《醫門補要》~ 附載 (11)
附載 (11)
1. 脈訣纂要
2. 切脈捷訣
（人之鼻氣一出一入為息，切脈時數之，即能辨脈）
脈浮輕按可得，浮而旺大為洪，洪而有力為實，浮大遲軟為虛，虛大散漫為散，浮大而軟為芤。直硬為弦，浮而弦芤為革。小軟如絲為細，浮細為軟，細軟如無為微。沉脈重按始得，沉而弦硬為牢，沉至著骨為伏，沉細為弱。一息三至為遲，遲細為澀，遲而一止為結，一息四至為緩。
一息六至為數，數而流動為滑，數而弦硬為緊，數而亂轉為動，數而一止為促，促而一止為代。一息七至為疾。過於本位為長，不及本位為短。寬闊為大，細狹為小。
白話文：
（人的鼻子呼吸一次，吸入再呼出，算作一息，把脈時數著呼吸次數，就能辨別脈象。）
脈搏輕輕按壓就能感覺到，這稱為浮脈；浮脈有力而且搏動範圍寬大，稱為洪脈；洪脈搏動有力，稱為實脈；浮脈搏動範圍大，但是慢而無力，稱為虛脈；虛脈搏動範圍大而散亂，稱為散脈；浮脈搏動範圍大而柔軟，中心卻空虛，稱為芤脈。脈搏直而硬，稱為弦脈；浮脈又硬又空，稱為革脈。脈搏細小柔軟如同絲線，稱為細脈；浮脈細而柔軟，稱為軟脈；細脈柔軟到幾乎感覺不到，稱為微脈。脈搏要用力按壓才能感覺到，稱為沉脈；沉脈搏動硬而有力，稱為牢脈；沉脈按壓到骨頭才能感覺到，稱為伏脈；沉脈搏動細而無力，稱為弱脈。呼吸一次脈搏跳動三次，稱為遲脈；遲脈搏動細而阻滯不順暢，稱為澀脈；遲脈跳動時突然停止一下，稱為結脈；呼吸一次脈搏跳動四次，稱為緩脈。
呼吸一次脈搏跳動六次，稱為數脈；數脈搏動流暢圓滑，稱為滑脈；數脈搏動硬而有力，稱為緊脈；數脈跳動雜亂無章，稱為動脈；數脈跳動時突然停止一下，稱為促脈；促脈跳動時有規律的停止一下，稱為代脈。呼吸一次脈搏跳動七次，稱為疾脈。脈搏的搏動範圍超出正常位置，稱為長脈；脈搏的搏動範圍不及正常位置，稱為短脈。脈搏搏動範圍寬闊，稱為大脈；脈搏搏動範圍狹窄，稱為小脈。
3. 脈象主病
浮，寸風頭痛，痰聚在胸，關主胃弱，尺浮二便，不得相通。
浮脈表病，有力為風，無力血虛，浮遲表寒，浮數風熱。
浮緊風寒，浮緩風濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火。
浮微癆症，浮濡陰虛，浮散虛極，浮弦痰食，浮滑痰熱。
浮細氣虛，浮澀血弱。
沉，寸痰在胸，關冷脘痛，尺沉腰痛，遺濁瀉利。
沉脈里病，主寒主積，有力痰食，無力氣鬱，沉遲虛寒。
沉數伏熱，沉緊冷痛，沉緩水蓄，沉牢痼冷，沉實熱極。
沉弱陽虛，沉細濕痹，沉弦飲痛，沉滑宿食，沉伏吐利，陰毒積聚，沉澀血結，沉主骨。
遲，寸寒上焦，關胃冷痛，尺腰腳病，七疝便瀉。
遲主臟病，有力冷痛，無力虛寒，遲澀血少，遲緩寒濕，遲滑脹滿，浮遲表寒，沉遲裡寒，冷積癥瘕。
數，寸喉嘴病，咳嗽失紅，關肝胃火，尺數陰虛。
數脈腑病，主吐主狂，有力實熱，無力虛瘡，浮數表熱，沉數里熱，虛數肺痿，右寸數實肺癰。
滑，寸痰嘔吐，吞酸咳嗽，關滑宿食，肝脾經熱。（尺中淋濁，便瀉利疾。）
滑主痰食，上為吐逆，下為蓄血，浮滑風痰，沉滑食痰。
滑數痰火，滑短宿食，滑大陰痛，滑散癱瘓，血旺脈滑。
澀，寸澀心虛，又為胸痛，關中脅脹，尺傷精血，淋濁便紅。
澀主血少，或傷寒濕，澀大實熱，澀弱虛火，氣旺脈澀，反胃結腸，自汗厥逆，亡陽寒濕，女人育孕胎傷，無孕血敗。
虛，寸虛血虧，關中腹脹，尺傷精血，骨蒸痿痹。
脈虛血虛，氣虛病弱，自汗怔忡，陰虛發熱，驚悸傷暑，久病脈虛者死。
實，寸面風熱，喉痛氣填，關中胸悶，尺實腰痛，大便不通，實緊寒結，實滑痰凝，脈實血實，水穀為病，鬱火發狂，譫語頻吐，陽毒傷食，糞結氣痛。
長，胃經熱重，陽毒癲癇。長脈屬肝，宜於春。
長則氣旺，浮長瘋癇。
短，寸短頭痛，關傷酒食，尺短腰痛。
短脈屬肺宜於秋。
短主氣痛，沉短宿食。
洪，寸洪失血，關中肝火，胃虛脘痛，尺部腎損。
洪主陰虛，下痢失血，脹滿反胃，脈洪形瘦，多氣者死。若久咳者忌之。
微，寸微氣急，又主心驚，關中腹脹，尺損精血。
浮微惡寒，沉微發熱，男微虛損，女微崩帶。
緊，左寸緊傷冷，右寸緊傷食，關心腹痛，尺疝奔豚。
緊主冷痛，浮緊表寒，沉緊裡寒，緊數鬼祟，喘咳瘋癇，中惡浮緊，咳嗽沉緊皆死。
緩，寸緩風邪，關中胃弱，尺主便瀉，痿痹風秘。
浮緩為風，沉緩為濕，緩大風虛，緩細濕痹，緩弱氣損，緩澀血傷，緩滑濕痰，血虛氣旺。
芤，寸芤血瘀，關腸胃癰，尺主便血，赤淋崩漏。
久病脈芤者生，新病脈芤者死。
弦，寸弦頭痛，胸膈有痰，左弦癥瘕，右心腹痛，尺主七疝，手足拘攣。
白話文：
[脈象與疾病相關性]
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浮：在寸脈表示風邪導致頭痛、痰液聚集在胸部，關脈顯示胃部機能減弱，尺脈浮動可能影響大小便排泄。
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浮脈代表表淺疾病，強有力的浮脈是風邪，無力的浮脈是血虛，浮遲是表面寒症，浮數是風熱。
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浮緊是風寒，浮緩是風濕，浮虛是暑熱傷身，浮芤是失血，浮洪是虛火。
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浮微是消耗性疾病，浮濡是陰虛，浮散是虛弱至極，浮弦是痰食交雜，浮滑是痰熱。
