《子午流注說難》~ 下卷 (1)
下卷 (1)
1. 五臟五腧六腑六腧釋義
腧是穴位。能轉註他穴。凡節之交（一）三百六十五會。五臟所以稟三百六十五節氣味（二）。乃水穀之氣。化為氣血。自內而外。由外而內。迴環相通。蓋天之六元（三）之氣。補益人體五臟。則為本輸（四）。地之五味（五）補益人體六腑。則為府腧（六）。臟之氣合於腑。
白話文：
腧是指穴位，它有轉移治療其他穴位的作用。人體全身共有三百六十五個節氣，五臟會吸收這三百六十五個節氣的氣味，而這些氣味會轉化成氣血，由內而外，由外而內不斷循環流動。天上的六元之氣可以補益人體的五臟，因此被稱為「本輸」；地上的五味可以補益人體的六腑，因此被稱為「府腧」。五臟之氣與六腑之氣結合在一起，就形成了人體的生理功能。
自內相合。府之精。輸於臟。由手足之原穴而轉註。故五臟之俞即原穴。六腑水穀之精華貫入五臟俞穴之起原處。靈樞第一篇九針十二原。乃大淵。大陵。太衝。太白。太谿。左右計十原。增鳩尾脖胦。曰膏曰肓。概括六腑所出之要穴。共稱十二原。
白話文：
內部的臟腑相互協調，臟腑的精華通過手足的原穴而輸布。因此，五臟的俞穴就是原穴。六腑的水穀精華貫入五臟俞穴的起始部位，在《靈樞》第一篇的《九針十二原》中被稱為大淵、大陵、太衝、太白、太溪，左右一共十個原穴。再增加鳩尾、胦，稱為膏，稱為肓，概括了六腑的出要穴，總稱為十二原。
五臟五腧所出為井木。六腑六腧所出為井金。天一生水（七）。木上之水乃金之所生。積陽為天。天生萬物。故陽井為金。積陰為地。水為陰。水能生木。故陰井為木。以四時證之。冬月水旺。春月木旺。木上之露。其色青。自根而達於枝葉。木根於地。地下有水。則木繁榮。
白話文：
五個臟腑所連接的經絡起始於穴位，稱為井木。六個腑臟所連接的經絡起始於穴位，稱為井金。天生地水（七）。木上的露水是金的來源。積陽為天。天生成萬物。所以陽井為金。積陰為地。水是陰。水能生木。所以陰井為木。用四季來證明。冬月水旺盛。春月木旺盛。木上的露水。顏色青。從根部到枝葉。木根在泥土中，泥土中有水。那木頭就會繁盛。
故曰水生木。故陰井為木。秋月金旺。木上之露其色白。自葉溜根。秋後枝葉雖枯槁。而蒂固根深。金生水。故陽井為金。蓋秋金之氣。抑制其木之枝葉。增益其地下之水分。此五運（八）相推行之次序。井金井木既定。則依五運流注之。陰井為木。陰滎為火。陰俞為土。陰經為金。
白話文：
水生長了木。所以陰井屬木。秋天月亮照耀，金旺。樹葉上的露水是白色的。從葉子流到樹根。秋天過後，樹枝和樹葉枯萎凋落。但樹樁、樹根還是牢固的。金生水。所以陽井屬金。秋天金的氣勢，抑制住木的枝葉，增加它地下的水分。這是五運（八）相互推行的次序。陰井、陰木的位置確定之後，就可以根據五運的流注。陰井屬木，陰滎屬火，陰俞屬土，陰經屬金。
陰合為水。陽井為金。陽滎為水。陽俞為木。陽原陽經為火。陽合為土。出為井。溜為滎。注為俞。過為原。行為經。入為合。五臟五腧。六腑六腧。各行其道。故曰五腧之所留。五臟無原。六腑精華注入五臟之俞。故以俞為原。此六腑之所與合。
白話文：
陰合為水。陽井為金。陽滎為水。陽俞為木。陽原陽經為火。陽合為土。出為井。溜為滎。注為俞。過為原。行為經。入為合。五臟五腧。六腑六腧。各行其道。所以說五腧的出口是井。中間有水流的是滎。水流注入的是俞。經過的是原。可以行走的為經。進入的是合。五臟有五腧。六腑有六腧。各自有規律運行。所以說五腧所停留的地方。五臟缺少原。六腑精華注入五臟的俞。所以俞是原。這是六腑與五臟相合的地方。
