《目經大成》~ 卷之三 (70)
卷之三 (70)
1. 蠟礬丸八
黃蠟二兩、白礬一兩，先將蠟溶化，退火，入礬和勻為丸，赤豆大，朱衣。以金銀花五兩，甘草一兩，醇酒一升，重湯煮出味。每下十丸、二十丸，加至百丸。酒亦三杯、五六杯、漸飲至儘量，則有效。倘被毒蟲蛇犬所傷，加雄黃五錢，乳香三錢，沒藥二錢。
一切瘡瘍覺發，便服此方。得奇效者，蓋黃蠟甘溫、白礬酸澀，能護膜托裡，使毒不內攻。乳香辛溫，沒藥苦平，能止痛和氣，使火不上炎。再有金銀花、雄黃清熱辟邪。甘草、醇酒扶胃養血。遊刃毒所，恢恢乎有餘力矣。
白話文：
黃蠟二兩、白礬一兩，先將黃蠟融化，稍微冷卻後，加入白礬攪拌均勻，製成如赤豆大小的藥丸，外層塗上朱砂。另外用金銀花五兩、甘草一兩，加入一升醇酒，隔水加熱煮出藥味。每次服用十丸、二十丸，可以逐漸增加到一百丸。酒也從三杯、五六杯，慢慢喝到儘量多，這樣就會有效果。如果被毒蟲、蛇、狗咬傷，可以加入雄黃五錢、乳香三錢、沒藥二錢。
所有瘡瘍剛開始發作時，就服用這個藥方，會得到奇效，這是因為黃蠟性味甘溫，白礬性味酸澀，能保護傷口，使毒素不侵入體內。乳香性味辛溫，沒藥性味苦平，能止痛、調和氣血，使火氣不上炎。再加上金銀花、雄黃能清熱解毒。甘草、醇酒能扶助腸胃、養血。這樣對付毒性，就綽綽有餘了。
2. 托裡消毒飲九
（一方無連翹有桔梗、皂刺，治同）
人參，白朮，茯苓，甘草，當歸，芎藭，白芍，黃耆，連翹，白芷，忍冬花
《機要》曰：治瘡須明托裡、疏通臟腑、調和營衛三法。內之外者，其脈沉實，發熱煩躁。外無焮赤，痛甚於內，其邪深矣。當疏通臟腑，以絕其源。外之內者，其脈浮數，焮腫在外，恐邪極而內行，當先托裡。外無焮惡之氣，內亦臟腑宣通，知其在經，當和營衛。用此三法，雖未必即瘥，決無變症。此方其兼備歟。
外科方症，至為繁雜，且各有專家，未能多識。緣有因毒一款，姑擇數方以應緩急。引申觸類，屬望於後之學者。
詩曰：托裡消毒飲，四君加歸耆，芷芎翹芍忍，五物力相如。
白話文：
（此方與另一個相似的方劑不同之處在於，此方沒有連翹，但有桔梗和皂刺，其治療效果相同。）
此方使用人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、黃耆、連翹、白芷、忍冬花等藥材。
《醫學機要》說：治療瘡瘍必須明白托裡、疏通臟腑、調和營衛這三種方法。瘡瘍從內部發出來的，它的脈象是沉而有力，會發熱煩躁。外表沒有紅腫，但內部的疼痛非常劇烈，這表示邪氣深入。這時應疏通臟腑，從根本上消除病源。瘡瘍從外部發生的，它的脈象是浮而數，外表有紅腫，擔心邪氣過盛而進入體內，應先使用托裡的方法。如果外表沒有紅腫惡化的氣息，內部臟腑也暢通，這表示病邪在經絡，應當調和營衛。使用這三種方法，雖然不一定能立刻痊癒，但絕對不會發生病情的變化。這個方劑大概是兼備了這三種方法的作用吧。
外科的疾病症狀非常複雜，而且各有專門的研究者，我無法完全了解。因為有關於中毒的情況，所以暫且選擇幾個方劑來應對緊急情況。希望後來的學者能夠觸類旁通，加以發揚。
詩說：托裡消毒飲，以四君子湯加上當歸、黃耆，再加入白芷、川芎、連翹、白芍、忍冬花，這五種藥物的作用也相當重要。
3. 仙方活命飲十
