錢潢

《傷科補要》~ 第二十八則·腹痛腰痛

1. 第二十八則·腹痛腰痛

傷損腹痛，大便不通，按之痛甚，瘀血內蓄，用加味承氣湯。既下而痛不止，按之仍痛者，瘀未盡也。用加味四物湯補而行之。若腹痛按之不痛者，血氣傷也，四物湯加參、耆、白朮補而和之。下而胸脅反痛，肝血傷也，用四君湯加芎、歸。既下發熱，陰血傷也，四物湯加參、術。

白話文：

1. 瘀血內阻引起的腹痛，大便不通，按壓時疼痛加劇，服用加味承氣湯。如果服用後大便通暢，但疼痛仍未消失，按壓時仍感疼痛，說明瘀血未盡。這時，應服用加味四物湯以補血行氣，促進瘀血排出。

2. 如果服藥後腹痛消失，但按壓時仍有疼痛，說明是血氣受損引起的。這時，應服用四物湯，並加入人參、黃耆、白朮以補氣和中。

3. 服藥後，若出現胸脅疼痛，說明是肝血受損。這時，應服用四君湯，並加入川芎、當歸。

4. 服藥後出現發熱，說明是陰血受損。這時，應服用四物湯，並加入人參、白朮。

下後惡寒發熱者，氣血傷也，八珍湯；下後嘔吐者，胃氣傷也，六君子湯加當歸；下後泄瀉不止者，六君子湯加肉果、補骨脂。下後手足俱冷，昏憒汗出者，陽氣虛寒也，用參附湯。若吐瀉手足俱冷，指甲青黑，脾腎虛寒甚也，急用大劑參附湯。口噤手撤，遺尿痰盛，唇青體冷者，虛極壞症也，大劑參附湯，以圖僥倖。

白話文：

拉肚子後怕冷，發燒的，是氣血受傷了，用八珍湯。拉肚子後嘔吐的，是胃氣受傷了，用六君子湯加當歸。拉肚子後拉肚子不止的，用六君子湯加肉果、補骨脂。拉肚子後手腳都冰涼，昏迷，出汗的，是陽氣虛寒，用參附湯。如果嘔吐、拉肚子，手腳都冰涼，指甲青黑，是脾腎虛寒很嚴重，趕快用大劑量的參附湯。口不能說話，手腳抽搐，尿失禁，痰多，嘴脣青紫，身體冰涼的，是虛弱到極點的壞病，用大劑量的參附湯，來試試看能不能治癒。

或少腹引陰莖作痛者，乃瘀血不行，肝經火鬱所致，用小柴胡湯加大黃、黃連、山梔，待其痛勢已定，再宜養血。若誤認寒症，投以熱藥，重則必危，輕則損目。若腰痛脊痛，因瘀血留太陽經所致，服地龍散治之。

白話文：

如果陰莖疼痛並伴有小腹疼痛，那是瘀血不暢，肝經火鬱造成的，應使用小柴胡湯加上大黃、黃連、山梔子，等疼痛減緩後，再用養血的藥物調養。如果誤認為是寒症，用熱藥治療，嚴重的可能會危及生命，輕微的也會損傷眼睛。如果腰痛、背痛是瘀血停住在太陽經所造成的，服用地龍散可以治療。