至於人體有病。依經穴旺時取之。甲丙戊庚壬開府之井穴。乙丁己辛癸開藏之井穴。陽日陽時開陽穴。陰日陰時開陰穴。均間時一取之。陽日流注到陰日。仍開陽穴。陰日流注到陽日。仍開陰穴。各依相生之次序。每日十一時共開六穴。陽日氣納三焦（九）。六腑皆備。陰日血歸包絡（九）。五臟悉通。此所謂五臟之所溜處。
白話文：
至於人體有病，應根據經穴的旺盛時段來取用。甲、丙、戊、庚、壬日（陽日）取手、足三陰經的井穴。乙、丁、己、辛、癸日（陰日）取手、足三陽經的井穴。陽日陽時取陽經的穴位，陰日陰時取陰經的穴位，均勻間隔地各取一穴。陽日流注到陰日，仍取陽經穴位；陰日流注到陽日，仍取陰經穴位。各依相生順序，每日共取六穴。陽日，氣進入三焦（包括心包、肝膽、胃腸等臟腑），六腑功能俱備；陰日，血歸入包絡（包括心包、肺臟、脾胃等臟腑），五臟悉數通暢。這就是所謂的五臟的流注所在。
邪氣之來。實則瀉之。多瀉其子。試舉四時以為例。春取絡脈諸滎。大筋分肉之間。木旺於春。滎為火穴。木能生火。取諸滎乃瀉其子。病甚者深取之。病間者淺取之。下云如春法。亦即此義。夏取諸俞。俞為土穴。夏日火旺。取諸俞乃瀉其子。秋取諸合。余如春法。蓋取其子仍有甚間之分。
白話文：
邪氣入侵人體時，應該以瀉法來治療。多瀉其子穴，舉例說明如下：
春天，取絡脈諸滎穴，也就是在大筋分肉之間的部位。木旺於春，滎穴為火穴，木能生火，取諸滎穴就是瀉其子穴。如果病情嚴重，就深刺滎穴；如果病情較輕，就淺刺滎穴。下面所說的「如春法」，也是這個意思。
夏天，取諸俞穴。俞穴為土穴，夏日火旺，取諸俞穴就是瀉其子穴。
秋天，取諸合穴。其餘的治療方法和春天相同。這都是取其子穴，但仍然有病情嚴重和輕微之分。
詳見於前。冬取諸井。水生木。冬日水旺。取諸井亦瀉其子。此四時之常例。詳推其變。邪氣病人。尤多克我。如土氣旺則水受其克。當瀉其土穴。針深而留之。故冬取諸井。兼取諸俞。蓋井穴過淺。只適宜於間（十）者淺刺速入速出。如冬病之甚者。須深針而留之。指間井穴不足取。
當取諸俞之分（十一）。
白話文：
如上所述。冬季取井穴。水生木。冬季水旺盛。取井穴也瀉其子。這是四季的常例。詳細推究其變化。邪氣病人。尤其剋制我。比如土氣旺盛則水受其剋制。應瀉其土穴。針刺深度並保留針。所以冬季取井穴。兼取俞穴。蓋井穴過淺。只適合於較為輕淺的疾病，淺刺速入速出。像冬季病情嚴重者。必須深針並保留針。指間井穴不足以取用。
五臟各有五腧。五五二十五腧。六腑各有六腧。六六三十六腧。共六十一穴。扁鵲子午經便於流注干支之推算。增心本臟五穴。共為六十六穴。陽日陰日。依各臟各腑相生之次序取之。間時一穴。木火土金水。與金水木火士五腧得五時。中間四時。共為九時。陽日增三焦一穴。
白話文：
五臟各有五個腧穴，一共二十五個腧穴。六腑各有六個腧穴，一共三十六個腧穴。總共是六十一個穴位。扁鵲的子午經便於推算干支的流注。在心臟本臟增加了五個穴位，共為六十六個穴位。陽日和陰日，根據各臟各腑相生的順序來取穴。每個時辰一個穴位，以木、火、土、金、水五種元素和金、水、木、火、土五個腧穴來獲得五個時辰，中間四個時辰，一共九個時辰。陽日增加三焦一個穴位。
取其生我者（十二）。陰日增包絡一穴。取其我生者（十二）。一日六穴。計六時。間五時。合十一時。十日共一百十時。始於癸日亥時。終於癸日子時（歷甲乙丙丁戊己庚辛壬）。其間缺癸日十時。此流注中天然之缺點。
白話文：
取與我息息相關的十二個穴位。陰天每天增加一個穴位。取與我相關的十二個穴位。一天六個穴位。一共六次。間隔五次。一共十一次。十天一共一百一十次。從癸日亥時開始。終於癸日子時（經歷甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬）。這期間缺癸日十次。這是流注中自然存在的缺點。
