《子午流注說難》~ 下卷 (3)
下卷 (3)
1. 臥針迎隨手法
難經云。經言能知迎隨之氣。可令調之。調氣之方。必在陰陽。何謂也。然所謂迎隨者。知營衛之流行。經脈之往來。隨其逆順而取之。故曰迎隨。調氣之方。必在陰陽者。知其內外表里。隨其陰陽而調之。故曰調氣之方。必在陰陽。
白話文：
《難經》上說，經文說能辨別迎隨之氣，可以用來調氣。調氣的方法，一定是以陰陽為基礎。什麼意思呢？所謂迎隨之氣，是指了解營衛氣血的運行、經脈的往來，順著它的逆順來取捨。所以說迎隨。調氣的方法，一定是以陰陽為基礎，是指了解人體的內外、表裏，順著其陰陽來調氣。所以說調氣的方法，一定是以陰陽為基礎。
張世賢注云。手足三陽。手走頭而頭走足。手足三陰。足走胸而胸走手。此乃經脈往來定規。凡欲瀉者。用針芒向其經脈所來之處。迎其氣之方來未盛。乃逆針以奪其氣。是謂之迎。凡欲補者。用針芒向其經脈所去之路。隨其氣之方去未虛。乃順針以濟其氣。是謂之隨。迎隨之施。
白話文：
張世賢註釋道。手足三陽經。手走頭而頭走足。手足三陰經。足走胸而胸走手。這是經脈往來流動的固定規律。凡是想瀉的。用針尖向其經脈所來的地方。在它氣剛剛來還沒盛時。就逆著針挑刺以奪掉它的氣。這就是所謂的迎針法。凡是想補的。用針尖向其經脈所去的地方。在它氣剛剛去還沒虛時。就順著針挑刺以增益它的氣。這就是所謂的隨針法。迎針和隨針的方法實施。
將以調氣。調氣之術。必在知其病之在陰在陽。隨其陰陽虛實。而施迎隨補瀉。以調其氣焉。內里為陰。外表為陽。內有表裡。外亦有表裡也。古人有曰表之表。里之裡。正此意也。陽虛陰實。則瀉陰而補其陽。陽實陰虛。則瀉陽而補其陰。隨其陰陽而調之也。
白話文：
使用調氣法來治療疾病。調氣的技巧，一定要知道疾病屬於陰證還是陽證。根據陰陽虛實的情況，給予相應的治療方法。以調整人體的氣。內部是陰，外部是陽。有內有外。外也有內有外。古人說，表之表，裏之裏，正就是這個意思。陽虛陰實，就瀉陰而補陽；陽實陰虛，就瀉陽而補陰。根據陰陽的不同情況來進行調理。
按男子午前。女子午後。照補瀉正法用之。如女子午前。男子午後。則當反其例而用之。蓋男子應日。女子應月。陰陽升降不同。用針者不可不辨。
白話文：
在治療男性疾病時，應該在上午進行治療；在治療女性疾病時，應該在下午進行治療。遵循滋補和瀉法的原則來使用針灸。如果女性在上午治療，男性在下午治療，那麼應該反過來使用針灸方法。這是因為男性應陽，而女性應陰，陰陽的升降不同。針灸師必須區分清楚，才能正確地使用針灸方法。
例如男子午前。針左手陽經。針芒從外往上為隨。針芒從內往下為迎。針左足陽經。針芒從內往下為隨。針芒從外往上為迎。針左足陰經。針芒從外往上為隨。針芒從內往下為迎。針左手陰經。針芒從內往下為隨。針芒從外往上為迎。
白話文：
男子早晨針左手陽經。針尖從外往上刺入為隨。針尖從內往下刺入為迎。針左足陽經。針尖從內往刺入為下為隨。針尖從外往上刺入為迎。針左足陰經。針尖從外往上刺入為隨。針尖從內往下刺入為迎。針左手陰經，針尖從內往下刺入為隨。針尖從外往上刺入為迎。
