高武

《針灸素難要旨》~ 卷三 (6)

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卷三 (6)

1. 六、十二經筋

故陽病者腰反折不能俯,陰病者不能仰。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。足厥陰之筋起於大趾之上,上結於內踝之前,上循脛上結內轉之下,上循陰股結於陰器,絡諸筋。其病足大趾支,內踝之前痛,內轉痛,陰股痛,轉筋,陰器不用,傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣,其病轉筋者,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。

手太陽之筋起於小指之上,結於腕上循臂內廉結於肘內銳者之後,彈之應小指之上,入結於腋下;其支者後走腋後廉,上繞肩胛,循頸出走太陽之前,結於耳後完骨;其支者入耳中,直者出耳上,下結於頷上,屬目外眥。其病小指支,肘內銳骨後廉痛,循臂陰入腋下,腋下痛,腋後廉痛,繞肩胛引頸痛,應耳中鳴,痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急則為筋痿,頸腫寒熱。在頸上者,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。

其為腫者,復而銳之本,支者上抽牙,循耳前屬目外眥,上頷結於角,其痛當所過者支轉筋,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。手少陽之筋起於小指次指之端,結於腕,上循臂結於肘,上繞臑外廉,上肩走頸,合手太陽;其支者當曲頰入系舌本;其支者上曲牙循耳前,屬目外眥,上乘頷結於角。其病當所過者,即支轉筋舌卷,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。

手陽明之筋起於大指次指之端,結於腕,上循臂上結於肘外上臑結於髃;其支者繞肩胛挾脊,直者從肩髃上頸;其支者上頰結於頄;直者上出手太陽之前,上左角絡頭下右頷。其病當所過者支痛及轉筋,肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。手太陽之筋起於大指之上,循指上行結於魚,後行寸口外側,上循臂結肘中,上臑內廉,入腋下出缺盆,結肩前髃,上結缺盆,下結胸裡,散貫賁下抵季脅。其病當所過者支轉筋痛,甚成息賁,脅急吐血。

治地燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。手心主之筋起於中指,與太陰之筋並行,結於肘內廉,上臂陰,結腋下,下散前後挾脅;其支者,入腋散胸中結於臂。其病當所過者支轉筋,前及胸痛息賁。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。手少陰之筋起於小指之內側,結於銳骨,上結肘內廉,上入腋交太陰,挾乳里結於胸中,循臂下繫於臍。其病內急,心痛伏梁下為肘綱。

其病當所過者支轉筋筋痛。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。其成伏梁唾膿血者,死不治。經筋之病,寒則反折筋急,熱則筋馳縱不收,陰痿不用。陽急則反折,陰急則俯不伸,淬刺者刺寒急也,熱則筋緩不收,無用燔針。足之陽明,手之太陽,筋急則口目為噼,眥急不能卒視,治皆如上方也。

白話文:

六、十二經筋

陽氣不足的人,腰會反向彎曲無法彎腰;陰氣不足的人,則無法仰頭。治療方法是用燔針(燒紅的針)和劫刺(快速刺入後拔出)的方法,以針灸時感覺到氣至為準,以疼痛為度。

足厥陰經筋從大腳趾的上面開始,向上連結到內踝前方,沿著脛骨內側向上連結到內踝下方的內側,再向上沿著陰部內側連結到生殖器,並與其他經筋互相連結。如果這條經筋生病,會出現大腳趾疼痛、內踝前方疼痛、內踝下方疼痛、陰部疼痛、抽筋、生殖器功能障礙等症狀。受內傷則無法站立,受寒則陰莖或陰唇縮進去,受熱則勃起或腫脹無法恢復正常。治療方法是疏通水道,滋養陰氣。如果出現抽筋,治療方法是用燔針劫刺,以氣至為準,以疼痛為度。

