《醫學從眾錄》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 脈息
紫河車（一具，用米泔洗去血，生搗），禾米蒸熟，曬乾研末，為丸梧子大。空心每服五十丸，人乳送下。
當歸龍薈丸（方見《時方》）
治肝經實火，大便秘結，小便澀滯，或胸膈疼痛，陰囊腫脹。凡屬肝經實火，皆宜用之。（葉天士云：動怒驚觸，致五志陽越，莫制狂亂，不避親疏，非苦降之藥，未能清爽其神識也。）
丹礬丸（張石頑）
治五癇甚效。
黃丹（一兩），白礬（二兩）
銀罐中煅通紅，為末。入臘茶一兩，不落水豬心血為丸，綠豆大，硃砂為衣。每服三十丸，茶清送下，久服其涎自便出。服一月後，更以安神藥調之。
甘麥大棗湯（葉天士加減方）
治厥發醜寅，陽明少陽之陽震動。
生地，天冬，阿膠，雞子黃，生龍骨，小麥
水煎服。本方原只小麥、大棗、甘草三味，治婦人臟躁，悲哀欲哭。
葉天士方
治驚恐，陽升風動，宿癇遂發，吐痰嘔逆，不言，絡脈失利也。
羚羊角，石菖蒲，膽星，遠志，連翹，鉤藤，天麻，橘紅，水煎服。
小半夏湯加白糯米
葉天士云：衝脈乃陽明所屬，陽明虛則失闔，厥氣上犯莫遏。《內經》治肝不應，當取陽明，制其侮也。暫用通補入府，取乎府以通為補之義。
葉天士藥膏方
案云：嘗治顧某陰絡空隙，內風掀然鼓動而為厥。余用鹹味入陰和陽，介類有情之潛伏，頗見小效。但病根在下深遠，湯劑輕浮，焉能填隙，改湯為膏，取藥力味重以填實之，亦止厥一法。
鮮鱉甲，龜版，豬脊髓、羊骨髓，生地，天冬，阿膠，淡菜，黃柏，熬膏，早服七錢，午服四錢。
烏梅丸（方見《傷寒》）
統治厥陰諸症，厥熱相間，及蛔厥久利。
柯韻伯曰：六經惟厥陰難治，其本陰而標熱，其體風木，其用相火。《內經》云：必伏其所主，而先其所因。或收或散，或逆或從，隨所利而行之，調其中氣，使之和平，是治厥陰法也。仲景立方，皆以辛甘、甘涼為君，不用酸收之品，而此方用之者，以厥陰主肝木耳。《洪範》曰：木曰曲直，曲直作酸。
《內經》曰：木主酸，酸入肝，君烏梅之大酸，是伏其所主也。配黃連瀉心以除痞，佐黃柏滋腎以除渴，先其所因也。腎者肝之母，用椒、附以溫腎，則火有所歸，而肝得所養，是固本也。肝欲散，用細辛、乾薑之辛散，以遂其所欲也。肝藏血，用桂枝、當歸之溫潤，所以引其歸經也。
寒熱雜用，則氣味不和，故佐以人參調其中氣，以苦酒浸烏梅，同氣相求，蒸之米下，資其穀氣，加蜜為和，少與而漸加之，緩以治其本也。仲景此方，本為厥陰諸症之法，叔和編於吐蛔條下，令人不知有厥陰之主方，觀其用藥，與諸症符合，豈止吐蛔一症耶。
白話文：
脈息
紫河車丸：取一個胎盤，用洗米水洗去血跡，新鮮搗碎，與米一起蒸熟，曬乾後磨成粉末，做成梧桐子大小的藥丸。每天早上空腹服用五十丸，用人奶送服。
當歸龍薈丸：（藥方見《時方》）
治療肝經實火引起的便秘、小便不暢、胸膈疼痛、陰囊腫脹等症狀。凡是屬於肝經實火的病症都適合服用此藥。（葉天士說：因為生氣或驚嚇等情緒波動，導致五臟陽氣過盛，無法控制狂亂的行為，甚至不分親疏，必須使用苦寒降火的藥物，才能使神智清醒。）