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浮細是氣虛，浮澀是血弱。
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沉：在寸脈表示胸中有痰，關脈表示胃冷脘痛，尺脈沉表示腰痛，有遺精、渾濁、瀉利等症狀。
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沉脈代表深層疾病，主要由寒邪或積滯引起，強有力的沉脈是痰食阻塞，無力的沉脈是氣鬱，沉遲是虛寒。
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沉數表示潛藏的熱症，沉緊是冷痛，沉緩是水濕停留，沉牢是長期冷寒，沉實是極度熱症。
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沉弱是陽虛，沉細是濕痹，沉弦是飲食引起的疼痛，沉滑是宿食，沉伏是嘔吐、利瀉，或是陰毒、積聚，沉澀是血結，沉脈主骨病。
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遲：在寸脈表示上焦寒症，關脈表示胃冷痛，尺脈遲表示腰腳病，七疝及瀉利。
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遲脈主臟器疾病，強有力的遲脈是冷痛，無力的遲脈是虛寒，遲澀是血量少，遲緩是寒濕，遲滑是脹滿。
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數：在寸脈表示喉嘴病，咳嗽及出血，關脈表示肝胃火旺，尺脈數表示陰虛。
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數脈主腑臟疾病，主要與嘔吐、精神錯亂相關，強有力的數脈是實熱，無力的數脈是虛瘡，浮數是表面熱症，沉數是深層熱症。
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滑：在寸脈表示痰多、嘔吐、胃酸、咳嗽，關脈滑表示宿食，肝脾經絡熱症。
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滑脈主痰食，上部為吐逆，下部為蓄血，浮滑是風痰，沉滑是食痰，滑數是痰火，滑短是宿食，滑大是陰痛，滑散是癱瘓，血旺時脈滑。
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澀：在寸脈表示心虛，胸痛，關脈表示脅脹，尺脈表示精血損傷，淋濁，便血。
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滯脈主血量少，可能是傷寒或濕邪，強大的滯脈是實熱，弱的滯脈是虛火，氣旺時脈滯，反胃、結腸、自汗、厥逆、亡陽、寒濕，女性懷孕、胎傷、不孕或血敗。
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虛：在寸脈表示血虧，關脈表示腹部脹大，尺脈表示精血損傷，骨蒸、萎縮、麻痺。
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虛脈表示血虛、氣虛和病弱，自汗、怔忡、陰虛發熱、驚悸、傷暑，長期疾病後脈虛者預示死亡。
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實：在寸脈表示面部風熱，喉痛，氣滯，關脈表示胸悶，尺脈實表示腰痛，大便不通，實緊是寒結，實滑是痰凝，脈實是血實，消化系統疾病，鬱火發狂，譫妄頻吐，陽毒傷食，糞結氣痛。
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長：胃經熱重，陽毒癲癇，長脈屬於肝，適合春天。
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長脈表示氣旺，浮長表示瘋癲。
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短：在寸脈表示頭痛，關脈表示酒食傷害，尺脈表示腰痛。
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短脈屬於肺，適合秋天。
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短脈主氣痛，沉短是宿食。
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洪：在寸脈表示失血，關脈表示肝火，胃虛脘痛，尺脈表示腎損。
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洪脈主陰虛，下痢失血，脹滿反胃，形瘦者脈洪多氣，此為死亡徵兆，若長期咳嗽者應避免。