李南豐注云。手上陽進陰退。足上陽退陰進（一）。合六經起止故也。凡針起穴。針芒向上氣順行之道。凡針止穴。針芒向下氣所止之處。左外右內。令氣上行。右外左內。令氣下行。或問午前補瀉。與午後相反。男子補瀉。與女子相反（二）。蓋男子之氣。早在上而晚在下。
白話文：
李南豐註解說：手上的陽氣上升，陰氣下降。足上的陽氣下降，陰氣上升。這是因為六經的起止相合的緣故。凡是針灸取穴，針尖向上是氣順行之道。凡是針灸止穴，針尖向下是氣所止之處。左側的外側，右側的內側，讓氣上行。右側的外側，左側的內側，讓氣下行。有人問，上午的補瀉與下午的相反，男子的補瀉與女子的相反。這是因為男子的氣，早上在上，晚上在下。
女子之氣。早在下而晚在上。故男子陽經午前呼為補。吸為瀉。女子陽經。午前以吸為補。呼為瀉。午後亦反之。或者又曰。補瀉必資呼吸。假令屍厥中風。不能使之呼吸者奈何。曰候其自然之呼吸而轉針。若當吸不轉。令人以手掩其口鼻。鼓動其氣可也。
白話文：
女性的氣機，早晨在下部，晚上在上部。所以男性的陽經在上午的時候，呼氣為補，吸氣為瀉；女性的陽經在上午的時候，吸氣為補，呼氣為瀉；下午的時候則相反。有人又說，補瀉一定要依靠呼吸，假設遇上屍厥中風，不能使病人呼吸，那該怎麼辦呢？我們可以觀察病人的自然呼吸，然後轉動針柄。如果在應該吸氣的時候不轉，那就用手掩住病人的口鼻，幫助病人生氣即可。
噫補瀉提插。分男女早晚。其理深微。原為奇經不拘十二經常度。故參互錯綜如是。若流注穴。但分左右陰陽可也。
白話文：
調補與瀉下的運用，要分清男女早晚。養生之道微妙莫測，原來是因奇經不受十二經常用規律的束縛，所以才參合錯綜成這樣。如果遇到穴道有經氣流注，只要分清左右陰陽即可。
嘗愛雪心歌云。
如何補瀉有兩般。蓋是經從兩邊發。
古人補瀉左右分。今人乃為男女別。
男女經脈一般生。晝夜循環無暫歇。
此訣出自梓桑君。我今授汝心已雪。
此子午兼八法而後全也。
白話文：
曾經喜愛雪心歌所說的內容。
補瀉的方法有兩種。因為經絡從身體兩側開始。
古人把補瀉分為左右兩邊進行。而現在的人則是按照男女來區分。
其實無論男女，他們的經脈都是相同的。晝夜不停地循環運轉。
這個秘訣來自梓桑君，現在我傳授給你，我的心意已經表達得很清楚了。
這是在子午流注加上八法之後才完整的。
2. 進針手法
內經云。知為針者信其左。不知為針者信其右。蓋取穴的時。先以沸水洗淨穴位。醫者亦必用沸水溫針。洗手。消毒。再以左手大指甲切按其穴。成十字形。然後令病人咳嗽一聲。醫者左手持穴。右手以大指中指持針。食指壓針頂。無名指輔針。隨咳刺入。再令病人用口吸氣。
白話文：
《內經》說：懂得針灸的人相信左邊。不懂得針灸的人相信右邊。這是因為在取穴時，先用沸水清洗穴位。醫師也必須用沸水溫熱針具、洗手和消毒。然後用左手的大拇指切按穴位，形成十字形。然後讓病人咳嗽一聲。醫師左手持穴，右手以大拇指、中指持針，食指壓住針頂，無名指輔助針具。隨著咳嗽刺入。再讓病人用嘴吸氣。
醫者徐徐左右旋轉進針。大約吸氣三口。針透天部。吸氣至六口。針至人部。吸氣九口。針到地部。如肌肉輕鬆。進針容易。吸氣未至九口而針已到地部者。少吸數口氣亦可。如肌肉緊密。吸氣九口而針未到地部者。再多吸氣數口。總以針至地部為止。再如針至肉膜。膜厚針受阻。
