毒，會喝泥水；蜘蛛被蜂螫了，會用蚯蚓糞掩蓋傷口，還會用芋頭根擦拭傷口；鸛鳥的卵破了，會用漏藥纏繞它。方書上記載的例子，數不勝數。現在人卻不辨藥味，一遇到疾病，就把性命交到庸醫手中，輕者加重病情，重者致死，真是可悲啊！
凡是服用補藥，必須審視身體的實際情況，不可一味偏執而造成傷害。葉天士《景岳全書發揮》記載：沈赤文二十歲，讀書聰明過人，父母非常疼愛他，正要結婚，服用了全鹿丸一料，四個年輕人分服，赤文在冬天服用到春天，突然全身疼痛，漸漸腹部塊狀疼痛，消瘦不食，口渴喜冷飲，後來服用酒蒸大黃丸，排出許多黑色塊狀物，用水浸泡，像胖黑豆一樣，才知道是全鹿丸造成的，幾天後熱極而死。同服的另外三個年輕人，一個患喉痹，一個患肛門腫毒，一個患吐血咳嗽，都死了。
這就是服用溫熱藥物的害處。《葉天士醫驗錄》記載：黃朗令六月畏寒，身穿厚厚的棉袍，頭戴黑羊皮帽，吃飯時要在床前放火爐，飯菜剛出鍋，熱得人吃不下，他還嫌冷，脈象浮大遲軟，按下去細如絲線。這是真火熄滅，陽氣全無的證候。當時人年輕陽氣旺盛，不明白為何如此，細究其原因，才知道他父親誤信別人說：天麥二冬膏，年輕人常服最好。