《類證治裁》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 厥症論治
煎厥者，諸動屬陽，煩勞則陽氣暴張，勞火亢炎而精絕，遷延至夏，內外皆熱，孤陽厥逆，如煎如熬。宜清心益腎，或鹹寒降逆。人參固本丸加淡菜、阿膠、方諸水。薄厥者，肝本藏血，怒則火起於肝，迫血上行而厥。蒲黃酒降之。痿厥亦熱厥症，厥從肝起，致四末不用，因水虧則陽風爍筋，絡熱沸騰，須血肉咸潤之品，熬膏服以填其隙。鱉甲、龜板、阿膠、淡菜、生地、豬羊脊髓。
痹厥腳氣頑麻，初發必身痛，肢節腫。當歸拈痛散。其自踝以下痛極者，五獸三匱丸、滋腎丸。風厥手足搐搦，身體強直，名痙厥。小續命湯。癇厥肝風發痙，肢掣液涸。固本丸加阿膠、雞子黃、龍骨。喑厥乃類中風症，暴喑不語，經所謂內奪而厥，則為喑痱。地黃飲子加減。
郁厥亦血厥症，平居無疾，忽默默無知，目閉口噤，惡聞人聲，移時方寤，由熱升風動，鬱冒而厥，婦人多有之。羚羊角散。虛則填補奇經，杞子、當歸、鹿角霜、茯苓、肉蓯蓉。骨厥骨枯爪痛，六味丸。痛厥由胃陽久衰，肝木來乘，濁氣攻胃。吳萸、半夏、茯苓、薑汁、廣皮之屬。
腎厥火由背脊上升，肢逆吐沫。椒附湯。其有腎厥氣逆至巔、頭腦大痛。玉真丸。色厥乃縱欲竭情，精脫於下，氣脫於上。獨參湯。暴厥脈至如喘，氣閉肢冷，若鼻及心腹微溫，目中神采不變，口無涎，卵不縮，皆可救。備急丸。瘧厥由瘧邪陷陰，發厥不省，當和正以托邪。
人參、半夏、知母、草果、烏梅、生薑之屬。凡諸厥，脈大浮洪有力易醒，脈細沉伏數急不連貫，凶。厥僕大指掐拳內，凶；掐拳外，輕。面青，環口青，唇白，鼻青孔黑，人中吊，危也。
白話文：
厥症論治
煎厥：各種活動都屬陽，過度勞累則陽氣暴漲，內熱熾盛，精氣耗竭，延至夏季，內外皆熱，陽氣獨盛而逆亂，如同煎熬一般痛苦。應當清心益腎，或用鹹寒之品以瀉熱降逆。方劑可用人參固本丸加淡菜、阿膠、方諸水。
薄厥：肝臟主藏血，憤怒則肝火上升，迫使血液上逆而致厥。可用蒲黃酒治療。
痿厥：也是熱厥的一種，厥證由肝引起，導致四肢無力，因體液虧損而陽氣傷及筋脈，絡脈熱盛，需要滋潤血肉的藥物，熬成膏劑服用以填補虧虛。方劑可用鱉甲、龜板、阿膠、淡菜、生地、豬羊脊髓。
痹厥（腳氣）：肢體麻木，初發時必身痛，關節腫脹。可用當歸拈痛散。如果踝關節以下疼痛劇烈，則可用五獸三匱丸、滋腎丸。
風厥：手足抽搐，身體僵直，稱為痙厥。可用小續命湯。
癇厥：肝風引起痙攣，肢體抽搐，體液枯竭。可用固本丸加阿膠、雞蛋黃、龍骨。
喑厥：類似中風，突然失聲不能言語，經書上說這是內氣受損而導致的厥證，又稱喑痱。可用地黃飲子加減。
郁厥：也是血厥的一種，平時沒有疾病，突然神志不清，閉目、緊閉嘴巴，討厭聽到人聲，過一段時間才清醒過來，是由於熱邪上擾，風氣擾動，鬱結而致厥，婦女多見。可用羚羊角散。虛弱者需填補奇經，可用杞子、當歸、鹿角霜、茯苓、肉蓯蓉。
骨厥：骨骼枯萎，指甲疼痛。可用六味丸。
痛厥：由於胃陽久虛，肝木乘克，濁氣犯胃所致。可用吳萸、半夏、茯苓、薑汁、廣皮等藥。
腎厥：火邪從脊背上升，肢體逆冷，嘔吐。可用椒附湯。如果腎厥伴有氣逆上衝頭頂，頭腦劇烈疼痛，可用玉真丸。
色厥：因縱慾過度，精氣下泄，氣血上虛所致。可用獨參湯。
暴厥：脈象洪大，呼吸急促，肢體冰冷，但鼻尖和心腹部略微溫暖，眼神光彩不變，口無唾液，陰囊不縮小，這些情況都還有救治的可能。可用備急丸。
瘧厥：瘧疾邪氣侵犯陰經，發作厥證，神志不清，應當調和正氣，以祛除邪氣。可用人參、半夏、知母、草果、烏梅、生薑等藥。
各種厥證，脈象洪大浮滑有力，容易清醒，預後較好；脈象細小沉伏，脈數急促，脈搏不連貫，則預後凶險。厥證患者，大拇指掐拳內側，預後凶險；掐拳外側，預後較輕。面色青白，嘴唇發白，鼻孔發黑，人中凹陷，則病情危急。