林佩琴

《類證治裁》~ 卷之七 (1)

回本書目錄

卷之七 (1)

1. 蓄血論治

凡跌撲傷損,及努力負重,忿怒氣逆,皆使瘀血停蓄。其症寒熱發黃,胸脅小腹滿痛,手不可近。宜分上中下治之。如吐衄停瘀、屬上部,必漱水不欲咽,犀角地黃湯。血結胸膈,屬中部,必燥渴譫語,桃仁承氣湯。少腹硬滿,大便黑,屬下部,必發狂善忘,抵當湯、代抵當湯。

三焦蓄血,必狂躁便實,生地黃湯。蓄血初起,胸腹痛,香殼散。從高墜下,惡血留停,腹脅痛不可忍,復元活血湯。努傷血滯,沉香降氣散。胸前血瘀,生韭汁和童便服。夾血如見祟狀,當歸活血湯。身寒熱發黃,脈弦細而伏,《千金》用大黃、芒硝、歸尾、桃仁、人參、桂心,為末。

酒服二方寸匕。蓄血下黑如漆、最危,必神脈不變,方可治。瘀血燥結,玉燭散。頭面身體發黃,以絹包生薑渣擦之,自退。

白話文:

凡是跌倒撞傷、勞累過度、生氣憤怒導致氣血逆亂,都會使瘀血停留在體內。這些症狀包括發冷發熱、皮膚發黃、胸部脅肋部和小腹脹滿疼痛,甚至讓人不敢觸碰。治療上應該根據瘀血停留的部位,分為上、中、下三部分來處理。

例如,因為吐血、流鼻血而導致瘀血停留在上部的,患者一定會漱口但不想吞下,可以用犀角地黃湯來治療。瘀血積聚在胸膈部位,屬於中部的,患者一定會口渴想喝水、胡言亂語,可以用桃仁承氣湯來治療。瘀血停留在下腹部,腹部硬滿,大便呈黑色,屬於下部的,患者一定會發狂、健忘,可以用抵當湯或代抵當湯來治療。

如果瘀血積聚在三焦,患者一定會狂躁不安、大便硬結,可以用生地黃湯來治療。瘀血剛開始產生,出現胸腹疼痛,可以用香殼散來治療。從高處摔下導致瘀血停留在體內,腹部和脅肋疼痛難以忍受,可以用復元活血湯來治療。因為用力過度而導致瘀血停滯,可以用沉香降氣散來治療。胸前有瘀血,可以用生韭菜汁和童便混合服用。如果因為瘀血而出現類似撞邪的奇怪情況,可以用當歸活血湯來治療。身體發冷發熱、皮膚發黃,脈象呈現弦細而伏的狀態,《千金方》記載,可以用大黃、芒硝、當歸尾、桃仁、人參、桂心磨成粉末。

用酒沖服二方寸匕的藥粉。瘀血排出的血像漆一樣黑,是最危險的,但如果神色和脈象沒有明顯變化,才可以進行治療。瘀血乾燥凝結,可以用玉燭散來治療。如果頭面和身體都發黃,可以用絹布包裹生薑渣擦拭,黃疸就會自行消退。