白話文：
醫生慢慢地左右旋轉進針。大約吸氣三口。針刺透天部。吸氣到達六口。針到達人部。吸氣到九口，針到達地部。如果肌肉放鬆。很容易進針。吸氣未到九口而針已到達地部，也可以少吸幾口氣。如果肌肉緊繃。吸氣九口而針未到達地部，再吸幾口氣。總之，以針到達地部為止。又如針刺到肉膜。肉膜厚，針受阻。
則令病人口呼氣將針輕提。再令病人吸氣。將針重下。透肉膜後。進針至易。針到地部時。令病人呼氣一口。微提針如小豆許。即停針候氣。停針時。用大指甲括針柄向上括之之正例。如病在下而針穴在上者。則下括針柄。如病在陽經背部而所針開穴為手陰經者。右手括針時。
白話文：
然後讓病人呼氣，將針輕輕提起。再讓病人吸氣，將針再次紮下去，讓針刺透肌肉進入體膜後，針就很容易紮進去了。針到達底部時，讓病人呼出一口氣，將針輕輕提起一點兒，然後停止扎針，等待體內的氣機變化。停止扎針時，用大拇指指腹向上刮針柄，這是一種正則的針法。如果病位在針孔下面，而針孔卻在上面，那麼就應向下刮針柄。如果是病位在背部的陽經，而針孔卻位於手部的陰經，那麼在用右手刮針柄時。
以左手指隨其經脈之道。按引氣而導至肩髎。令病者用鼻大呼氣一口。乘呼氣時將針外轉一次。用大指甲將針柄下括數次。乃停針候氣。此即靈樞經第一篇右主推之左持而御之（一）之義。
白話文：
用左手中的食指沿著其經脈的走向，按引氣推動並導引至肩髎穴。讓病人用鼻子大呼一口氣。趁著呼氣時，將針向外轉動一次，並用大拇指將針柄向下按壓幾次。然後停針，等待氣到。這就是《靈樞經》第一篇中所說的「右主推之，左持而御之」的含義。
如病在陰經腹部而所取開穴在手陽經者。用右手大指甲將針柄上括。左手指隨其經脈之道。按引氣而導至肘上。轉折入臑腋。令病人用口大吸氣一口。針向內轉一次。再用大指將針柄下括二三下。乃停針候氣。
白話文：
如果病在陰經腹部的穴位，而所取的開穴卻在手陽經上。用右手的大拇指在針柄上摩擦。左手的手指隨著經脈的走向，按著引導氣流，到達肘上。轉折進入腋下。讓病人大口吸一口氣。針向內轉動一次。再用大拇指將針柄向下摩擦二到三次。然後停下來，等待氣息。
3. 催氣手法
停針十分鐘內。如針下有脹痛（一）之感覺。見針四圍有紅暈。即知邪氣已至針下。立用正手法瀉之。
如停針十分鐘以上而針不脹不痛。見針四圍亦無紅暈。即知邪氣未至針下。當用催氣法催之。
白話文：
停止針灸十分鐘內，如果針下有脹痛的感覺，並且看到針周圍出現紅暈，就知道邪氣已經到達針下，應該立即使用正確的手法來瀉除邪氣。
如果停止針灸超過十分鐘，針下沒有脹痛感，且針周圍也沒有紅暈，就知道邪氣還沒有到達針下，此時應該使用催氣法來促使邪氣到達。
催氣法。陽日用偶。陰日用奇數。內轉令病人吸氣。外轉令病人呼氣。陽日用至六數時。即令病人顛倒呼吸。呼氣時針內轉。吸氣時針外轉。顛倒重用六數。乃停針候氣。如邪氣不至。如法再催。或三催。頃刻針下脹痛。即知邪氣已至。勿須再催。即用補瀉正法。
白話文：
