《周慎齋遺書》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 熱·暑·燥
傷寒熱病之由，火先動於火未動之時，水乃虧於水正旺之日。治法以救陰為主，宜清潤也。
汗多，禁利小便；小便多，禁汗。
暑病有二：曰中，曰傷。中暑者，動而得之，因天時亢熱，致傷肺氣，非形體受病也。人參白虎湯主之。傷暑者，當暑之時，為房屋陰寒所迫，周身陽氣不得發越，靜而得之，非陰證也。（王胥山曰：此證是先已微受暑氣於內，外又為陰涼之氣所抑而成，即欲所謂寒包暑也。
有謂此是直中於寒，與暑證有何干涉者，其說未免有誤。）調中益氣湯加附子飲之，退後以清暑益氣湯調之。中暑，脈沉洪大，大渴引飲，身熱心煩。傷暑，脈沉實，身形拘急，肢節疼痛，心煩，肌熱無汗。初病微惡寒，可表之。
中熱、中暍者，暑證也，行人勞碌得之。惡熱，肌膚大熱，大渴引飲，汗泄無氣以動，熱傷肺氣，白虎湯加生脈散主之。
燥熱之病有似熱證，胃氣不行，內無津液而乾涸、求湯飲以自救，非渴也，乃口乾，舌雖干而舌根多潤，欲飲而飲湯不多，脈豁大無力。燥甚者，亦鄭聲而不譫語，此血枯之證也。宜黃耆當歸湯主之，服白虎湯、五苓散則死矣。
驗，案
一人年十七，初秋病身熱如火，至六日鄭語不止，尋衣撮空，昏不識人，瀉利日三、四十次，目開不眠。用甘草四錢，歸身三錢，麥冬五錢飲之，目稍合，脈之豁大者稍斂，重用生地黃、白芍、歸身、麥冬、五味子、甘草，然後神清瀉止，調理而愈。此真象白虎湯之燥病也。其泄瀉者，腎燥也。故以生地黃澀之。
白話文：
傷寒等熱病發生的原因，是身體內的火氣在尚未完全發作時就開始蠢動，而體內的水分則在水分最旺盛的時候反而開始虧損。治療方法應以滋養陰液為主，適宜使用清涼滋潤的藥物。
出汗過多時，禁止使用利尿藥；小便過多時，禁止發汗。
暑病有兩種：一是中暑，一是傷暑。中暑是因活動時，因天氣過熱，導致肺氣受損，並非身體直接受病。可用人參白虎湯治療。傷暑則是在炎熱時，因待在陰涼的房屋內，全身陽氣無法發散，靜止不動而得病，並非陰證。（王胥山認為：這種情況是先在體內稍微感受到暑氣，又因外在的陰涼之氣壓制而形成，就是俗稱的「寒包暑」。
有人認為這是直接中了寒氣，與暑病無關，這種說法不免有誤。）宜用調中益氣湯加附子來治療，之後再以清暑益氣湯來調理。中暑，脈象會呈現沉而洪大，會感到非常口渴想喝水，身體發熱、心煩意亂。傷暑，脈象會呈現沉而實，身體感到僵硬不適、肢體關節疼痛，心煩意亂，肌肉發熱卻沒有汗。剛開始可能稍微怕冷，可以先用解表的藥物。
中熱、中暍，都屬於暑病，是行走勞累的人容易發生的。會感到厭惡熱氣，皮膚非常熱，非常口渴想喝水，汗出很多且虛弱無力，這是熱氣傷了肺氣，可以用白虎湯加生脈散治療。
燥熱的病症與熱病相似，但這是因為胃氣運行不暢，體內沒有津液而乾燥枯竭，想喝水是為了自我救濟，並非真的口渴，而是口乾舌燥，舌頭雖然乾燥，但舌根通常是濕潤的，雖然想喝水但喝得不多，脈象呈現鬆散且無力。乾燥嚴重者，會自言自語，但不會說胡話，這是血枯竭的病症。應該用黃耆當歸湯來治療，如果服用白虎湯或五苓散反而會死亡。
驗證案例
