《痰火點雪》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 附：諸方
清音散，治失音聲啞。
訶子（三錢，半生半熟），木通（三錢，半生半泡熟），桔梗（三錢，半生半熟），甘草（三錢，半生半熟）
用生地黃搗爛，入藥服，熟藥內加童便三五匙更效。
鐵笛丸，治失音或不清。
當歸（一兩，酒洗），生地黃（一兩，砂仁拌蒸），天門冬（五錢，鹽炒），黃柏（一兩，炙），麥門冬（一兩，去心，鹽炒），知母（五錢，去毛，蜜水炒），白茯苓（去皮，一兩），訶子（五錢），阿膠（五錢，麵炒），烏梅（十五個），牛乳（一碗），梨汁（一碗），人參（三錢，清河者佳，用童便浸，去參毒）
共為末，煉蜜丸如黃豆大，每服八丸，訶子湯下或蘿白湯下。
白話文：
清音散，用來治療聲音沙啞或失聲。
藥材包含：訶子（三錢，一半用生的，一半用熟的）、木通（三錢，一半用生的，一半用泡過的熟的）、桔梗（三錢，一半用生的，一半用熟的）、甘草（三錢，一半用生的，一半用熟的）。
將生地黃搗爛，加入藥中一起服用。在煮熟的藥中加入三到五湯匙的童子小便，效果會更好。
鐵笛丸，用來治療失聲或聲音不清。
藥材包含：當歸（一兩，用酒洗過）、生地黃（一兩，用砂仁拌過蒸）、天門冬（五錢，用鹽炒過）、黃柏（一兩，炙烤過）、麥門冬（一兩，去除中心，用鹽炒過）、知母（五錢，去除絨毛，用蜂蜜水炒過）、白茯苓（去除外皮，一兩）、訶子（五錢）、阿膠（五錢，用麵粉炒過）、烏梅（十五個）、牛乳（一碗）、梨汁（一碗）、人參（三錢，以清河產的為佳，用童子小便浸泡過，以去除人參的毒性）。
將上述藥材全部研磨成粉末，再用煉製過的蜂蜜做成如黃豆大小的藥丸。每次服用八丸，用訶子湯或蘿蔔湯送服。
2. 附：名醫治驗
內侍曹都使，新造一宅，遷入半月，飲酒大醉，臥地失音，不能語。召孫至，診之曰：因新宅故得此病耳，半月當愈。但服補心山藥丸，治濕用細辛、川芎，月餘全安。曹見上，問誰醫。曰：孫兆郎中。乃召孫問曰：曹何病也？對曰：凡新宅壁土皆濕，地亦陰多，人乍來，陰氣未散，心氣素虛，醉後毛竅皆開，陰濕之氣，入而乘心，故不能語。臣以山藥丸使心氣壯盛後，以川芎、細辛去濕，所以能語也。
一人患火病聲啞，醫皆云不治之症。余診右部脈洪而有力，自得咽未痛，詢前所服，皆寒涼劑也。遂以天冬、麥冬、沙參、陳皮、貝母、玄參、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、細辛（少許）、海粉、竹茹，數十劑而愈，聲如故。間以蜜拌九曬陳槐花，令每睡時細嚼一片，隨津液嚥下甚妙。
白話文：
[附：名醫治驗]
皇宮內侍曹都使，剛蓋好新房子，搬進去住了半個月，有天喝醉酒，倒在地上就失聲了，說不出話來。請來醫生孫兆診斷，孫兆說：「這是因為新房子的關係才得這個病，半個月就會好。」於是讓他服用補心山藥丸，再用細辛、川芎來去除體內的濕氣，一個多月就完全康復了。曹都使見到皇上，問是誰醫治好的。皇上說：「是孫兆郎中。」於是皇上召見孫兆問：「曹都使得的是什麼病？」孫兆回答說：「凡是新房子的牆壁泥土都潮濕，地面也陰冷，人剛搬進去，陰冷的氣還沒散去，加上他原本心氣就比較虛弱，喝醉酒後毛孔全都打開，陰冷的濕氣就趁機侵入心臟，所以才說不出話。我用山藥丸讓他心氣強盛後，再用川芎、細辛去除濕氣，所以他才能說話。」