催氣法：在陽日使用偶數（2、4、6、8）次行針。在陰日使用奇數（1、3、5、7）次行針。內轉針頭，使病人吸氣。外轉針頭，使病人呼氣。在陽日行針到第六次，立即讓病人顛倒呼吸。呼氣時針頭朝內轉。吸氣時針頭朝外轉。顛倒行針六次後，停針等候邪氣。如果邪氣沒有到達，就按照原定方法再次推動。有時三催就可以讓針灸部位脹痛。這時就表明邪氣已經到達，不必再催。於是就使用補瀉的正法。
4. 調和營衛手法
補瀉寒熱升降。正手法用畢時。針下輕鬆。病人痛苦輕減。將出針時。先用調和營衛手法。先和營（一）氣。後再調衛（一）氣。和營氣針在地部。不分陰日陽日。和營皆用六數。調衛皆用九數。和營用口呼吸。調衛用鼻呼吸。先吸後呼。吸氣針內轉。呼氣針外轉。和營六數時。
白話文：
補瀉寒熱升降。正手法用完以後，針下輕鬆，病人痛苦減輕。將要出針時，先用調和營衛的手法。先調和營氣，後再調和衛氣。調和營氣時，針在體表的部位，不分陰日、陽日，調和營氣都用六次。調和衛氣都用九次。調和營氣時用口呼吸，調和衛氣時用鼻呼吸。先吸氣，後呼氣。吸氣時，針向內轉動，呼氣時，針向外轉動。調和營氣六次時，
針在地部。不必輕提。和營六數用畢。頃刻即令病人用鼻呼吸。仍先吸氣後呼氣。吸氣針內轉。呼氣針外轉。外轉時注意將針徐徐提至天部。調衛九數用畢。再停針頃刻即出針。出針時。再令病人用口輕輕吸氣數口。不拘奇偶。將針左右輕輕旋轉出針。
白話文：
針刺部位在手肘以下。不必立即提取針具。和營法六次結束後，立刻讓病人用鼻子呼吸。仍先吸氣再呼氣。吸氣時針向內旋轉，呼氣時針向外旋轉。外轉時注意慢慢將針提起到手肘以上。調衛法九次結束後，再停留片刻即可拔出針具。拔出針具時，再次讓病人用嘴巴輕輕吸氣幾口，次數不拘。將針左右輕輕旋轉取出。
出針後。如血分有瘀滯。針下微見黑血。令病者勿疑。說明病理。以手按擠左右。令黑血盡出。見紅血即自止。
出針時邪氣有餘。針之周圍紅暈不盡。皮膚微覺高起。微覺脹痛。則將針搖大其孔。出針後。不必用閉門法。
白話文：
出針後，如果血液中有瘀滯，針下稍微看到黑色的血，要讓病人不要擔心。解釋病理之後，用手擠壓針孔周圍，讓黑血完全流出，直到看到紅色的血自然停止。
出針時如果邪氣過盛，針孔周圍會出現紅暈且不消退，皮膚會略微隆起，並感到輕微脹痛，這時應該搖動針體使針孔變大一些，出針後不需要使用閉門法。
出針時如邪氣已盡。正氣不足。病人頭部覺昏暈。針周圍皮膚色白。針下輕鬆者。右手出針。速用左手大指按其孔穴揉和之。使正氣不致消耗。
白話文：
取針時，如果邪氣已經散盡殆盡。正氣不足。病人頭部感覺昏暈。針周圍的皮膚呈白色。針下沒有阻礙時。右手取針。立即用左手大拇指按住針孔，揉搓按摩使其穴位，使正氣不致消耗。
靈樞經云。瀉曰必持內之。放而出之。排陽得針。邪氣得泄。補曰如留而還。去如弦絕。令左屬右。其氣故止。外門已閉。中氣乃實。必勿留血。即取誅之。此出針當按不當按之理。
白話文：
《靈樞經》上說：瀉針時，針刺必須保留在體內，讓它放出邪氣。當陽經得針後，邪氣就能夠排出。補針時，就像弓弦拉開後又放回一樣，讓左邊與右邊相連，元氣就不會外散。外門已經關閉，中氣充實了。一定要防止血流出，立即取下針來。這段話說明瞭出針時應按壓和不應按壓的道理。