《針灸甲乙經》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 陰受病發痹第一（上）
諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已。曰：其時有死者，或疼久者，或易已者，何也？曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留連皮膚間者易已。曰：其客六腑者何如？曰：此亦其飲食居處為其病本也。六腑各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。
曰：以針治之奈何？曰：五臟有俞，六腑有合，循脈之分，各有所發，各治其過，則病瘳矣。曰：營衛之氣，亦令人痹乎？曰：營者水穀之精氣也，和調五臟，灑陳六腑，乃能入於脈。故循脈上下，貫五臟，絡六腑。衛者水穀之悍氣也，其氣慓疾滑利，不能入於脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，聚（《素問》作散）於胸腹，逆其氣則病，順其氣則愈，不與風寒濕氣合，故不為痹也。
白話文：
各種痺症久治不愈，病情會加重，深入內臟。風邪較盛的痺症，患者容易痊癒。有人因此病死亡，有人疼痛很久，有人很快痊癒，這是為什麼呢？因為邪氣侵入臟腑者死亡，停留在筋骨之間者疼痛很久，停留在皮膚之間者容易痊癒。那麼，邪氣侵入六腑的情況如何呢？這也是因為飲食起居不當，導致疾病的根本原因。六腑各有經脈循行的穴位（俞穴），風寒濕邪侵犯這些穴位，而飲食又助長它，循著經脈穴位進入，分別停留在不同的腑臟。
那麼，用針灸治療應該怎麼做呢？五臟有經脈循行的穴位（俞穴），六腑有經脈會合的穴位（合穴），根據經脈循行的部位和分支，各有不同的發病部位，分別治療其病變的地方，就能夠治癒疾病。營氣和衛氣也會導致痺症嗎？營氣是水谷精華之氣，調和五臟，滋潤六腑，才能進入經脈。因此它循行於經脈上下，貫通五臟，聯繫六腑。衛氣是水谷中較為粗悍之氣，它的氣機迅速、滑利，不能進入經脈。因此它循行於皮膚之中，肌肉之間，薰蒸於肓膜，聚集（或散佈）於胸腹，逆亂其氣機就會生病，順應其氣機就會痊癒，它不與風寒濕邪相合，所以不會導致痺症。
2. 陰受病發痹第一（下）
黃帝問曰：痹或痛、或不痛、或不仁、或寒、或熱、或燥、或濕者，其故何也？岐仁對曰：痛者，其寒氣多，有寒故痛。其不痛不仁者，病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營；故不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故為寒。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽乘陰，故為熱。
其多寒汗出而濡者，此其逢濕勝也。其陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故寒，汗出而濡也。夫痹在骨則重，在脈則凝而不流，在筋則屈而不伸，在肉則不仁，在皮則寒，故具此五者則不痛。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。曰：或有一脈生數十病者，或痛或癰，或熱或癢，或痹或不仁，變化無有窮時，其故何也？曰：此皆邪氣之所生也。
曰：人有真氣，有正氣，有邪氣，何謂也？曰：真氣者，所受於天，與水穀氣並而充身者也。正氣者，正風，從一方來，非虛風也。（《太素》云非災風也。）邪氣者，虛風也。虛風之賊傷人也，其中人也深，不得自去。正風之中人也淺而自去，其氣柔弱，不能傷真氣，故自去。
虛邪之中人也，淒索動形，起毫毛而發腠理，其入深，內薄於骨則為骨痹；薄於筋則為筋攣；薄於脈中則為血閉而不通，則為癰；薄於肉中，與衛氣相搏，陽勝則為熱，陰勝則為寒，寒則其氣去，去則虛，虛則寒；薄於皮膚，其氣外發，腠理開，毫毛搖，氣（一本作淫氣）往來微行則為癢；氣留而不去故為痹；衛氣不去則為不仁。
病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痹。深者刺無傷脈肉為故，其道大小分，骨熱病已止。病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨，病起筋熱，病已止。病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕。刺大分、小分，多髮針而深之，以熱為故，無傷筋骨，筋骨傷，癰發若變。諸分盡熱，病已止。
曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？曰：是人多痹，陽氣少而陰氣多，故身寒如從水中出。曰：人有身寒，湯火不能熱也，厚衣不能溫也，然不為凍慄，是為何病？曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長。一水不能勝兩火。腎者水也。而主骨，腎不生則髓不能滿，故寒甚至骨。
所以不能凍慄者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝上二火，故不能凍慄，病名曰骨痹，是人當攣節。著痹不去，久寒不已，為肝痹（一作骭痹）。骨痹舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經補之。厥痹者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病者，瀉陽補陰經也。
風痹注（《靈樞》作淫濼）病不可已者，足如履冰，時如入湯中，肢脛淫濼，煩心頭痛，時嘔時悶，眩已汗出，久則目眩，悲以喜怒，短氣不樂，不出三年死。足髀不可舉，側而取之，在樞闔中，以員利針，大針不可。膝中痛，取犢鼻，以員利針，針發而間之，針大如犛，刺膝無疑。
白話文：
陰受病發痹第一（下）
黃帝問道：痺症有時疼痛，有時不痛不麻，有時感覺冰冷，有時感覺發熱，有時乾燥，有時潮濕，這是什麼原因呢？岐伯回答道：疼痛是因為寒氣過盛，寒氣導致疼痛。不痛不麻是因為病情久拖深入，氣血運行不暢，經絡時而通暢時而阻塞，所以不痛，皮膚得不到氣血滋養，所以感覺麻木。感覺冰冷是因為陽氣不足，陰氣過盛，陰寒之邪與病情互相加重，所以感覺冰冷。感覺發熱是因為陽氣過盛，陰氣不足，病邪較盛，陽氣亢盛克伐陰氣，所以感覺發熱。
汗出而皮膚濕潤，則說明濕邪盛行。這是因為陽氣不足，陰氣過盛，兩者相互影響，導致寒邪入侵，所以出汗且皮膚濕潤。痺症在骨頭則感覺沉重，在經脈則氣血凝滯不通，在筋腱則屈伸不利，在肌肉則感覺麻木，在皮膚則感覺冰冷，所以這五種症狀同時出現則不痛。總之，痺症遇寒則加重，遇熱則緩解。
黃帝又問：有時一條經脈會出現幾十種病症，有時疼痛有時生瘡，有時發熱有時瘙癢，有時痺痛有時麻木，變化無窮，這是為什麼呢？岐伯回答道：這些都是邪氣造成的。
黃帝問道：人體有真氣、正氣、邪氣，這三者指的是什麼呢？岐伯回答道：真氣是先天稟賦，由自然賦予，與水穀精氣共同充盈全身。正氣是正常的風，從單一方向而來，並非虛邪之風。（《太素》說不是災風。）邪氣就是虛邪之風。虛邪之風侵犯人體，深入肌體，不易自行消退。而正風侵犯人體較淺，能自行消退，其氣柔弱，不足以損傷真氣，所以自行消退。
虛邪入侵人體，會使人感到淒涼，毛髮豎立，皮膚腠理開合，如果深入肌體，侵犯骨骼則為骨痺；侵犯筋腱則為筋攣；侵犯經脈則導致氣血阻塞不通，形成癰疽；侵犯肌肉，與衛氣搏鬥，陽氣盛則發熱，陰氣盛則冰冷，冰冷則氣散，氣散則虛，虛則更寒；侵犯皮膚，則邪氣外洩，腠理開合，毛髮豎立，氣機往來運行則為瘙癢；氣機停滯則為痺症；衛氣不能驅邪則感覺麻木。
病在骨，則骨骼沉重難以抬起，骨髓酸痛，寒邪入侵，稱為骨痺。治療時針刺深度不宜傷及經脈肌肉，需根據病灶部位大小而定，骨骼發熱則病情好轉。病在筋，則筋腱攣縮，關節疼痛，難以行走，稱為筋痺。針刺應在筋腱上部，針刺部位應在肌肉之間，避免刺傷骨骼，筋腱發熱則病情好轉。病在肌膚，則肌膚疼痛，稱為肌痺，多因寒濕所傷。針刺時應根據病灶大小而定，多用針且針刺較深，以溫熱為宜，避免損傷筋骨，否則容易生瘡或病情變化。各個部位都發熱則病情好轉。
黃帝問道：人體本身並非穿衣受寒，體內並非本來就有寒氣，為何會有寒邪從體內產生呢？岐伯回答道：這是因為痺症患者陽氣不足，陰氣過盛，所以身體冰冷，如同從水中出來一般。黃帝又問：有些人體寒，即使用熱水燙，用火烤也暖和不了，即使穿厚衣服也暖和不了，但卻沒有凍僵的症狀，這是什麼病呢？岐伯回答道：這種人先天腎氣旺盛，以水為主要代謝物質，而太陽之氣衰弱，腎精虧損，腎中的脂肪不能正常生長。單純的水分不足以抵禦兩種陽氣。腎屬水，主骨，腎氣不足則骨髓不能充盈，所以寒邪深入骨骼。
所以沒有凍僵的感覺，是因為肝屬少陽，心屬少陰，腎為孤陰之臟，單一的水分不能抵禦上面兩種陽氣，所以沒有凍僵的感覺，這種病稱為骨痺，此類病人關節會攣縮。痺症不去，久寒不愈，則會轉為肝痺（或骭痺）。骨痺使關節不能活動且疼痛，汗出煩躁，治療時應補益三陰經。厥痺是指厥逆之氣上衝腹部，治療時應調節陰陽經絡，根據主要病症，瀉陽補陰。
風痺（《靈樞》作淫濼）病情嚴重難以治癒者，足部如同踩在冰上，有時又如同浸在熱水中，肢體麻木，煩躁頭痛，時而嘔吐時而胸悶，眩暈且出汗，久則目眩，情緒悲喜無常，氣短不樂，不出三年就會死亡。足部和股部不能抬起，應採用側臥位針刺，針刺部位在樞闔穴，應使用圓利小針，大針不可用。膝蓋疼痛，應針刺犢鼻穴，使用圓利小針，針刺後間隔一段時間再行針刺，針的粗細如犛牛毛，針刺膝蓋時要準確無誤。