忍冬藤即金銀花，貝母，甘草節，天花粉，橘皮，當歸，防風，白芷，乳香，沒藥，皂角刺，穿山甲
一切癰疽及不知名惡瘡初得，此方主之。
癰疽皆由氣血逆於肌理，加寒與濕凝，風共火搏乃發。紅腫尖痛，為陽為癰。深硬黑陷，為陰為疽。勢大身發熱，食日減，曉夜不安眠，其症則重而險。入手，醇酒煎服。蓋忍冬花、甘草節、天花粉、貝母、橘皮清熱解毒，兼能利濕除痰。當歸、防風、白芷、乳香、沒藥活血疏風，更可定痛護膜。
乃皂角刺、穿山甲引前藥直達病所，以決壅破堅。酒煎者，欲其通行周身，使邪速散云爾。服而活命，非仙方如何。
詩曰：仙方沒藥粉加餐，乳母歸寧未忍還，芷橘甘草年可引，採芝防刺莫穿山。
白話文：
這帖藥方名為仙方活命飲，主要用於治療各種癰疽和初發的不知名惡瘡。
癰疽的產生，多是因為體內氣血運行不暢，加上寒濕凝結，風邪與火氣搏擊所致。紅腫、尖痛的，屬於陽證，稱為癰；深硬、黑陷的，屬於陰證，稱為疽。如果病情嚴重，會導致身體發熱、食慾減退、夜晚難以安眠，此時病情就危險了。一旦發病，就應該用酒煎服此藥。
方中金銀花、甘草節、天花粉、貝母、橘皮，具有清熱解毒的功效，同時也能夠利濕化痰。當歸、防風、白芷、乳香、沒藥，則能活血化瘀、疏散風邪，更能止痛保護瘡面。
皂角刺、穿山甲則引導前面藥物直達病灶，用以攻破瘀阻、堅硬的病塊。使用酒來煎煮，是為了使藥力通行全身，讓邪氣迅速消散。服用此方能救人性命，如果不是仙方，又會是什麼呢？
詩歌說：仙方中有沒藥和花粉一同煎煮，就像哺乳的母親回家省親還沒有結束，白芷、橘皮和甘草的功效可以延年益壽，採集靈芝時，要避免被皂角刺刺傷，也不要穿過山林。
4. 神授衛生湯十一
羌活，防風，白芷，穿山甲，沉香，紅花，連翹，忍冬花，皂角刺，花粉，熟大黃，石決明，乳香，當歸，甘草
癰疽初起，焮腫赤痛，頂高根活，皮薄而光，脈浮大有力，活命飲不應，主此方。方解前已悉，其所以不應者，倏增身熱頭痛，二便秘結。故去貝母、橘皮、沒藥，用羌活、沉香內升外發，逼邪從表出。大黃、連翹小清大利，俾毒隨便下。其石決、紅花，以腫系血凝，膿由痰化。進二三劑，未成則散，已成則潰。署名衛生是已，神授恐未必然。
詩曰：藥劑十五九前方，為貝非川橘沒香，羌選紅花沉石決，大黃喬辦衛生湯。
白話文：
這帖名為「神授衛生湯十一」的藥方，主要用於治療癰疽剛開始發作，出現紅腫熱痛，腫塊頂部隆起，根部還活著，皮膚薄而光滑，脈象浮大且有力，服用活命飲沒有效果的情況。
這帖藥的組成是羌活、防風、白芷、穿山甲、沉香、紅花、連翹、忍冬花、皂角刺、花粉、熟大黃、石決明、乳香、當歸、甘草。
之前已經解釋過這帖藥的組成和作用，之所以說活命飲無效，是因為病人突然出現發燒頭痛，大小便不通暢的症狀。因此，去除貝母、橘皮、沒藥，改用羌活、沉香來提升體內陽氣，向外發散，迫使邪氣從體表排出。再用大黃、連翹來稍微清理腸道，使毒素隨著大便排出。另外，石決明、紅花，是因為腫塊的形成是血瘀所致，而膿液是由痰液變化而來。
服用二三劑，如果癰疽還沒形成就可消散，如果已經形成則可以使其潰破。取名為「衛生」，大概就是這個意思，說是神仙傳授，恐怕未必是真的。
這帖藥的組成是十五味藥，其中有九味和之前的藥方相同。這裡去掉了貝母、川芎、橘皮、沒藥，選用羌活、紅花、沉香、石決明、大黃和連翹，來組成這個衛生湯。