閻明廣

《子午流注說難》~ 下卷 (2)

1. 補瀉手法

凡用補瀉正法。必先明晰人身偕行營衛（一）左右陰陽內外上下經脈運行之道路。

（一）男子午前，左手陰經降。從胸走手。左手陽經升。從手走頭。右手陽經降。從頭走手。右手陰經升。從手走胸。右足陰經降。從胸走足。右足陽經升。從足走頭。左

足陽經降。從頭走足。左足陰經升。從足走胸。

（二）男子午後，右手陰經降。從胸走手。右手陽經升。從手走頭。左手陽經降。從頭走手。左手陰經升。從手走胸。左足陰經降。從胸走足。左足陽經升。從足走頭。右足陽經降。從頭走足。右足陰經升。從足走胸。

（三）午前瀉針手法男女不同。

針男子左手足。針向內轉（二）。令病人用口鼻吸氣（針手用鼻吸氣。針足用口吸氣）。陽日用奇數（三七九數分病輕重用之）。陰日用偶數（二六八數分病輕重用之）。

針女子右手足。針向外轉（二）。令病人用口鼻呼氣（針手用鼻呼氣。針足用口呼氣）。陽用奇。陰用偶（三）。

何謂陽日。甲丙戊庚壬。何謂陰日。乙丁己辛癸。

（四）午前補針手法男女不同。

針男子左手足。針向外轉。令病人用口鼻呼氣（針手用鼻。針足用口）。陽偶。陰奇（三）。

針女子右手足。針向內轉。令病人用口鼻吸氣（針手用鼻。針足用口）。陽偶。陰奇。

（五）午後瀉針手法男女不同。

針男子左手足。用針女子午前瀉針手法。左右雖不同。而手法針外轉呼氣則同。

針女子右手足。用針男子午前瀉針手法。左右雖不同。而手法針內轉吸氣則同。

（六）午後補針手法男女不同。

針男子左手足。用針女子午前補針手法。左右雖不同。而針內轉吸氣則同。

針女子右手足。用針男子午前補針手法。左右雖不同。而針外轉呼氣則同。

（七）以上所言。乃男女子後午前午後子前之正例。即靈樞經所謂男內女外堅拒勿出謹守勿內之正義。又云。迎而奪之者瀉也。隨而繼之者補也。迎之隨之。以意合之。針道畢矣。

（八）總其大要。男子午前。針內轉吸氣為瀉。針外轉呼氣為補。男子午前。與午後相反。女子午後。與男子午前相同。女子午前。與男子午前相反。不可不辨。

2. 寒熱手法

靈樞經云。刺諸熱者如以手探湯（一）。刺寒清者如人不欲行（一）。此即繼起者用透天涼燒山火之兩手法。針灸家師承有云。提針為熱。插針為寒。內轉為瀉。外轉為補。補瀉之法。可停針候氣。遲遲轉之。提插之法。不可偏用。蓋儘量插之。而至於骨。則不可再插。儘量提之。

而針以外出。則不能再用。故定為三提一插。提針呼氣。插針吸氣。為燒山火。蓋提數多。則氣之出於衛分者多振振惡寒（二）之證。用此手法。陽日用偶數。陰日用奇數。必能使之發熱。反言之。三插一提。插針吸氣。提針呼氣。為透天涼。蓋插數多。則氣之入於營分者多蒸蒸發熱（二）之證。

用此手法。陽日用奇數。陰日用偶數。必能使其熱退。

除寒退熱。乃針灸家必要之手法。故靈樞針經列於第一篇九針十二原之末。等於冠諸本輸篇之首也。

以上所言燒山火透天涼之正法。乃男用於午前。女子用於午後。如男子午後。有大寒證大熱證。當用燒山火透天涼者。則反而用之。如女子午前有大寒證大熱證。當用燒山火透天涼者。亦反而用之。

歌曰，三插一提涼透天。三提一插火燒山。

提針吹氣插針吸。女午後兮男午前。

3. 升降手法

五運有太過與不及。五氣傾移。有常有變。卒然而動者謂之變。順應四時。陰陽往復。寒暑迎隨謂之常。依時取穴。合乎運常。但不能應變。內經氣交變大論篇云。應常不應卒。此之謂也。故刺法論中之升降手法欲發鬱而升之者。均須待時。如當折其勝散其鬱而降之者。勿須待時（一）。試分析如後。

五臟藏氣上升之法

肝木之氣。鬱而不升。當刺足厥陰之井（大敦）。乙庚日酉時開。

心火之氣。鬱而不升。當刺包絡之滎（勞宮）。丙辛日未時開。

脾土之氣。鬱而不升。當刺足太陰之俞（太白）。丙辛日丑時開。己日酉時過。

肺金之氣。鬱而不升。當刺手太陰之經（經渠）。丙辛日卯時開。

腎水之氣。鬱而不升。當刺足少陰之合（陰谷）。丙辛日巳時開。

以上所言。上升取穴。須待時之正例。欲氣上行。則用右手大指甲上括針柄。左手指依經導之。使氣上行。續用補法。或多補少瀉法。

五臟藏氣下降之法

肝木之氣。欲降而不下。當折其所勝。刺手太陰肺之井穴（少商）。手陽明大腸之合穴（曲池）。

心火之氣。降而不下。當折其所勝。刺足少陰之井穴（湧泉）。足太陽膀胱之合穴（委中）。

脾土之氣。降而不下。當折其所勝。刺足厥陰肝之井穴（大敦）。足少陽贍之合穴（陽陵泉）。

肺金之氣。降而不下。當折其所勝。刺心包絡之井穴（中衝）。手少陽三焦之合穴（天井）。

腎水之氣。降而不下。當折其土。刺足太陰脾之井穴（隱白）。足陽明胃之合穴（下陵三里）。

以上所言下降取穴。勿須待時之正例。欲氣下行。用右手大指甲下括針柄。使氣下行。純用瀉法。如病在六腑。邪實過勝者。當取手少陽合穴者。用足太陽絡委陽穴代之。當取手陽明合穴者。用足陽明巨虛上廉代之。當取手太陽合穴者。用足陽明巨虛下廉代之。此依據靈樞經本輸篇大腸合於巨虛上廉。

小腸合於巨虛下廉。三焦下俞。出於膕中外廉。名曰委陽。陰有陽疾。實則瀉之之正例。