天之十干（十三）。下合地之五運。地之十二支（十四）。上應天之六元。甲乙木。丙丁火。戊己土。庚辛金。壬癸水。陽奇陰偶。六腑為陽。五臟為陰。甲膽為陽木。乙肝為陰木。丙小腸為陽火。丁心為陰火。戊胃為陽土。己脾為陰土。庚大腸為陽金。辛肺為陰金。壬膀胱為陽水。
白話文：
天上的十干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。
與地上的五運相合：木、火、土、金、水。
地上的十二支：子、醜、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。
與天上的六元相應：甲乙木、丙丁火、戊己土、庚辛金、壬癸水。
陽為奇，陰為偶。
六腑為陽：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。
五臟為陰：肝、心、脾、肺、腎。
甲膽為陽木，乙肝為陰木。
丙小腸為陽火，丁心為陰火。
戊胃為陽土，己脾為陰土。
庚大腸為陽金，辛肺為陰金。
壬膀胱為陽水，癸腎為陰水。
癸腎為陰水。依各臟各腑十日環周之次序。其中尤有陰陽交錯之至理者。蓋五運之始為土。土為四象之母。依次以生之。土生金。金生水。水生木。木生火。火生土。一日一字。甲與己合。同宗化土。乙庚化金。丙辛化水。丁壬化木。戊癸化火。奇偶雖不同。而五日中六十時。
白話文：
癸水屬陰。它與臟腑相組合，依據從甲到癸的十天循環，其中還有陰陽交錯的道理。五運的開始是土，土是四象之母，依次生出金、水、木、火。一日一字，甲與己結合，同宗化土。乙與庚化金，丙與辛化水，丁與壬化木，戊與癸化火。奇偶不同，但這五天中，六十個時辰都是一樣的。
時干支恰一周。吾國造甲子始。六十年一大周年。五年中有六十月而周月。五日內有六十時而周時。五運六氣。古今哲學。年年歲歲不同。日日時時亦各不同。然甲己同宗。則陰陽奇偶交相錯落。故甲日開穴。重出於己日之下。己日開穴。又重見於甲日之下。乙庚丙辛丁壬戊癸八日。
亦互相交流。同一義理。
白話文：
一個週期的干支正好是一輪。我國製造甲子曆法開始運算。六十年纔是一個大周。五年中有六十個月而到了一個月周而復始。五天之內有六十個小時而到了一個時辰周而復始。五運六氣。古今哲學。年年歲歲都不相同。日日時時也都各有不同。但是甲和己同宗。那麼陰陽奇偶相互錯落。所以甲日挖掘洞穴。在己日下面重新挖掘。己日挖掘洞穴。又在甲日下面再次挖掘。乙庚丙辛丁壬戊癸八天。
2. 終始根結釋義
凡用針者。必通十二經脈之所終始。營衛偕行二十八脈。此其常例。外邪病人。奇邪離經。陰經典陽經各別。則各有根結。各有終始。陰經陽經不同。手經足經各異。用針者應重足不重手。蓋陰者主臟。陽者主腑。足三陰三陽。接近於臟腑。手三陰三陽之脈度。不接近於臟腑。
白話文：
凡是使用針灸的人，必須通曉十二經脈的起止部位。營氣和衛氣沿著二十八條經脈同時運行，這是正常的狀況。如果病人受到外邪侵襲，奇邪就會離開經脈，陰經和陽經分別受到侵犯，那麼就會各有根源和終始。陰經和陽經不同，手經和足經也不相同。使用針灸的人應該重視足部而輕視手部。這是因為陰經主宰臟腑，而陽經主宰腑臟。足三陰和足三陽經脈靠近臟腑，而手三陰和手三陽經脈的走向並不靠近臟腑。
但補瀉迎隨。和氣之方。必通陰陽臟腑。故根結偏重在足。然脈會大淵。陰陽之有餘或不足。又當從手診脈。蓋人迎主三陽。脈口主三陰。人迎一盛一盛三盛。病在少陽太陽陽明。脈口一盛二盛三盛。病在厥陰少陰太陰。
