林佩琴

《類證治裁》~ 卷之五 (2)

1. 腳氣論治

《千金》論云：腳氣有冷有熱不同者，足有三陰三陽。寒中三陽，所患必冷。暑中三陰，所患必熱。脾受陽毒，必熱頑，腎受陰濕即寒痹。

《活人書》云：凡腳氣服補藥，及用湯藥渫洗，逼邪入於經絡者，皆醫之大戒也。

《醫通》云：腳氣服補藥太過，小便不通者，用薑汁炒山梔、木通、赤芍、赤茯苓、當歸、甘草梢，不時煎服。腳氣遍身腫滿，喘促煩悶者，木通散。腳氣上入少腹不仁者，八味丸。

凡腳氣多從暑濕得之，故腫痛多屬濕熱，其兼寒兼風，當詳春夏病因六淫治之。至於枯細而熱者，屬陰虛。瘦弱而寒者，屬陽虛。當別以本症治之。

白話文：

腳氣論治

古籍記載，腳氣有寒熱之分，足部有六經循行。寒邪侵犯三陽經，則腳氣必為寒證；暑濕侵犯三陰經，則腳氣必為熱證。脾臟受陽邪毒侵，則腳氣必為頑固熱證；腎臟受陰濕之邪侵犯，則腳氣必為寒痺。

古籍也告誡，治療腳氣時，不可服用補藥或使用湯藥洗滌逼邪入經絡，這是醫家的大忌。

另有古籍記載，若腳氣治療服用補藥過量，導致小便不通，可用薑汁炒山梔子、木通、赤芍、赤茯苓、當歸、甘草梢，隨時煎服。若腳氣導致全身腫脹、呼吸急促、煩悶，則用木通散治療。若腳氣向上侵犯少腹，導致感覺麻木，則用八味丸治療。

大多數腳氣是由暑濕引起，所以腫痛多屬濕熱。若兼有寒邪或風邪，則應根據春夏季節病因和六淫邪氣來治療。若腳氣症狀表現為皮膚乾燥、細小而伴有熱感，則屬於陰虛；若腳氣症狀表現為身體消瘦、伴有寒感，則屬於陽虛。應針對不同證型，分別施治。