丹礬丸：（張石頑的藥方）
治療各種癲癇症狀，效果很好。
黃丹（一兩），白礬（二兩），將兩味藥在銀罐中煅燒至通紅，磨成粉末，加入臘茶一兩，用不沾水的豬心血做成藥丸，綠豆大小，再用硃砂包裹。每次服用三十丸，用茶水送服。長期服用，口中的涎液會自行排出。服用一個月後，再用安神藥來調理。
甘麥大棗湯：（葉天士加減的藥方）
治療在丑時和寅時發作的厥證，這是由於陽明和少陽的陽氣震動引起的。
生地、天冬、阿膠、雞子黃、生龍骨、小麥，用水煎服。這個方子原本只有小麥、大棗、甘草三味藥，是治療婦女的臟躁症，表現為悲傷想哭。
葉天士的藥方
治療驚恐，導致陽氣上升、風邪內動，引發舊有的癲癇發作，出現吐痰、嘔吐、無法說話、經絡功能失常等症狀。
羚羊角、石菖蒲、膽星、遠志、連翹、鉤藤、天麻、橘紅，用水煎服。
小半夏湯加白糯米
葉天士說：衝脈屬於陽明經，陽明虛弱就會失去閉藏的功能，導致厥氣上逆。根據《內經》的理論，治療肝病效果不佳時，應該從陽明經入手，制約肝木的侵犯。可以暫時使用疏通和補益的方法，達到「通」即是「補」的效果。
葉天士的藥膏方
曾經治療一位顧姓病人，因為陰絡空虛，體內風邪鼓動而導致厥證。我使用鹹味的藥物來調和陰陽，並用帶有情性的介殼類藥物來潛藏陽氣，效果還不錯。但因為病根深遠，湯藥藥力輕浮，難以填補空虛，所以改用藥膏，利用藥物厚重的藥力來填補虛隙，這也是治療厥證的一種方法。
鮮鱉甲、龜版、豬脊髓、羊骨髓、生地、天冬、阿膠、淡菜、黃柏，熬製成藥膏，早上服用七錢，中午服用四錢。
烏梅丸：（藥方見《傷寒論》）
統治厥陰經的各種病症，如寒熱交雜的厥證，以及蛔蟲引起的厥證和久瀉。
柯韻伯說：六經之中，厥陰經最難治療。它的本質是陰，但表現卻是熱；它的特性是風木，作用卻是相火。根據《內經》的理論，必須先制伏它所主的臟腑，並找出病因。治療方法可以收斂，可以發散，可以順從，可以逆反，應當根據情況靈活運用，調和中氣，使其達到平衡，這才是治療厥陰病的方法。仲景的藥方，多以辛甘、甘涼的藥物為主，不用酸收的藥物，而此方卻用了酸味的烏梅，因為厥陰經主肝木。《洪範》說：木的特性是曲直，曲直的特性是酸味。
《內經》說：木主酸，酸味入肝，所以用酸味最重的烏梅，是為了制伏肝木。配上黃連來瀉心火，去除胸悶，佐以黃柏來滋養腎陰，去除口渴，這是從病因入手。腎是肝的母親，用花椒和附子來溫腎，使相火有所歸宿，肝臟得到滋養，這是固本的方法。肝喜歡疏散，用細辛和乾薑的辛散之性，來順應肝的特性。肝藏血，用桂枝和當歸的溫潤之性，來引導氣血回歸肝經。
寒熱藥物混用，會導致氣味不調和，所以佐以人參來調和中氣，用苦酒浸泡烏梅，使兩者氣味相投，再將烏梅蒸熟，利用米飯的穀氣，加入蜂蜜來調和，少給病人服用，然後逐漸增加劑量，用緩慢的方法來治療病根。仲景的這個藥方，本來是治療厥陰病的，叔和卻把它編在治療吐蛔蟲的條目下，使人不知道這是治療厥陰病的主方。觀察藥方所用的藥物，與各種厥陰病的症狀符合，難道僅僅只能治療吐蛔蟲嗎？