白話文：
但滋補之法與瀉下之法要根據病情隨機應變。和解之法，一定要溝通陰陽臟腑。所以根本的癥結偏重於足，然而脈會合於大淵穴，陰陽的盈虛又應當從手部診脈。蓋人迎穴主三陽經，脈口穴主三陰經。人迎穴一盛、二盛、三盛，病在少陽經、太陽經、陽明經。脈口穴一盛、二盛、三盛，病在厥陰經、少陰經、太陰經。
人迎脈口。較平人俱盛三倍以上。名曰陰陽俱溢（一）。當以開十宣之法疾瀉之。不開則血脈閉塞。氣無所行。流淫而傷五臟。危證也。
白話文：
人迎脈部位，與正常人相比，顯著膨脹，超過三倍以上。稱之為陰陽俱溢。應該立即採用開十宣之法進行瀉血治療。如果不進行瀉血治療，血液運行就會受阻。氣血沒有流通的地方，就會氾濫成災，而損傷五臟。這是一個非常危險的徵兆。
如四倍以上。左為外格（一）。右為內關（一）。內關不通。死不治。
人迎脈口。較平人俱盛四倍以上者。名曰關格。與之短期。蓋陰陽離絕。生氣已竭之死證也。
白話文：
如果人迎脈和脈口的脈象比普通人強四倍以上，這種情況稱為關格。對於這種狀況，預後不良，因為這表明陰陽已經分離，生命之氣已經耗盡，是死亡的徵兆。
其人迎一盛於脈口者。病在足少陽。一盛而躁者。病在手少陽。用針者。皆瀉足少陽而補足厥陰。二瀉一補。日一取之。
白話文：
如果發現人的迎香穴脈象特別盛大，那麼病邪在足少陽經。如果脈象不僅盛大還伴有煩躁，那麼病邪在手少陽經。治療這兩種病症，都要採用針刺的方法，刺瀉足少陽經，補足厥陰經。刺瀉兩次，補益一次，每天治療一次。
其人迎二盛於脈口者。病在足太陽。二盛而躁者。病在手太陽。用針者。皆瀉足太陽而補足少陰。二瀉一補。二日一取之。
白話文：
如果人迎脈出現兩條盛脈，表示腿部陽明經有病。如果兩條脈都很盛而且脈搏躁動，表示手部陽明經有病。治療時應該用針灸，瀉手足陽明經，補益手足少陰經。瀉兩經，補一經，每隔兩天治療一次。
其人迎三盛於脈口者。病在足陽明。三盛而躁者。病在手陽明。用針者。皆瀉足陽明。而補足太陰。二瀉一補。日二取之。
白話文：
如果一個人浮取脈口處的「人迎穴」，發現三盛之脈症狀明顯，代表病症出現在足陽明經。如果三盛之脈的症狀加上脈搏跳動得很快，代表病症出現在手陽明經。這時，用針灸治療，都要瀉足陽明經，補足太陰經。瀉兩個穴位，補一個穴位，每天治療兩次。
其脈口一盛於人迎者。病在足厥陰。一盛而躁者。病在手厥陰。用針者。皆瀉足厥陰而補足少陽。二補一瀉。日一取之。
白話文：
他的脈博是單邊盛於人的迎面部位，則病在足厥陰經。脈博是單邊盛而且較浮躁，則病在手厥陰經。用針灸治療，都要瀉足厥陰經，而補少陽經。補兩次、瀉一次，一天取穴治療一次。
其脈口二盛於人迎者。病在足少陰。二盛而躁者。病在手少陰。用針者。皆瀉足少陰而補足太陽。二補一瀉。二日一取之。
白話文：
如果脈搏在「人迎穴」位置出現兩條脈搏都旺盛的情況，則說明疾病在足少陰經。如果兩條脈搏都旺盛且急躁，則說明疾病在手少陰經。使用針灸治療時，都需要先瀉除足少陰經的病邪，再補益太陽經的正氣。瀉除兩條經脈的病邪，補益一條經脈的正氣。每隔兩天針灸一次。
其脈口三盛於人迎者。病在足太陰。三盛而躁者。病在手太陰。用針者。皆瀉足太陰。而補足陽明。二補一瀉。日二取之。
白話文：
脈沉穩有力，在人迎穴觸摸時三部脈搏都旺盛，病情在足太陰經。脈沉穩有力，而且脈搏急促，病情在手太陰經。使用針灸治療，都應瀉足太陰經，而補足陽明經。二補一瀉，每天治療兩次。
