《重樓玉鑰》~ 卷下 (3)

1. 十留針歌

留針取氣候沉浮出入，徐徐必逗留，能令榮衛縱橫散。巧妙元機在指頭。

留針者，凡出針至於天部，入針至於地部，須在皮膚肌肉間。徐徐容留，令榮衛宣散，方可出針入針。若出針太急，則血隨針出，反傷榮衛，其巧妙元機全在指頭之間也。

白話文：

留針的目的是在等待氣感，感受針下的氣息是沉是浮，是進是退，這過程要慢慢來，務必要讓針在體內停留足夠時間，才能使經絡中的營氣與衛氣充分散開。真正的技巧與奧祕，都在於施針者手指間的靈活運用。

所謂留針，是指當針尖抵達人體表面的天部位置，以及深入到接近肌肉的地部位置時，針的位置應該保持在皮膚和肌肉之間。然後緩慢地讓針在體內停留，讓營氣與衛氣得以充分擴散後，才能進行出針或入針的操作。如果出針太快，可能會導致血液跟著針一起流出，反而會傷害到體內的營氣與衛氣。整個留針的技巧與奧祕，全在於施針者如何靈活地運用手指。

希望這個翻譯能幫到你！如果有任何問題，請隨時告訴我。

2. 十一搖針歌

搖針三部皆六搖依次推排在指梢孔穴大開無窒礙邪氣退除病自消。

搖針者。如出針三部。欲瀉之際。每一部搖二三搖多者不過六搖而已。以指捻針如扶人頭搖之之狀使孔穴開大無有窒礙。庶邪氣退除而病自愈矣。

白話文：

在施行搖針法時，分為上、中、下三段部位，每段部位在要進行泄氣治療時，針要搖動二到三次，最多不超過六次。用手指像輕輕扶著人的頭那樣搖動針身，讓針孔擴大，確保沒有任何阻礙，這樣可以讓邪氣退出，疾病自然就會消除。

搖針法就是在三個不同部位分別搖針，全部加起來共六次。透過手指的技巧，讓針孔盡可能的放大，確保過程順暢無阻。當邪氣被清除後，病痛就會自動消失。

3. 十二拔針歌

拔針之時，切莫忙。 閉門存神，要精詳。 不沉不緊，求針尾。 此訣須當韞錦囊。

凡針畢。拔針最要精詳，不可輕率忙亂也。如欲出針，須待針下氣緩，不沉不緊，覺輕動滑快，方以右指捻住針尾，以左手大指按其針穴及穴外之皮，令針穴門戶不開，神氣內存；然後拔針。庶不致於出血。此針家要訣，須當韞於錦囊也。

白話文：

在拔針的時候千萬不要匆忙。應該關上門，專心凝神，並且要非常細緻。在針既不沉也不緊的時候去尋找針尾，這條訣竅必須像珍貴的錦囊一樣好好收藏。

凡是進行完針灸後，拔針這步驟是最需要細緻的，不可以隨便草率，也不能慌亂。如果想要把針拔出來，必須等到針下的氣息平穩，既不深沉也不緊繃，感覺到針輕鬆移動，滑順且快速時，才用右手抓住針尾，再用左手的大拇指按住針孔以及針孔外的皮膚，確保針孔的入口閉合，讓氣血留在體內，然後再拔針，這樣就不會導致出血。這是針灸師最重要的訣竅，應該像珍貴的錦囊一樣藏在心裡。

4. 針略

夫用針者，先明其孔穴；補虛瀉實，送堅付濡，以急隨緩，榮衛常行，勿失其理。 故為針者，勿離乎心口，如銜索目，欲內視消息氣血不得妄行。 凡針入一分，則知天地之氣；針入二分，則知呼吸出入，上下水火之氣；針入三分，則知四時五行，五臟順逆之氣。 凡針皮毛腠理者，勿傷肌肉；針肌肉者，勿傷筋脈；針筋脈者，勿傷骨髓；針骨髓者，勿傷諸經絡。 若誤傷之，魂魄神志知氣失亂，反誤人也。學者慎之。（千金）

白話文：

對於使用針灸的人來說，首先必須清楚瞭解穴位的位置。在治療上，要懂得如何補充虛弱、排解實火，根據病況選擇是用硬針還是軟針，且掌握好快慢節奏，使人的營氣與衛氣正常運行，不要違背了自然的規律。因此施針時，心中和口述的穴位不可有誤，如同緊盯著繩索上的結，想要洞察身體內部的情況，瞭解氣血的流動，不可讓它們胡亂運行。當針插入一分深度時，就能感知天地間的氣息；針插入兩分深度時，就能瞭解呼吸的節奏，以及體內上下水火氣的運轉；針插入三分深度時，就能理解四季五行的變化，以及五臟氣息的順逆。凡是在皮膚表層施針，要注意不要傷及肌肉；在肌肉層施針，要避免傷害到筋脈；在筋脈處施針，要小心不要影響骨髓；如果針到骨髓層，更要防止損傷經絡。如果誤傷到這些部位，會導致人的魂魄、神志及氣息紊亂，反而會傷害到病人。學習針灸的人要謹慎對待。（千金）

