《脈訣乳海》~ 卷三 (15)
卷三 (15)
1. 又歌曰
寸部脈緊一條弦，胸中急痛狀繩牽。
寸部脈弦，則宗氣不行，為寒引經絡，故胸中急痛，狀若繩牽也。
按脈經云，寸口脈弦，心下愊愊微頭痛，心下有水氣，宜服甘遂丸，針期門瀉之。又云，脈弦上寸口者，宿食。又云寸口脈弦者，則脅下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。又曰，寸口弦，胃中拘急。
關中有弦寒在胃。
若關中有弦，主寒痰，令飲停於胃口。
按脈經云，關脈弦，胃中寒，心下厥逆，此以胃氣虛故耳，宜服茱萸湯，溫調飲食，針胃管補之。又云，關上弦，胃中有寒，心下拘急。
下焦停水滿丹田。
若弦脈見於尺部，則丹田無暖氣，而失運化之機，故水停下焦，而滿於丹田也。
按脈經云，尺中弦，少腹臍下拘急。又云，尺脈弦，小腹疼，小腹及腳中拘急。宜服建中湯當歸湯，針氣海瀉之。
白話文：
寸部的脈象摸起來像一條緊繃的弦，表示胸口會突然劇烈疼痛，感覺像被繩子拉扯一樣。
寸部脈象呈現弦脈，代表宗氣運行不順暢，是寒邪侵入經絡所導致的，所以胸口會突然疼痛，感覺像是被繩子拉住一樣。
《脈經》說，寸口的脈象如果是弦脈，會感到心下部位悶悶不舒服，並且有輕微頭痛，心下會有水氣，適合服用甘遂丸，並針刺期門穴來洩除邪氣。另外又說，寸口脈出現弦脈，是宿食沒有消化造成的。還說，寸口脈是弦脈，表示脅肋部位會緊繃疼痛，患者會感到微微怕冷。還有說，寸口脈是弦脈，代表胃部會感到拘急不舒服。
關部出現弦脈，表示胃部有寒氣。
如果關部的脈象是弦脈，主要表示有寒痰，會導致飲食物停留在胃口。
《脈經》說，關脈如果是弦脈，表示胃中有寒氣，會導致心下部位厥逆（手腳冰冷），這是因為胃氣虛弱的緣故，適合服用茱萸湯，溫補身體並調整飲食，針刺胃管穴來補氣。另外又說，關部出現弦脈，表示胃中有寒氣，心下會感到拘急不舒服。
下焦（小腹）會因為水液停滯而脹滿。
如果弦脈出現在尺部，表示丹田（下腹）沒有溫暖的氣，失去運化功能，所以水液停留在下焦，造成丹田脹滿。
《脈經》說，尺部出現弦脈，表示少腹（小腹）以及肚臍下方會感到拘急不舒服。另外又說，尺脈是弦脈，表示小腹疼痛，小腹以及腳部會感到拘急。適合服用建中湯或當歸湯，並針刺氣海穴來洩除邪氣。
2. 緊脈指法主病
六緊者，陽也。指下尋之，三關通度，按之有餘，舉之甚數，狀若洪弦曰緊，主風氣，伏陽上衝，化為狂病。
緊者，陽木也。何為陽木？以其脈帶弦長也。指下尋之，三關通度，脈道長矣。按之有餘，邪氣有餘也。舉指甚數，熱邪在陽分也。狀若洪弦者，洪為陽明，弦為少陽，洪弦相合，此名為緊。緊為太陽，諸緊為寒。夫既曰寒，而曰風氣伏陽者，何也？如水穴論，帝曰：「人傷於寒，而傳為熱者，何也？」岐伯曰：「夫寒甚則熱生也。」又如冬傷於寒，春必溫病是也。蓋以初感其寒，伏久則化而為熱也。故主病曰風氣伏陽。夫既曰弦為少陽，洪為陽明，緊為太陽，則為三陽合病。重陽者狂，故曰風氣伏陽上衝，化為狂病。潔古曰：「此太陽少陽相合，主伏陽上衝而為狂病。治之之法，宜以黃連瀉心湯。」此言深為得理，學者宜玩味之。諸家言緊脈，或云如切繩，或云如轉索，皆不過形容其左右無常耳。戴起宗乃摭拾諸說，以為或轉在左，或轉在右，且以兩股三股，糾合徽纆以為緊，安有是理也哉？不通甚焉。
