葉桂

《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷上 (2)

1. 真武湯

熟地，黑殼建蓮，茯神，芡實，山藥，炙草，川斛，木瓜

顧（三十歲），體質是陰虛，夏季時熱，必傷胃口，不易飢，進食噁心，皆胃口不和。不宜葷濁（夏月熱氣劫燥胃口津液，陽明主肌肉，汗泄不已，即傷胃陰。）

炒扁豆，茯苓，廣藿香，生穀芽，廣皮，金石斛

張（三十六歲），據說三年前，病後左脅起有形堅凝無痛脹，但未交冬，下焦已冷。議溫通陽，望其開結（有形無痛脹，是痰凝氣聚，故溫通軟堅消痰，缺一不可。）

生左牡蠣，薑汁炒天南星，真甜交桂，竹節白附子，當歸身，小川芎

薑汁泛丸。

王（四十二歲），舌白不飢不渴，氣急痰多，食入噁心欲脹，腹鳴，大便不爽，此寒熱噁心，為陽傷氣痹。

茯苓，半夏，桂枝，生薑，鮮薤白，炙草

蕭（五十三歲），面色萎黃少採，脈來小濡微澀，此皆壯盛積勞，向衰陽弱，病至食下咽，氣迎阻擋，明明反胃格拒，安靜快活，可延年歲（氣迎阻擋，必有痰涎迎壅，故大半夏湯為的。）

白話文：

真武湯

顧（30歲），體質陰虛，夏天容易發熱，影響食慾，不容易感到飢餓，進食後想吐，總之就是胃口不好。不宜吃油膩的食物（夏天暑熱傷耗胃液，陽明經主肌肉，汗出過多，就會傷到胃陰）。

張（36歲），據說三年前，生病後左側肋骨下有硬塊，沒有疼痛或脹痛感，但還沒到冬天，下焦就已經冰冷了。考慮溫通陽氣，希望能使其硬塊消散（有形體但無痛脹，是痰氣凝結，所以溫通、軟堅、消痰，缺一不可）。

王（42歲），舌苔白，不飢不渴，氣喘痰多，吃東西後想吐、覺得脹，肚子咕嚕叫，大便不暢，這是寒熱交雜導致噁心，是陽氣受損、氣血阻塞的表現。

蕭（53歲），面色萎黃無光澤，脈象細弱微澀，這是因為年輕時過度勞累，現在衰老陽氣不足，病症表現為食物下咽時氣流受阻，明明想吐卻又反胃，只要安靜休息就能舒服，還能延年益壽（氣流受阻，必有痰涎阻塞，所以大半夏湯適合）。