《類證治裁》~ 卷之八 (30)
卷之八 (30)
1. 梅瘡結毒論治
楊梅瘡，由明正德間起於嶺表，故名廣瘡時瘡，一名棉花瘡。先起紅暈，後發斑點，名楊梅斑。色紅作癢成圈，大小不一，二三相套，名楊梅圈。頂開天窗，下疳腐爛，窠粒破損，肉反外突，名翻花楊梅。形如赤豆嵌肉，堅硬如鐵，名楊梅痘。其症多屬厥陰陽明，而兼及他經，以相火寄於肝，肌肉屬於胃也。
白話文：
楊梅瘡，最早出現在明朝正德年間的嶺南地區，所以又稱為廣瘡。楊梅瘡的初起症狀是出現紅暈，然後發展為斑點，稱為楊梅斑。楊梅斑顏色發紅，並且伴有瘙癢，常常呈圓形，大小不一，互相連接，形成楊梅圈。楊梅瘡發展到一定程度，頂部會開天窗，裡面開始潰爛腐壞，顆粒狀的組織破損，肉向外翻出，稱為翻花楊梅。楊梅瘡有的還會呈現出赤豆嵌在肉裡的形狀，堅硬如鐵，稱為楊梅痘。
楊梅瘡的病症大多屬於厥陰陽明經，但也涉及到其他的經絡。主要是因為相火寄於肝，而肌肉屬於胃。
毒有氣化，有精化。氣化傳染者輕；精化欲染者重。氣化者，近生梅瘡之人，聞其氣，食其餘，登廁感其毒，由脾肺受之，故先從上部見，皮膚癢，筋骨疼，其形小而干。精化者，由交媾不潔，火毒里襲，故先從下部見，筋骨疼，溺淋澀，瘡形大而堅。氣化者，毒在表，未經入里，一有萌動，急服透骨搜風散。
白話文：
毒的種類有氣化的，有精化的。氣化的毒傳染人比較輕；精化的毒想傳染人比較嚴重。氣化的毒，接近患梅毒的人，聞了他的氣味，吃了他剩下的食物，到他使用過的廁所時感染到他的毒，通過脾肺接受病邪，所以先從身體的上部出現症狀，皮膚發癢，筋骨疼痛，瘡形小而幹。精化的毒，是通過不潔交媾，邪毒侵犯機體內部，所以先從身體的下部開始出現症狀，筋骨疼痛，小便淋澀，瘡形大而硬。氣化的毒，毒在體表，沒有進入體內，一有發生的症狀，趕緊服用透骨搜風散。
元氣實者，楊梅一劑散汗之。精化者，毒入里，深伏骨髓，宜服九龍丹，通利小便。以瀉髓中之毒，重者二服，利下毒物，以土深壓之。瀉後體實者，升麻解毒湯。體虛者，歸靈內托散。服至筋骨不痛，瘡色淡白，內毒已解，再用金蟾脫殼酒一料，掃餘毒以絕其源。若潰爛膿穢，浸淫成片，而痛者，以鵝黃散摻之。
白話文：
元氣旺盛的人，可以用楊梅一劑發散汗液。精華充沛的人，毒素進入體內，深藏在骨髓中，宜服用九龍丹，通利小便，以瀉除骨髓中的毒素。病情嚴重的人，服用兩次，以通利大便排出毒物，再用泥土將之深埋。瀉後身體虛弱的人，服用升麻解毒湯。體虛的人，服用歸靈內託散。服用至筋骨不再疼痛，瘡色變淡變白，體內的毒素已經解除，再服用金蟾脫殼酒一劑，以掃清餘毒，斷絕其源頭。若潰爛化膿，膿液浸淫成片，疼痛難忍，可以用鵝黃散來摻敷。
翻花者，鵝黃散加雄黃末，香油調敷。侍從人恐傳染，服護從丸可免。切忌誤服輕粉、水銀、白粉霜等燥悍劫劑，劫去痰涎，從口齒出，瘡即干愈。妄希速效。如熏擦哈吸等法。以致引毒深藏骨髓關竅，積久外攻，遂成倒髮結毒。其始筋骨疼痛，隨處結腫，皮色如常。將爛則色紫紅而肉腐，腦頂塌陷，腮唇鼻柱損壞，穿喉蝕目，手足拘攣，終成痼疾。
白話文：
翻花病：將鵝黃散和雄黃粉末混和，用香油稀釋後塗抹患部。侍候病人的人擔心被傳染，可以服用護從丸來預防。務必要注意不要誤服輕粉、水銀、白粉霜等燥烈而霸道的藥物，這些藥物會使痰液和涎水減少，從口腔排出，瘡口會快速癒合。如果過於急於求成，使用燻擦哈吸等方法，會導致毒素深入藏匿在骨髓和關竅中，累積後再從體外表顯現，最後形成掉髮和毒素聚集的嚴重病症。一開始症狀是筋骨疼痛，隨處都可能發生腫脹，但是皮膚顏色看起來和正常一樣。等快要爛掉的時候，顏色會變成紫紅色，肉也開始腐爛，腦袋頂端凹陷，腮幫子、嘴脣、鼻柱都會受損，喉嚨被穿破、眼睛被腐蝕，手腳僵硬攣縮，最後變成無法治癒的頑固疾病。
初起筋骨隱痛，宜服搜風解毒湯。若遍身破爛臭穢，仍兼筋骨痛，氣實毒盛者，宜化毒散。氣衰者，豬𦚠子湯。若結毒腫塊，經年不愈，諸法罔效者，西聖復煎丸。若結毒攻口鼻者，五寶散。年久臭爛，鼻柱損塌者，宜服結毒紫金丹。若入巔頂，頭痛如裂者，內服天麻餅子，鼻吸碧雲散。
白話文：
剛開始，筋骨隱隱作痛，可以服用搜風解毒湯。若全身潰爛發臭，仍伴有筋骨疼痛，氣體實盛毒氣重的情況，可以服用化毒散。氣體衰弱的情況，可以服用豬𦚠子湯。如果有毒塊結塊，多年來沒有治癒，各種方法都無效的情況，可以用西聖復煎丸。如果有毒氣攻入嘴巴和鼻子，可以服用五寶散。多年來臭爛，鼻樑塌陷的情況，可以服用結毒紫金丹。如果有毒氣進入頭頂，頭痛如裂，可以服用天麻餅子，用鼻子吸入碧雲散。
若鼻塞不通，宜吹通鼻散。毒攻咽喉，腐爛臭蝕者，宜服硫黃不二散，吹結毒靈藥，入人中白研砍。結毒臭爛不斂，外貼解毒紫金膏，兼摻結毒靈藥。壯實者主解毒，虛弱者宜兼補，各隨次第，如法調治，重者一年，輕者半載，可望全瘳，慎勿求速效，以自貽誤也。
白話文：
如果鼻塞不通，可以使用「吹通鼻散」來治療。如果咽喉有毒物侵襲，導致腐爛或潰爛有惡臭的，則應服用「硫黃不二散」，並將「吹結毒靈藥」吹入鼻中，或將其研磨塗在人中。若是潰爛、惡臭的傷口無法癒合，可以在外面貼上「解毒紫金膏」，並同時使用「吹結毒靈藥」。身體強壯的人，以解毒為主，體質虛弱的人，應同時進行補養，根據情況，按照正確的方法治療，嚴重的病症可能需要一年，輕微的病症可能需要半年，才能痊癒。在治療過程中，不要急於求成，以免延誤病情。