按脈經云：「緊脈數如切繩狀，一曰如轉索之無常。」劉氏云：「數而帶弦為緊。」脈影云：「緊者，其來之且急，去之且速，按舉急大如轉索無常。」又曰：「動靜無常，如紉單線。」診翼曰：「緊者有力而不緩也，其來勁急，按之長，舉之若牽繩轉索之狀，為邪風擊搏，伏於榮衛之間。」
白話文：
緊脈，屬於陽性。用手指按脈搏時，能感覺到寸關尺三處脈位都可觸及，按下去時感覺脈搏強而有力，抬起手指時脈搏跳動快速，脈象像洪脈和弦脈結合的樣子，這種脈象稱為緊脈。緊脈主要代表體內有風邪、陽氣潛伏上衝，嚴重時會轉化為狂病。
緊脈，五行屬陽木。為什麼說是陽木呢？因為這種脈象帶有弦脈的長形特徵。用手指按脈搏時，寸關尺三處脈位都可觸及，脈的長度比較長。按下去時感覺脈搏強勁有力，代表體內邪氣旺盛。抬起手指時脈搏跳動快速，代表熱邪在陽分。脈象像洪脈和弦脈結合，洪脈屬陽明，弦脈屬少陽，兩者結合就是緊脈。緊脈屬太陽，各種緊脈都代表寒邪。既然說緊脈代表寒，又說風氣和潛伏的陽氣，這是為什麼呢？就像《內經》水穴篇討論的那樣，黃帝問：「人受寒邪侵襲，為什麼會轉變成熱病呢？」岐伯回答說：「寒邪太過，就會產生熱。」又像冬天感受寒邪，春天就容易發生溫熱病一樣。這是因為一開始是感受寒邪，潛伏久了就會轉變成熱邪。所以說緊脈代表風氣和潛伏的陽氣。既然弦脈屬少陽，洪脈屬陽明，緊脈屬太陽，那緊脈就是三陽經同時發病。三陽經同時病發，陽氣過盛會導致狂病，所以說風氣和潛伏的陽氣上衝，會轉化為狂病。金元時期的醫家李杲說：「緊脈是太陽和少陽經合併發病，導致潛伏的陽氣上衝，引起狂病。治療的方法，應該用黃連瀉心湯。」他的觀點非常合理，值得醫學研究者仔細思考。其他醫家對於緊脈的描述，有的說是像切割的繩子，有的說是像轉動的繩索，這些都只是形容緊脈跳動時左右不規則的樣子。戴起宗蒐集這些說法，認為緊脈可能轉向左邊，也可能轉向右邊，甚至認為脈象像兩股或三股繩索扭在一起，這實在是沒有道理的，是完全不了解緊脈的本質。
《脈經》說：「緊脈跳動快速，像切割的繩子，又像轉動的繩索，沒有固定規律。」劉氏說：「脈象跳動快而且帶有弦脈的特徵，就是緊脈。」《脈影》說：「緊脈的來勢急促，去勢也很快，按下去和抬起來都感覺脈搏急促而有力，像轉動的繩索一樣沒有規律。」又說：「脈搏跳動沒有固定規律，像穿線一樣。」《診翼》說：「緊脈有力但不遲緩，來勢強勁而急促，按下去時感覺脈搏長，抬起來時感覺像拉繩子轉繩索一樣，這是因為邪風侵襲，潛伏在榮衛之間。」