另外，有一個人得了火氣大的病，導致聲音沙啞，醫生都說這是無法醫治的病。我診斷他的右脈洪大且有力，但自己覺得喉嚨沒有痛，問他之前吃了什麼藥，都是寒涼的藥物。於是我就開了天冬、麥冬、沙參、陳皮、貝母、玄參、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、少許細辛、海粉、竹茹這些藥，吃了幾十帖就痊癒了，聲音恢復如常。期間還讓他用蜂蜜拌九曬過的陳槐花，讓他每天睡覺前細嚼一片，隨著口水吞下，效果非常好。
3. 火病咽痛
（並附：口舌生瘡）
夫咽之所以咽物，喉之所以候氣，雖居上焦陽分，然有太陰少陰之脈絡焉。人之一身，水升火降，無壅無滯，則咽自利，而喉自潤也。若夫土衰水涸，則相火蒸炎，致津液枯竭，由是而咽喉乾燥疼痛等證作矣。火病至此，實真陰失守，孤陽無根，沖浮於上，而乃至此。痰火諸證，孰酷此耶？所謂龍雷之火，不可水伏，惟滋陰抑陽，使水升火降，津液復回而後可止。若以苦寒正治，則陰火愈熾，而脾土自敗，猶渴飲鴆，立促其斃也。
聖謂咽喉諸症，有虛有實。若上焦風熱，君火令人咽喉腫痛，或喉痹乳蛾，分屬關隘，愴卒即能殺人，然皆失治所致。即至危際，外可施砭焠拔髮，咬指吐痰㗜鼻等捷法，以治其標。內服翹、射、山豆根、牛蒡子根、鼠黏子等味，以拔其本，至絕地挽回者亦多。若夫痰火咽痛，則必諸症悉具，甚乃有此，何也？以臟敗下及脈絡，是根枯而槁及枝葉矣。
可復榮乎？此蓋陰火浮游，進退莫測，所以或痛或止，故非苦寒之可遏也。治亦不宜專攻，但以主劑中倍以益陰之品，少增暢利之味，庶幾得法。若以苦寒直折，則陰火愈炎，立見傾危也，慎之慎之。
白話文：
咽喉之所以能吞嚥食物，喉嚨之所以能呼吸氣息，雖然它們位在上焦的陽分，但仍有太陰和少陰經脈的絡脈經過。人體內的水向上升，火向下沉，如果沒有阻塞或停滯，咽喉自然會暢通，喉嚨也會濕潤。如果脾胃虛弱，水液枯竭，就會導致相火旺盛，蒸發津液，使津液枯竭，於是出現咽喉乾燥疼痛等症狀。火病發展到這種程度，實際上是真陰失去了防守，孤陽沒有根基，向上衝浮，才會導致這樣。痰火引起的病症，沒有比這更嚴重的了。這就像龍雷之火，不能用水來壓制，只能通過滋養陰液、抑制陽氣，使水向上升，火向下沉，津液恢復才能停止。如果用苦寒藥物來治療，只會使陰火更旺盛，脾胃也會衰敗，就像口渴喝毒藥一樣，很快就會死亡。
聖人說咽喉的疾病，有虛證也有實證。如果是上焦風熱，君火導致咽喉腫痛，或是喉痹、乳蛾等症狀，屬於關隘要塞，病情發展迅速甚至會致命，但都是因為沒有及時治療所導致的。即使到了危急關頭，也可以用砭石、燒灼、拔頭髮、咬破手指吐痰、擤鼻子等快速方法來治療表症。內服連翹、射干、山豆根、牛蒡子根、鼠黏子等藥物來治療根本，很多都能從絕境中挽救回來。如果是痰火引起的咽痛，那麼必定會出現各種症狀，甚至會更加嚴重，這是為什麼呢？因為臟腑衰敗影響到脈絡，就像樹根枯萎波及到枝葉一樣。
