《脈症治方》~ 卷之四 (22)
卷之四 (22)
1. 郁門方（計方一條）
四磨飲治一切鬱氣。痞悶不快。
木香，檳榔，枳實（各一錢），沉香（減半）
上四味。以滾水一碗。作一次磨服。酒磨亦妙。
白話文：
四磨飲這個藥方，可以治療各種因為情緒不舒暢導致的胸悶、心情不愉快等症狀。
藥材包含：木香、檳榔、枳實（各取一錢），沉香（減半，即半錢）。
將以上四種藥材，用滾燙的開水一碗沖泡，像磨藥一樣攪拌後服用。用酒磨製效果也很好。
2. 醫案
先魯大父春嚴公性嗜醫少從平湖陸聲野先生遊盡發其秘活人指不勝屈每遇奇疾而奏奇效者則筆之以示子弟十餘年間存案千餘條自比遊遭大醫之嫉遂散失無存近從所遺殘書帙中僅搜獲數十條因附梓以公，同好是亦江海之一勺耳然其全味從可知矣曾孫象先百拜謹識
一男子素酒色過度、患傷寒、初用發散得汗稍解、繼而大熱六七日晝輕夜劇、六脈沉細而數。無力。此陽症得陰脈法所難治。遂告以該用附子。彼家驚訝請他醫用石膏並芩連等藥、更甚、群議欲用大黃、予急走告曰。仲晾書云。承。氣。入。胃。陰。盛。乃。亡敢用大黃以殺人乎。
彼家自謂必死。哀泣求救。於予。予遂用濃薑汁探之。以安眾心。服下稍靜。遂用附子五錢。乾薑五錢。以蔥白汁轉送。一服後。大汗熱退。身涼而愈。籲若用大黃。立刻斃。矣生殺之機。反掌喑耳。可不慎哉。
一女人年三十餘、經不調已半載矣、忽夫經商遠歸、狂遂不行、三四月後、腹大如盤、幾醫皆云是孕、彼家亦自謂是孕無疑、但日漸黃瘦、晡時潮熱、請予診視、兩寸細數。兩關微弦而澀。兩尺短澀而微。或見敬伏。予告曰。非孕脈。乃血聚結成氣塊之症。若是孕、兩尺當流利往來不絕。
訣云、尺按不絕。此為有孕。叔和云、澀脈如如刀刮竹女人得之乃敗血為病彼不信至秋七八月間。腹如雙胎狀。至一年不生。漸大如豉。復請予診視。其脈如舊。更加瘦弱。遂用調脾胃補元氣藥二十餘劑。待稍健再用桃仁承氣湯加歸尾赤芍藥五靈脂之類。三大劑行下黑物如水浸木耳狀。
竟能走動。調理半年而安。後復經調受孕。次年冬生一子。壯健倍常。
一男子素過飲酒、常患內痔、出膿血不止、請醫用峻藥熏搽、內服寒涼躁藥、痔雖少愈、而咳嗽聲啞、潮熱、喉痛疊作、飲食不思、遂致危篤、請余診視、六脈細澀而緊。右寸獨大。面青辱赤。謂其家人曰。此痔患流毒而然也。蓋肺與大腸為表裡肺移熱於大腸。大腸積熱而生痔。
此時則大腸熱復歸於肺故有此諸症以麥冬清肺飲。間以人參養榮湯。各十餘劑。晚用犀角一錢。柏枝湯下。月餘全好。
一婦人年五十餘、素自奉甚厚、常有脾泄病、忽患胸脅脹痛、口乾、煩渴、虛汗如雨、舌上時有黑胎、大小便遺出不知、初用黃連人參白虎湯二帖。而煩渴止舌胎去再用麻黃根散加歸耆參朮。大劑數服虛汗止。胸脅寬而痛減再用十全大補湯。去桂加麥冬。調理二十劑而安。
一婦年四十四五、兩脅胃脘、更換作痛、脹滿、脅止則胃脘痛、胃脘止則脅痛、每痛則虛汗如雨、水漿不入、口不能呼、惟揚手擲足而已、六脈沉伏。初延醫用理中湯，加青皮柴胡枳殼愈痛、或云：諸痛不宜補以其有火故也、遂更醫用越鞠二陳，加青皮柴胡藿香枳桔蒼朮倍山梔、一服愈劇、六脈愈虛弱如蛛絲之狀。予視之曰。
白話文：
[醫案]
一位老先生，生性喜好醫術，年輕時曾跟隨平湖的陸聲野先生學習，完全掌握了老師的醫術秘訣，治癒無數病人。每當遇到疑難雜症並取得奇效時，他就將病例記錄下來給學生看。十幾年間，他積累了上千個病例。由於他醫術高明，遭到一些同行嫉妒，病例記錄因此散失殆盡。我從他留下的殘存醫案中，僅僅收集到幾十條，因此將其整理出版，與同行分享。這只是滄海一粟，但其精髓仍然可見一斑。曾孫象先敬謹拜記。