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微：在寸脈表示氣急，心驚，關脈表示腹部脹大，尺脈表示精血損傷。
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浮微表示惡寒，沉微表示發熱，男性微弱表示虛損，女性微弱表示崩漏。
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緊：左寸緊表示冷傷，右寸緊表示食傷，關脈表示心腹痛，尺脈表示疝氣、奔豚。
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緊脈主冷痛，浮緊表示表寒，沉緊表示裡寒，緊數表示鬼祟，喘咳、瘋癲，中惡浮緊，咳嗽沉緊均預示死亡。
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緩：在寸脈表示風邪，關脈表示胃弱，尺脈主瀉利，痿痹、風祕。
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浮緩表示風邪，沉緩表示濕邪，緩大表示風虛，緩細表示濕痹，緩弱表示氣損，緩澀表示血傷，緩滑表示濕痰，血虛氣旺。
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芤：在寸脈表示血瘀，關脈表示腸胃癰，尺脈表示便血，赤淋、崩漏。
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長期疾病後脈芤表示生存，新病脈芤表示死亡。
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弦：在寸脈表示頭痛，胸膈有痰，左弦表示癥瘕，右弦表示心腹痛，尺脈主七疝，手足拘攣。
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浮弦表示頭痛，沉弦表示腹痛，弦數表示多熱，弦遲表示多寒，弦大表示虛弱。
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弦細表示拘急，單弦表示飲痛，雙弦表示寒痼，痰飲、瘧疾，脈弦不食者，為木剋土，無法治療。
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革：女性半產、崩漏，男性陰脾夢遺。
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牢：心腹寒痛，疝氣癥瘕，失血，脈浮大者死亡。
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濡：在寸脈表示自汗，氣虛，關脈表示氣損，尺脈表示精血損傷，骨蒸受濕。
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寬弱表示氣虛，關脈表示胃弱，尺脈主陰虛。
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弱：弱脈主氣虛，惡寒發熱，筋骨萎弱，驚悸自汗，弱脈主筋。
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散：左散表示怔忡，右散表示自汗，左關表示痰飲，右主表示足腫，尺脈多死亡象徵。
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細：在寸脈表示嘔吐，關脈表示腹部脹大，尺脈表示遺精，瀉利虛冷。
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細脈表示氣血皆衰，濕傷腰腎，憂勞過度導致吐血、鼻血，脈沉細者生存。
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伏：在寸脈表示食滯，關脈表示腹痛，尺脈主疝氣。
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霍亂頻吐，宿食、老痰，脈伏因為火邪內鬱，陽極似陰，必須大汗才能解開，夾陰傷寒，先前已有伏寒，再外感寒邪，陰盛格陽，四肢冰冷，脈伏，需用薑附。
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動：瀉利、拘攣、腹痛、驚悸，女性帶漏，男性遺精。
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浮動表示盜汗，沉動表示發熱。
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促：陽旺時脈促，促表示氣鬱，喘咳、痰積、發狂、斑點、肺癰、熱毒。
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結：陰旺時脈結，氣血雙凝，癰腫、疝瘕，老痰長期停滯。
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代：代脈表示氣衰，瘡疽膿血，嘔吐腹痛，下利霍亂，跌打悶絕，女性懷孕三個月。