曾有一個十七歲的年輕人，在初秋時發病，身體發熱如火，到了第六天，自言自語不止，還會亂抓衣服、胡亂摸索，神智昏亂、不認得人，一天腹瀉三、四十次，眼睛睜著無法入睡。給予甘草四錢、當歸身三錢、麥冬五錢服用後，眼睛稍微合上了，鬆散的脈象也稍微收斂，再使用生地黃、白芍、當歸身、麥冬、五味子、甘草，之後神智清醒，腹瀉也停止，經過調理後痊癒。這確實是白虎湯證的燥病，腹瀉的原因是腎臟乾燥，所以用生地黃來收澀。
2. 濕
中濕，渾身強直，四肢多倦怠不舉，法宜疏利小便，切不可輕易下之。
雨中露天，濕衣濕地，皆能受濕為病，在肝、脾二經，大便泄，小便赤，脈微而緩，五苓散主之。
白話文：
身體感受濕邪，會感到全身僵硬，四肢疲勞無力抬不起來，治療方法應該是疏通水道，讓小便順暢，千萬不能輕易使用瀉下的藥物。
淋雨、露宿野外、穿著潮濕的衣服、或是身處潮濕的環境，這些都可能導致感受濕邪而生病，病邪多侵犯肝經和脾經。症狀會出現大便稀瀉，小便顏色偏紅，脈象微弱而和緩，這種情況可以用五苓散來治療。
3. 求汗
有初病而自汗出，其後熱甚而反不得汗出者，此陽氣發泄，而陰氣不足故也。（張東扶曰：陽氣發泄，故初病即有汗；陰血不足，故熱盛反無汗。）宜用芎歸湯一、二帖後，再加蘇梗一、二分，則汗出而愈矣。
又有寒熱交作，汗出熱退，少頃又寒，此陰陽不和，宜小柴胡湯加川芎、當歸、白芍。蓋餘邪未盡，則陰陽不和。用人參、甘草、半夏以和陽；川芎、當歸、白芍以和陰；柴胡、茯苓以徹半表半裡之熱也。
有六脈空大而遲緩，裡氣已虛，身微惡寒，而表邪未盡，用白朮一錢，附子三分，加桑葉二錢。
又有夏秋之交，身熱惡寒而脈豁大，宜耆歸湯加桑葉。
白話文：
剛開始生病就自己流汗，後來發燒很嚴重反而流不出汗，這是因為身體的陽氣向外發散，而陰氣不足的緣故。（張東扶說：陽氣發散，所以剛生病的時候會有汗；陰血不足，所以發燒很厲害反而沒有汗。）應該服用一到兩帖的芎歸湯，之後再加入一點點蘇梗，就會流汗而痊癒了。
另外，有時候會忽冷忽熱，流汗後退燒，過一下又覺得冷，這是因為身體的陰陽不協調，應該服用小柴胡湯，並加入川芎、當歸和白芍。這是因為還有殘餘的邪氣沒有清除乾淨，導致陰陽不協調。用人參、甘草和半夏來調和陽氣；用川芎、當歸和白芍來調和陰氣；用柴胡和茯苓來清除停留在身體半表半裡的熱邪。
還有，如果六脈呈現空虛、浮大而遲緩，代表身體內部的氣已經虛弱，身體微微怕冷，但表面的邪氣還沒完全解除，應該用白朮、附子，再加入桑葉。
另外，在夏秋交替的時候，如果身體發熱怕冷，脈象呈現鬆散而浮大，應該服用耆歸湯，再加入桑葉。
4. 求吐
或寒氣，或寒飲，食留滯在胸膈之間，用理中湯和之，托住正氣，自然得吐。
有食在胃中，用平胃散、二陳湯，升其胃氣，自能吐矣。
膈上有痰，滿悶壅滯，宜吐，炒鹽調滾開水吐之。
絞腸痧，用鹽調滾開水探吐之。
夾食停痰，木曲而不直，平胃、二陳消導自吐。
痰涎壅塞，膽礬三分，硼砂二分，研末滾水調服吐之。
白話文：
可能是因為寒氣、寒飲，或是食物停留在胸口與橫膈膜之間，可以用理中湯來調和，扶助身體的正氣，自然就能吐出來。
如果有食物積在胃裡，可以用平胃散、二陳湯，使胃氣上升，自然就能吐出來。
如果橫膈膜上有痰，感到胸悶堵塞，應該催吐，用炒過的鹽調和滾燙的開水喝下催吐。
如果是絞腸痧，可以用鹽調和滾燙的開水探吐。
如果是食物、痰液混合堵塞，導致腸胃彎曲不順暢，可以用平胃散、二陳湯來幫助消化疏導，身體自然會吐出來。
如果是痰液阻塞，可以用膽礬三分、硼砂二分，磨成粉末用滾燙開水調服催吐。