《類證治裁》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 痙脈案
服侄，少陰伏邪，夏至後發協熱下利，口乾脈數，舌絳目紅，譫煩躁擾。服蔗梨西瓜等汁，轉益狂躁，神昏不寐，症由心營受爍，勢必液涸成痙。先用鮮菖蒲根湯下至寶丹開竅滌痰，二服神識略清，但指臂動掣，脛膝不溫，痙厥已露，宵分齒噤口喎。搖頭直視。此火風入筋劫爍血液，熱深厥深之象。
急救營液以熄火風。用阿膠（水化）、生地、犀角（汁）、麥冬、鉤藤、木瓜、山梔、石斛、生藕汁煎，日再服，症定脈數減。去犀角，加生龜甲、龍膽草專退肝膽風熱，漸平。同時一侄孫，症同脈更沉數，飲以臘雪湯、西瓜汁，暫定。逾時輒復躁擾譫妄，服至寶丹稍靜。予一見其舌乾薄，齒如灰糕，決其腎水枯竭，勉用方。
諸水煎生地、犀角、生龜甲、元參、石斛等，熱勢輒定，然卒不救。可知溫熱症由伏邪內發者，多死於陰虛水涸之體也。
白話文：
病人服用藥物後，少陰經脈潛藏的邪氣發作，在夏至之後出現脅下發熱、腹瀉、口乾、脈搏快速、舌頭紅絳、眼睛發紅、胡言亂語、煩躁不安等症狀。喝了甘蔗、梨子、西瓜等果汁後，反而更加狂躁，神志不清、無法入睡。這是因為心營受到熱邪的煎熬，導致津液枯竭，必然會出現抽搐。
先用新鮮菖蒲根湯，並服用至寶丹來開竅、清除痰液，服藥兩次後，神智稍微清醒，但是手指手臂仍然會抽動，小腿和膝蓋冰冷，抽搐的症狀已經顯現，半夜時分出現牙關緊閉、口歪、頭部搖晃、眼睛直視等情況。這屬於火邪和風邪侵入筋脈，煎熬血液，是熱邪深入導致厥證加重的表現。
必須緊急補充津液來平息火邪和風邪。使用阿膠（用水化開）、生地、犀角（取汁）、麥冬、鉤藤、木瓜、山梔、石斛、生藕汁一起煎煮，每天服用兩次，症狀穩定，脈搏跳動速度減緩。去掉犀角，加入生龜甲和龍膽草來專門退肝膽風熱，病情逐漸平穩。
同時，一個侄孫也出現相同症狀，脈搏更加沉細快速，喝了臘雪湯和西瓜汁後，暫時安靜下來。過不久又開始煩躁不安、胡言亂語，服用至寶丹後稍微安靜。我看到他舌頭乾燥且薄，牙齒像灰糕一樣，斷定是腎水枯竭，勉力使用藥方。
用水煎煮生地、犀角、生龜甲、元參、石斛等藥材，熱勢便能消退，但是最終仍無法救回他的性命。由此可知，溫熱病由潛藏的邪氣從內部發作的，多半是死於陰虛津液枯竭的體質。