《本草綱目》~ 虫部第四十卷 (5)
虫部第四十卷 (5)
1. 斑蝥
時珍曰：斑蝥、芫青、亭長、地膽之毒，靛汁、黃連、黑豆、蔥、茶，皆能解之。
【主治】寒熱，鬼疰蠱毒，鼠瘻，惡瘡疽，蝕死肌，破石癃（《本經》）。血積，傷人肌。治疥癬，墮胎（《別錄》）。治瘰癧，通利水道（甄權）。療淋疾，敷惡瘡瘻爛（《日華》）。治疝瘕，解疔毒、猘犬毒、沙蝨毒、蠱毒、輕粉毒（時珍）。
【發明】宗奭曰：妊娠人不可服之，為潰人肉。治淋方多用，極苦人，須斟酌之。
時珍曰：斑蝥，人獲得之，尾後惡氣射出，臭不可聞。故其入藥亦專主走下竅，直至精溺之處，蝕下敗物，痛不可當。葛氏云：凡用斑蝥，取其利小便，引藥行氣，以毒攻毒是矣。
楊登甫云：瘰癧之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、地膽為主。制度如法，能使其根從小便中出，或如粉片，或如血塊，或如爛肉，皆其驗也。但毒之行，小便必澀痛不可當，以木通、滑石、燈心輩導之。又葛洪《肘後方》云：《席辯刺史傳》云：凡中蠱毒，用斑蝥蟲四枚，去翅、足炙熟，桃皮五月初五日採取。去黑皮陰乾，大戟去骨，各為末。
如斑蝥一分，二味各用二分，合和棗核大，以米清飲服之，必吐出蠱。一服不瘥，十日更服。此蠱洪州最多，有老嫗解療之，一人獲縑二十匹，秘方不傳。後有子孫犯法，黃華公若於則時為都督，因而得之也。
【附方】舊六，新九。
內消瘰癧，不拘大人小兒：《經驗方》：用斑蝥一兩（去翅、足），以粟一升同炒，米焦去米不用，入干薄荷四兩為末，烏雞子清丸如綠豆大。空心臘茶下一丸，加至五丸，卻每日減一丸，減至一丸後，每日五丸，以消為度。《廣利》：治瘰癧經久不瘥。用斑蝥一枚，去翅、足，微炙，以漿水一盞，空腹吞之。用蜜水亦可。重者不過七枚瘥也。
瘻瘡有蟲：八月中多取斑蝥，以苦酒浸半日，曬乾。每用五個，（銅器炒熟為末），巴豆一粒，黃犬背上毛二七根（炒研），硃砂五分。同和苦酒頓服，其蟲當盡出也。
癰疽拔膿，癰疽不破，或破而腫硬無膿：斑蝥為末，以蒜搗膏，和水一豆許，貼之。少頃膿出，即去藥。（《直指》）
疔腫拔根：斑蝥一枚捻破，以針劃瘡上，作米字形樣，封之，即出根也。（《外臺》）
血疝便毒：不拘已成、未成，隨即消散。斑蝥三個（去翅、足，炒），滑石三錢，同研，分作三服。空心白湯下，日一服，毒從小便出。如痛，以車前、木通、澤瀉、豬苓煎飲，名破毒飲，甚效。（東垣方）
積年癬瘡：《外臺》：用斑蝥半兩，微炒為末，蜜調敷之。《永類》：用斑蝥七個，醋浸，露一夜，搽之。
面上㾦㿔大風，面上有紫㾦㿔未消：用干斑蝥末，以生油調敷。約半日，㾦㿔脹起。以軟帛拭去藥，以棘針挑破，近下令水出干。不得剝其瘡皮，及不可以藥近口、眼。若是尖㾦㿔子，即勿用此，別用膽礬末合藥以治之。（《聖濟總錄》）
白話文：
李時珍說：斑蝥、芫青、亭長、地膽這些蟲子的毒性，可以用靛汁、黃連、黑豆、蔥、茶等來解。
【主要治療】可以治療發冷發熱、鬼疰蠱毒、鼠瘻（一種皮膚病）、惡性瘡瘍、侵蝕肌肉、使肌肉壞死、以及破除石淋病（一種泌尿系統疾病，出自《本經》的記載）。還可以治療血瘀積聚、傷害肌肉。在《別錄》中提到可以治療疥瘡癬病和墮胎。甄權認為能治療瘰癧（淋巴結核）和通暢小便。在《日華》中說可以治療淋病，外敷可以治療惡性瘡瘍和潰爛。李時珍認為可以治療疝氣腫塊，並能解疔瘡毒、瘋狗咬傷的毒、沙蝨的毒、蠱毒和輕粉（汞）的毒。