刺道畢於終始。終始之道。有常有變。經脈十二。始於手太陰肺。終於足厥陰肝。脈度二十有八。男子始於左手太陰肺。終於督任兩陽蹺。女子始於右手太陰肺。終於任督兩陰蹺。此經脈終始之常。外有經正經別六合。不在其中。皆人身生理之常。其有病變者。則三陰三陽各有終始。
白話文：
經脈的變化有終點和起點，終點和起點的變化，有常態也有變化。十二正經，起點是手太陰肺經，終點是足厥陰肝經。而二十八脈，男的起點是左手太陰肺經，終點是督任兩陽蹺脈；女的起點是右手太陰肺經，終點是任督兩陰蹺脈。這是經脈終點和起點的常態，除此之外，還有經筋、奇經八脈、十二經別、六合脈，不在其中。這些都是人體生理的常態。如果出現病變，三陰三陽各有終點和起點。
各有根結。推而言之。尤有根而不結者。散於絡別而倒行。會於項中。始於任而終於督。七次八穴十四行（二）。尚未盡也。此根而不結之變例。
白話文：
每條絡脈都有起發和結束，更進一步說，有很多根發而沒有結止。這些脈絡分散於左右脈絡和，相反方向運行。會聚於頸後部。起於任脈，終於督脈。共有七次、八穴、十四條脈絡。這還沒有完全窮盡。這是根發而沒有結止的變化規律。
（一）太陽根於至陰。結於命門。（睛明穴）
（二）陽明根於厲兌。結於顙大。（頭維穴）
（三）少陽根於竅陰。結於窗籠。（聽宮穴）
（四）太陰根於隱白。結於太倉。（中腕穴）
（五）少陰根於湧泉。結於廉泉。（舌本穴）
（六）厥陰根於大敦。結於玉英。（玉堂穴）
以上六者。有根有結。重足不重手。蓋足三陰三陽之井穴。皆在足下。故也。
（一）足太陽根於至陰。溜於京骨。注於崑崙。入於天柱。六次脈飛陽也。
（二）足少陽根於竅陰。溜於丘虛。注於陽輔。入於天容。四次脈光明也。
（三）足陽明根於厲兌。溜於衝陽。注於下陵。入於人迎。一次脈豐隆也。
（四）手太陽根於少澤。溜於陽谷。注於小海。入於天窗。三次脈支正也。
（五）手少陽根於關衝。溜於陽池。注於支溝。入於天牖。五次脈外關也。
（六）手陽明根於商陽。溜於合谷。注於陽谿。入於扶突。二次脈偏歷也。
以上六者。手足三陽之別絡也。根而無結。重陽不重陰。蓋手之三陰。從胸走手。不上於頭。故不計也。
白話文：
太陽經脈的起始點在至陰穴，與命門穴相連，對應的穴位是睛明穴。
陽明經脈的起始點在厲兌穴，與顙大穴相連，對應的穴位是頭維穴。
少陽經脈的起始點在竅陰穴，與窗籠穴相連，對應的穴位是聽宮穴。
太陰經脈的起始點在隱白穴，與太倉穴相連，對應的穴位是中腕穴。
少陰經脈的起始點在湧泉穴，與廉泉穴相連，對應的穴位是舌本穴。
厥陰經脈的起始點在大敦穴，與玉英穴相連，對應的穴位是玉堂穴。
以上六個經脈都有起始點和連接點，並且都位於足部，這是因為足部的三陰三陽經脈的井穴都位於足部。
足太陽經脈的起始點在至陰穴，經過京骨穴，連接到崑崙穴，最後到達天柱穴。足太陽經脈是六次脈，具有陽氣上升的作用。
足少陽經脈的起始點在竅陰穴，經過丘虛穴，連接到陽輔穴，最後到達天容穴。足少陽經脈是四次脈，具有明亮的作用。
足陽明經脈的起始點在厲兌穴，經過衝陽穴，連接到下陵穴，最後到達人迎穴。足陽明經脈是一次脈，具有豐隆的作用。
手太陽經脈的起始點在少澤穴，經過陽谷穴，連接到小海穴，最後到達天窗穴。手太陽經脈是三次脈，具有支撐正氣的作用。
手少陽經脈的起始點在關衝穴，經過陽池穴，連接到支溝穴，最後到達天牖穴。手少陽經脈是五次脈，具有外關的作用。
手陽明經脈的起始點在商陽穴，經過合谷穴，連接到陽谿穴，最後到達扶突穴。手陽明經脈是二次脈，具有偏歷的作用。
以上六個經脈是手足三陽經脈的別絡，它們都有起始點，但沒有連接點，這是因為手部的三陰經脈從胸部開始，經過手臂到達手掌，並不經過頭部，所以沒有連接到頭部的穴位。