《慎柔五書》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 風例
周近庵令愛，年十九。左耳下紅腫，發熱作痛，脈之，六部俱數，八至無神，且素弱，經水不調。予曰：此運氣病也。以小柴胡合四物加牛蒡子，內黃芩用酒炒，四劑而愈。（此病曾治之，輕者此方恰合。）
近庵令子室，年二十餘。兩耳下俱紅腫，痛甚發熱，其狀可畏。醫者以大黃行數次，又用敷藥，反覺坐臥不安，亦運氣病也。診之六脈俱細數少力，噁心不食。先以人參敗毒散一劑以發之，又用甘桔加牛蒡、射干、陳皮、半夏含漱之，次將小柴胡湯內加牛蒡，六劑而腫消，飲食猶未貪，異功散加牛蒡，四、五劑，脾胃健而全愈。
馬山徐云所，六月受熱受勞，又飲酒，忽上膈不寬如刺痛，頭暈且重。自以過食，曾以指探吐，即枕不得，惟坐而已。予診之，二寸俱洪緩有力，關尺俱弱帶弦，此濕熱上干清陽之分，故頭暈重，胸膈痛，此時症耳。用平胃加半夏、黃芩、紫蘇、木香，取微汗，此症即退，就枕平復。
淮安客，年三旬外，季夏患癉瘧，單熱不寒，連日發於午後，熱躁譫語，至次日天明才退。數日後，忽腹痛，晝夜無間，勺水不進，呼號欲絕，遇瘧發時即厥去，延醫治之，投藥皆不效。求余診，脈弦細而濡。余謂：弦細為虛為暑，而濡為濕。蓋暑邪為瘧，濕熱乘虛內陷而腹痛。
用酒炒白芍、炙草五分，水煎，調下天水散五錢。服後腹痛如失，次日瘧亦不發。（此案看似尋常，實非老手不辦，論證用藥，均極堅實。第痛厥皆屬血滯，似宜酌加桃仁、丹參。）
白話文：
周近庵的女兒，十九歲。左耳下方紅腫，發燒疼痛，把脈後，發現六個脈象都呈現數脈，一息八至且沒有精神，加上她原本就體弱，月經也不順。我說：這是屬於運氣的病症。用小柴胡湯合四物湯，再加牛蒡子，黃芩用酒炒過，吃了四劑就痊癒了。（這種病我曾經醫治過，病情輕微的用這藥方很合適。）
近庵的媳婦，二十多歲。兩耳下方都紅腫，非常疼痛且發燒，樣子看起來很可怕。醫生用大黃瀉了好幾次，又用了外敷藥，反而覺得坐立難安，這也是屬於運氣的病症。把脈後，發現六個脈象都細數且無力，噁心吃不下飯。先用人參敗毒散一劑來發散，再用甘桔湯加牛蒡、射干、陳皮、半夏含在口中漱口，接著用小柴胡湯內加牛蒡，吃了六劑腫就消了，但食慾還不好，再用異功散加牛蒡，吃了四、五劑，脾胃就健康而完全康復了。
馬山的徐云所，六月時因為受熱、勞累，又喝酒，忽然覺得上腹部不舒服像刺痛一樣，頭暈而且沉重。他自己認為是吃太多了，曾經用手指去挖吐，結果躺不下來，只能坐著。我把脈後，發現兩手寸脈洪大且緩慢有力，關脈和尺脈都虛弱且帶有弦脈，這是因為濕熱往上侵擾清陽之氣所造成的，所以頭暈沉重，胸膈疼痛，這是當下的症狀。用平胃散加半夏、黃芩、紫蘇、木香，讓他微微出汗，這個症狀就消退了，也能躺下休息了。
淮安來的客人，三十多歲，在農曆六月患了癉瘧，只有發熱沒有寒冷，連續幾天都在午後發作，發熱煩躁且說胡話，到第二天早上才退燒。幾天後，忽然腹痛，日夜不停，連水都喝不下，痛苦呼喊想死，遇到瘧疾發作時就昏厥過去，請醫生治療，吃藥都沒有效果。來求診於我，把脈後發現脈象弦細而且濡滑。我說：弦細代表虛弱和暑氣，而濡滑代表有濕氣。這是因為暑邪導致瘧疾，濕熱趁虛內侵導致腹痛。
用酒炒過的白芍、炙甘草各五分，用水煎服，再調服天水散五錢。服藥後腹痛就消失了，第二天瘧疾也沒有發作。（這個案例看起來很普通，但不是經驗豐富的醫生無法處理，論證用藥都非常紮實。只是痛和昏厥都屬於血瘀，似乎應該酌情加入桃仁、丹參。）