手太陽經筋從小指的末端開始,連結到手腕,沿著手臂內側向上連結到肘關節內側的尖銳骨頭後面,彈撥時會在小指末端有反應,再向上連結到腋下;它的分支向後走腋窩後側,向上繞過肩胛骨,沿著頸部向上走,到太陽穴前方,連結到耳後的完骨;另一分支進入耳中,直行的一支從耳上出來,向下連結到下巴,與眼外角相連。如果這條經筋生病,會出現小指疼痛、肘關節內側尖銳骨頭後側疼痛、手臂內側疼痛、腋下疼痛、腋窩後側疼痛、肩胛骨周圍疼痛、頸部疼痛、耳鳴、疼痛牽引到下巴、眼睛閉合很長時間才能睜開、頸部肌肉僵硬導致肌肉萎縮、頸部腫脹伴有寒熱等症狀。在頸部上的病症,治療方法是用燔針劫刺,以氣至為準,以疼痛為度。

如果出現腫脹,要先消腫再針刺患處,分支則向上抽提,沿著耳前到眼外角,到上頷連結到太陽穴,疼痛會沿著經筋循行路線出現,抽筋等症狀,治療方法是用燔針劫刺,以氣至為準,以疼痛為度。

手少陽經筋從小指與無名指之間的末端開始,連結到手腕,沿著手臂向上連結到肘關節,向上繞過上臂外側,向上到肩膀,與手太陽經筋相合;它的分支經過面頰,連結到舌根;另一分支向上經過牙齒,沿著耳前到眼外角,向上到上頷連結到太陽穴。如果這條經筋生病,會沿著經筋循行路線出現疼痛和抽筋、舌頭捲曲等症狀,治療方法是用燔針劫刺,以氣至為準,以疼痛為度。

手陽明經筋從大拇指與食指之間的末端開始,連結到手腕,沿著手臂向上連結到肘關節外側,再到上臂外側,連結到肩關節外側;它的分支繞過肩胛骨,經過脊柱;直行的一支從肩關節外側到頸部;另一分支到面頰,連結到下頜;直行的一支到手太陽經筋前方,到左側太陽穴,與頭後部右側下頜相連。如果這條經筋生病,會沿著經筋循行路線出現疼痛和抽筋,肩膀不能抬舉,頸部不能左右轉動等症狀。治療方法是用燔針劫刺,以氣至為準,以疼痛為度。

手太陽經筋從大拇指的末端開始,沿著手指向上連結到虎口,然後沿著寸口外側向上,沿著手臂連結到肘關節,再到上臂內側,進入腋下,從鎖骨上窩出來,連結到肩關節前外側,向上連結到鎖骨上窩,向下連結到胸部內臟,分散到胃部下方,到達脅肋部。如果這條經筋生病,會沿著經筋循行路線出現疼痛和抽筋,嚴重時會出現呼吸困難、胃痛、脅肋疼痛、吐血等症狀。治療方法是用燔針劫刺,以氣至為準,以疼痛為度。

手少陰經筋從小指內側開始,連結到尺骨鷹嘴,向上連結到肘關節內側,向上進入腋窩,與手太陰經筋相交,經過乳房內側連結到胸部,沿著手臂向下連結到肚臍。如果這條經筋生病,會出現腹部絞痛,心痛,在胸骨下稱為肘綱。如果這條經筋生病,會沿著經筋循行路線出現疼痛和抽筋。治療方法是用燔針劫刺,以氣至為準,以疼痛為度。如果出現胸骨下有膿血,則難以治療。

經筋的病症,受寒則反向彎曲肌肉僵硬,受熱則肌肉鬆弛不能收縮,性功能障礙。陽氣不足則反向彎曲,陰氣不足則彎腰伸展困難。淬刺是治療寒邪引起的肌肉僵硬的方法,受熱則肌肉鬆弛不能收縮,不需要用燒紅的針。足陽明經與手太陽經的肌肉僵硬,會導致口眼歪斜,眼瞼緊繃,無法睜眼,治療方法同上。