有個男子，平時縱慾過度，染上傷寒。一開始用發汗的方法，略有好轉，接著持續高燒六七天，白天輕一些，晚上重一些，脈象沉細而數，渾身無力。這是陽證卻出現陰脈，很難治療。於是建議他用附子。他家人很驚訝，跑去請其他醫生，用石膏、黃芩、黃連等藥物治療，病情反而加重。大家又想用大黃，我急忙阻止他說：「仲景的書上寫著，承氣湯用於胃中陰盛的情況。現在的情況是陽虛，怎麼敢用大黃殺人呢？」
他家人認為他肯定要死了，哭著求我救他。我就用濃薑汁給他喝，以安撫家人的情緒。喝下去之後，稍微平靜了一些。接著用附子五錢，乾薑五錢，用蔥白汁送服。服藥後，大量出汗，退燒，身體變涼，病就好了。唉，如果用了大黃，他早就死了！生死之間，只在一念之間啊，怎能不謹慎呢？
有個三十多歲的女人，經期紊亂已經半年了。突然她丈夫經商回來，她卻神志不清，無法行走。三個月後，腹部像盤子一樣大，很多醫生都說是懷孕了，她家人也認為是懷孕了，但患者日漸消瘦，下午潮熱，請我診治。寸脈細數，關脈微弦而澀，尺脈短澀而微弱，偶爾可見伏脈。我告訴她：「這不是孕脈，是血瘀成塊的症狀。如果是懷孕，尺脈應該流利往來，不會停滯。」
古書上說：「尺脈按之不停，就是懷孕了。」 叔和也說：「澀脈像刀刮竹子一樣，女人得這種脈象，就是敗血症。」 她不相信。到了七八月份，腹部像懷雙胞胎一樣大，一年後還沒生，腹部漸漸像鼓一樣大。她再次請我診治，脈象和以前一樣，而且更加消瘦。我就用調理脾胃、補益元氣的藥物治療了二十多劑。等到她身體稍好一些，再用桃仁承氣湯，加入當歸尾、赤芍藥、五靈脂等藥物，用了三劑，排出黑色瘀血，像水浸泡過的木耳一樣。
她終於能下地行走了。調理了半年，身體康復了。後來月經也恢復正常，懷孕了，第二年冬天生了一個兒子，非常健康。
有個男子，平時經常喝酒，經常患內痔，出血不止。他請醫生用峻烈的藥物熏洗，內服寒涼燥性的藥物，痔瘡雖然稍微好了一些，但是咳嗽、聲音嘶啞、潮熱、喉嚨痛接踵而來，不想吃東西，病情危急，請我診治。脈象細澀而緊，右寸脈獨大，面色青紫發紅。我告訴他的家人：「這是痔瘡的毒素蔓延造成的。因為肺和大腸是表裡關係，肺部的熱邪移到到腸子，大腸積熱而生痔瘡。現在大腸的熱又回到肺部，所以才會出現這些症狀。」我就用麥冬清肺的藥方，間隔服用人參養榮湯，各服十幾劑。晚上服用犀角一錢，用柏枝湯送服。一個多月就痊癒了。
有個五十多歲的女人，平時很愛吃喝，經常腹瀉。突然患胸脅脹痛、口乾、煩渴、虛汗淋漓，舌苔上有黑苔，大小便失禁。一開始用黃連、人參、白虎湯兩劑，煩渴、舌苔消失了。然後用麻黃根散，加上當歸、黃耆、人參、白朮，大劑量服用幾劑，虛汗停止了，胸脅舒暢，疼痛減輕。再用十全大補湯，去掉桂枝，加入麥冬，調理了二十劑，病就好了。
一個四十四五歲的女人，兩脅和胃脘交替疼痛，脹滿，一側疼痛減輕，另一側就開始痛，每次疼痛的時候，都虛汗淋漓，不吃不喝，不能說話，只能揮手踢腳。脈象沉伏。最初找醫生用理中湯，加青皮、柴胡、枳殼，疼痛有所減輕。有人說：「各種疼痛都不宜補，因為有火。」於是又找醫生用越鞠丸、二陳湯，加青皮、柴胡、藿香、枳殼、桔梗、蒼朮，山梔子加倍。服藥一劑，病情加重，脈象更加虛弱，像蜘蛛絲一樣。我看後說：