5. 針禁忌法

大寒無刺。（素問雲：天寒無刺，天溫無疑）。月生無瀉。月滿無補。新內無刺。已刺無內。大怒無刺。已刺無怒。大勞無刺。已刺無勞。大醉無刺。已刺無醉。大飽無刺。已刺無飽。大飢無刺。已刺無飢。大渴無刺。已刺無渴。月郭空無治。

凡乘車來者，須令臥以休息，如食頃，乃可刺之。（千金）。步行來者，令坐以休息，如行十里頃，乃刺之。若大驚大恐者，必俟定其氣，乃刺之。（千金）。

白話文：

[針灸禁忌法]

在極度寒冷的天氣下，不要進行針灸治療。（根據《素問》所述：天氣非常冷時不應施針，天氣溫暖時則沒有此顧慮）

月亮剛升起時，不宜採用針灸中的瀉法。

月亮圓滿時，不宜採用針灸中的補法。

新近有房事的人，不宜進行針灸。

已經進行針灸後，不宜立即有房事。

情緒非常憤怒的人，不宜進行針灸。

已經進行針灸後，不宜立即陷入極度憤怒的情緒。

非常勞累的人，不宜進行針灸。

已經進行針灸後，不宜立即做過度勞累的事。

喝醉酒的人，不宜進行針灸。

已經進行針灸後，不宜立即喝酒。

非常飽的人，不宜進行針灸。

已經進行針灸後，不宜立即大量進食。

非常餓的人，不宜進行針灸。

已經進行針灸後，不宜立即空腹。

非常口渴的人，不宜進行針灸。

已經進行針灸後，不宜立即飲水。

當月經期間，不宜進行治療。

凡是坐車來診的人，必須讓他躺下休息，大概像吃一頓飯那麼久，才能進行針灸。

走路來診的人，必須讓他坐下休息，大概像走了十里的路那樣久，才能進行針灸。

如果病人非常驚慌或恐懼，必須等他平靜下來，才能進行針灸。

6. 問針入幾分留幾呼

答曰。不如是之相拘也。蓋肌肉有淺深。病去有遲速。若肌肉厚實處。則可深若淺薄處。則宜淺。病去則速出針。病滯則久留針。為可耳。（素問針刺）

白話文：

回答說，實際上並不是那麼死板的規定。因為肌肉有薄有厚，病情的好轉也有快有慢。如果在肌肉厚實的地方，就可以扎得深一些；如果是在肌肉較薄的地方，就應當扎得淺一些。如果病情好轉得快，就應當迅速拔出針頭；如果病情好轉得慢，那就讓針多留在身體裡一些時間。這樣做就可以了。（出自《黃帝內經．素問》中的針刺篇）

回答是，這並沒有固定的規則。因為人的肌肉厚度不一，疾病恢復的速度也不同。如果是在肌肉豐厚的地方，針可以插深一些；若是在肌肉較薄的地方，針就應淺插。如果病情快速好轉，就應馬上拔針；如果病情改善緩慢，則讓針在體內多停留些時間。這樣做就對了。（源自《黃帝內經．素問》的針刺章節）

7. 論瀉要訣

[神應經云]：取穴既正。左手大指掐其穴。右手置針於穴上。令患人咳嗽一聲。隨咳內針至分寸。候數穴針畢，停少時。用右手大指及食指持針，細細搖動，進退搓捻。其針如手顫之狀；謂之催氣。約行五六次。覺針下氣緊，卻用瀉法。

如針左邊，用右手大指食指持針。以大指向前，食指向後。以針頭輕提往左轉。如有數針，俱依此法。俱轉畢，仍用右手大指食指持針。卻用食指連搓三下。（謂之飛）仍輕輕提往左轉，略退針半許。（謂之三飛）依此法行至五六次。覺針下沉緊，是氣至極矣。再輕輕提往左轉，一二次。欲出針時，令病人咳嗽一聲，隨咳出針。此之謂瀉法也。（大成）

白話文：

【討論泄法的關鍵】

根據《神應經》所述，當我們確定了正確的穴位位置後，先用左手的大拇指按住該穴位，然後右手將針放置在穴位上。讓患者咳嗽一聲，在咳嗽的同時將針刺入到適當的深度。等到所有穴位都針完後，稍作停頓。接著，用右手的大拇指和食指握住針，進行細微的搖動，前後搓捻，讓針像手在顫抖一樣，這種手法稱為"催氣"。通常施行五到六次後，若感覺到針下的氣感變得緊繃，這時候就可以使用泄法了。

如果針在左側，就用右手的大拇指和食指握住針，以大拇指向前，食指向後的方式，輕輕提起針頭往左旋轉。如果有多個針，都要依照這個方法旋轉。旋轉完畢後，仍然用右手的大拇指和食指握住針，然後用食指連續搓捻三次（這被稱為"飛"），再輕輕提起針頭往左旋轉，稍微退出針一半的長度（這被稱為"三飛"）。依照這個方法執行五到六次，感覺到針下沉且緊繃，表示氣已達到頂點。再輕輕提起針頭往左旋轉一兩次，準備拔針時，讓患者再次咳嗽一聲，隨咳嗽的動作將針拔出，這就是所謂的泄法。

（大成）