《脈症治方》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 痢疾
上作一服。姜一片。棗一枚。水二鍾。煎一鍾。食遠服。腹痛。加砂仁、木香（各五分）、後重。加滑石（一錢五分）。
赤痢。加川芎、桃仁（各一錢）、再加當歸（五分）、初欲下之。加大黃（五錢或三錢量虛實用）。
白痢。加白茯苓（炒）、滑石（各一錢）、初欲下之。加大黃（五錢並量虛實增損）。
赤白相雜者。並加上二藥。蓋芎歸桃仁以理血。滑石茯苓陳皮以理氣初欲下者。亦加大黃（五錢）、食積。加山楂、枳實（各一錢五分）。
如白痢久。氣虛胃弱。或下後未愈。減芩連、芍藥（一半），去檳榔、枳殼、厚朴，加人參、黃耆、茯苓（各一錢）、砂仁、乾薑（各五分）。
赤痢久。血虛胃弱。或下後未愈。減芩、連、枳殼（三之一），加川芎、熟地黃、阿膠（各一錢）。
赤黑相雜。此濕勝也。或小便不利。及赤澀短少。加木通、澤瀉、茯苓（各一錢）、山梔（八分）、以分利之。
血痢。加川芎、生地、槐花、地榆（各一錢）、添當歸（五分）。
久不愈。減芩、連（各七分），去檳榔、枳殼、厚朴、蒼朮，加阿膠、地榆、側柏葉（各一錢五分）、荊芥穗（五分）。炒黑乾薑（七分）。
痢已久。重不去。此大腸墜下。去檳榔、枳殼，加升麻、荊芥穗（各五分）。
嘔吐。加石膏（一錢五分）、半夏、山梔（各一錢）、入薑汁（一盞）、緩呷之。以瀉胃口熱。
痢而腹痛。加乾薑、肉桂（各七分）。
痢久滑泄不禁。腹中已消。去檳榔、枳殼、厚朴、減芩連一半，加訶子肉果粟殼（各一錢）、烏梅（二個）。
痢久氣血兩虛。元氣下陷者。去芩、連、枳殼、檳榔、厚朴，加人參、黃耆（各一錢五分）、升麻柴胡（各五分）。
痢而渴者。加麥門冬、滑石（各一錢）、五味（十五粒）、烏梅（二個）。
秋後痢。加扁豆、炒黑乾薑、半夏（各八分）、減芩、連（三之一）。
春冬痢。加乾薑、肉桂（各七分）、藿香、白豆仁、砂仁（各八分）、肉果（一錢）、減芩、連（三之一）
痢而脈沉。四肢厥。自汗。下如鶩溏。或澄澈清冷者。寒也。減芩、連、檳榔、枳殼、厚朴、蒼朮，加人參、熟附子、乾薑（各一錢五分）、以溫之。
又方，加味香連丸治赤白痢疾。裡急後重。膿血稠黏者。黃連（去蘆毛淨一斤，用吳茱萸半斤、燒酒半斤、濕透同黃連盒一時、炒乾，去吳萸）、木香（四兩不見火）、肉果（六兩、用雞蛋清炒透）、滑石（六兩用牡丹皮三兩同煮半日，去丹皮）、當歸（二兩酒浸焙乾）、枳殼（麩炒二兩）、甘草（炙一兩）
上為末。每用粟米糊為丸。綠豆大。每服大人八十丸。小兒五十丸。赤。燈心烏梅湯下。白。生薑粟米湯下。
又方，參苓白朮散痢後調理甚妙。（方見內傷類）。
白話文：
痢疾的治療方法：
基本藥方：用水兩碗，放入一片生薑、一顆紅棗，煎煮至剩下一碗，飯後服用。
- 腹痛： 在基本藥方的基礎上，加入砂仁、木香各少許。
- 裡急後重（想排便卻排不乾淨）： 在基本藥方的基礎上，加入滑石。
- 赤痢（以血便為主的痢疾）： 加入川芎、桃仁，再加當歸；如果想通便，加入大黃，用量根據體質強弱調整。
- 白痢（以白色黏液便為主的痢疾）： 加入炒過的白茯苓、滑石；如果想通便，加入大黃，用量根據體質強弱調整。
- 赤白相雜的痢疾： 同時加入上述赤痢和白痢的藥物。其中，川芎、當歸、桃仁可以理血，滑石、茯苓、陳皮可以理氣；如果想通便，加入大黃。
- 因消化不良引起的痢疾： 加入山楂、枳實。
久痢或體虛的處理：
- 白痢久病，氣虛胃弱，或服藥後未痊癒： 減少黃芩、黃連、白芍的用量，去掉檳榔、枳殼、厚朴，加入人參、黃耆、茯苓、砂仁、乾薑。
- 赤痢久病，血虛胃弱，或服藥後未痊癒： 減少黃芩、黃連、枳殼的用量，加入川芎、熟地黃、阿膠。
- 赤黑相雜的痢疾（濕氣太重），或小便不順暢、赤澀短少： 加入木通、澤瀉、茯苓、山梔，以利小便。
- 血痢（以純血便為主的痢疾）： 加入川芎、生地、槐花、地榆，再加當歸。
- 久病不癒的痢疾： 減少黃芩、黃連的用量，去掉檳榔、枳殼、厚朴、蒼朮，加入阿膠、地榆、側柏葉、荊芥穗、炒黑的乾薑。
- 痢疾很久，卻感覺排便不乾淨，可能是大腸下垂： 去掉檳榔、枳殼，加入升麻、荊芥穗。
- 痢疾伴隨嘔吐： 加入石膏、半夏、山梔，並用薑汁調和，慢慢服用，以瀉胃熱。
- 痢疾伴隨腹痛： 加入乾薑、肉桂。
- 痢疾持續腹瀉，腹中空虛： 去掉檳榔、枳殼、厚朴，減少黃芩、黃連的用量，加入訶子肉、罌粟殼、烏梅。
- 痢疾很久，氣血兩虛，元氣下陷： 去掉黃芩、黃連、枳殼、檳榔、厚朴，加入人參、黃耆、升麻、柴胡。
- 痢疾伴隨口渴： 加入麥門冬、滑石、五味子、烏梅。
- 秋季發作的痢疾： 加入扁豆、炒黑乾薑、半夏，減少黃芩、黃連的用量。
- 春冬季發作的痢疾： 加入乾薑、肉桂、藿香、白豆蔻、砂仁、肉豆蔻，減少黃芩、黃連的用量。
- 痢疾伴隨脈象沉、四肢冰冷、自汗、大便稀薄如鴨糞或清冷： 這是寒症，減少黃芩、黃連、檳榔、枳殼、厚朴、蒼朮，加入人參、熟附子、乾薑，以溫補身體。
其他方劑：
- 加味香連丸： 治療赤白痢疾，裡急後重，膿血黏稠。藥材包括：黃連（用吳茱萸、燒酒浸泡後炒乾），木香，肉豆蔻（用雞蛋清炒透），滑石（用牡丹皮同煮後去丹皮），當歸（酒浸後焙乾），枳殼（麩炒），甘草（炙）。將上述藥材磨成粉末，用米糊製成綠豆大小的丸藥，成人每次服用八十丸，小孩服用五十丸。赤痢用燈心草烏梅湯送服，白痢用生薑米湯送服。
- 參苓白朮散： 痢疾後調理身體的良方。