還能恢復嗎？這是因為陰火在體內遊走不定，難以預測，所以時痛時止，因此不能用苦寒藥物來抑制。治療也不宜只針對一個方面，只要在主要藥方中加倍使用滋養陰液的藥物，少量增加疏通氣機的藥物，或許能得到好的治療效果。如果用苦寒藥物直接壓制，只會使陰火更旺盛，馬上就會有生命危險，一定要謹慎！
4. 利咽良品
甘草（蜜炙，緩火，去咽痛，若肺熱同桔梗煎啜），知母（蜜炒，瀉肺火利咽痛），玄參（去無根之火，滋腎水，利咽痛），麥門冬（去心，治虛熱上攻咽痛）
以上五味，皆痰火咽痛兩利之品，其山豆根、牛蒡子根、惡實子、射干，皆苦寒專攻之劑，並所不宜，或以貝母、百合、訶子、槐花煎之噙咽，或貝母、硼砂末之吹咽，治標可也。
白話文：
這幾味藥材，甘草（用蜂蜜炙過，用小火炒，可以去除喉嚨痛，如果是肺熱引起的，可以和桔梗一起煎煮後慢慢喝），知母（用蜂蜜炒過，可以瀉肺火、緩解喉嚨痛），玄參（可以去除沒有根源的虛火，滋養腎水、緩解喉嚨痛），麥門冬（去掉中心，可以治療虛熱往上攻引起的喉嚨痛）。
以上這五種藥材，都是針對痰火引起的咽喉疼痛有良好效果的藥物。至於山豆根、牛蒡子根、惡實子、射干，這些都屬於苦寒性很強的藥材，不適合用來治療這種情況。可以考慮用貝母、百合、訶子、槐花煎煮後含在口中慢慢吞下，或者用貝母、硼砂磨成粉末吹在喉嚨裡，這些方法只能治標。
5. 附：諸方
甘梗湯，治喉痛，並聲音不出。
桔梗（二兩，去頭），甘草（一兩，略煨），荊芥（五錢，去梗取穗），每服四錢，生薑三片引。
海上方，治喉生瘡聲啞。
白硼砂（一錢），孩兒茶（一錢），蒲黃（六分），青黛（一錢），牙硝（六分），枯礬（六分），片腦（二釐），黃連（五分），滑石（一錢），黃柏（五分），寒水石（一錢）
共為末，以葦筒吹末入喉，立效。
大溫丸，治口舌生瘡，服諸涼藥不效者。
大附子（童便煮一炷香），人參（去蘆，三分），桔梗（一錢，去頭），生地黃（一錢），蛤粉（五分），玄參（七分），升麻（四分）
上七味，共為細末，煉蜜為丸，金箔為衣，薄荷湯下，神效。
白話文：
甘梗湯，治療喉嚨疼痛，以及聲音發不出來的情況。
使用桔梗（二兩，去除頭部），甘草（一兩，稍微烤過），荊芥（五錢，去除梗，只取穗），每次服用四錢，用三片生薑引導藥效。
海上方，治療喉嚨長瘡，聲音沙啞。
使用白硼砂（一錢），孩兒茶（一錢），蒲黃（六分），青黛（一錢），牙硝（六分），枯礬（六分），冰片（二釐），黃連（五分），滑石（一錢），黃柏（五分），寒水石（一錢）。
將以上藥材一起磨成粉末，用葦管將藥粉吹入喉嚨，立刻見效。
大溫丸，治療口舌生瘡，服用其他涼性藥物沒有效果的情況。
使用大附子（用童子小便煮過，煮一炷香的時間），人參（去除蘆頭，三分），桔梗（一錢，去除頭部），生地黃（一錢），蛤粉（五分），玄參（七分），升麻（四分）。
將以上七味藥材一起磨成細粉，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，外層包金箔，用薄荷湯送服，效果非常好。