【說明】宗奭說：孕婦絕對不能服用斑蝥，因為會腐蝕肌肉。雖然很多治療淋病的藥方會用到它，但它的藥性很苦，使用時必須謹慎考慮。
李時珍說：斑蝥被人捉住時，尾部會射出惡臭氣體，難聞至極。所以它入藥後，主要作用也是向下走的，直到精液和尿液的地方，腐蝕清除下部的腐敗物質，其疼痛難以忍受。葛氏認為，使用斑蝥主要是為了利小便，引導藥力運行，以毒攻毒。
楊登甫說：瘰癧的毒素都有根源，大多以斑蝥和地膽為主要藥物。如果炮製方法得當，就能使毒素通過小便排出，可能像粉末、血塊或腐肉一樣，這些都是療效的驗證。但是，毒素排出時，小便必然會感到澀痛難忍，可以加入木通、滑石、燈心草等來引導。此外，葛洪的《肘後方》引用了《席辯刺史傳》的記載說：凡是中了蠱毒，可以用斑蝥蟲四枚，去掉翅膀和腳，烤熟，加上五月初五採集的桃樹皮（去黑皮陰乾）和大戟（去骨）磨成粉末。
斑蝥粉末一份，桃皮和大戟粉末各兩份，混合成棗核大小，用米湯送服，一定能吐出蠱毒。如果服用一次沒有效果，十天後再服。這種蠱毒在洪州最多，有一位老婦人能治療，有人花費二十匹絲綢才得到這個秘方，但她並沒有傳給後代。後來有她的子孫犯了法，黃華公若於當時擔任都督，才因此得到了這個秘方。
【附錄藥方】舊有六個方子，新有九個方子。
治療瘰癧，無論大人小孩：《經驗方》：用斑蝥一兩（去翅膀和腳），和一升小米一起炒，等米焦了就把米去掉，加入四兩乾燥的薄荷粉末，用烏雞蛋清做成綠豆大小的藥丸。空腹時用臘茶送服一丸，可以增加到五丸，然後每天減少一丸，減到一丸後，再每天服用五丸，直到瘰癧消除。《廣利》：治療久治不癒的瘰癧。用斑蝥一枚，去掉翅膀和腳，稍微烤一下，用一杯米漿空腹吞下。也可以用蜂蜜水送服。病情嚴重的，服用七枚就能治癒。
治療瘻瘡有蟲：八月份多採集斑蝥，用苦酒浸泡半天，曬乾。每次用五個（用銅器炒熟，磨成粉末），加上巴豆一粒，黃犬背上的毛二七根（炒過磨成粉末），朱砂五分。一起用苦酒調服，蟲就會全部排出。
治療癰疽排膿：癰疽不破，或破了腫硬無膿：把斑蝥磨成粉末，用搗爛的蒜做成膏，和少量水混合，敷在患處。過一會兒就會有膿液排出，然後就可以把藥拿掉了。（出自《直指》）
治療疔瘡拔出病根：把一枚斑蝥捏碎，用針在瘡上劃出米字形的痕跡，然後敷上藥，就能拔出病根。（出自《外臺》）
治療血疝和便毒：無論是已經形成的還是尚未形成的，都能使其消散。用三個斑蝥（去掉翅膀和腳，炒過），三錢滑石，一起磨成粉末，分成三份服用。空腹用白開水送服，每天一次，毒素會從小便排出。如果感到疼痛，可以用車前子、木通、澤瀉、豬苓煎水飲用，稱為破毒飲，效果很好。（出自東垣的方子）
治療多年頑固的癬瘡：《外臺》：用半兩斑蝥，稍微炒一下，磨成粉末，用蜂蜜調和後塗抹。《永類》：用七個斑蝥，用醋浸泡，放在露天過夜，然後塗抹。
治療面部麻風和未消退的紫斑：用乾燥的斑蝥粉末，用生油調和後塗抹。大約半天，紫斑會腫脹起來。用軟布擦去藥，用棘針挑破，讓膿水流出。不要剝去瘡皮，也不要讓藥物接觸到口和眼睛。如果是尖銳的疣子，就不要用這種方法，要用膽礬粉末合藥來治療。（出自《聖濟總錄》）