《外科選要》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 渴
口乾舌燥，腎氣虛也，去三味，加熟地山茱萸山藥。如不應，兼六味丸。又不應，佐以補中益氣湯。自汗內熱口乾，胃氣虛也，去三味，加參耆歸術。如不應，暫用六君子湯。盜汗內熱口乾，陰血虛也，去三味，加熟地麥冬五味子。如不應，暫用當歸六黃湯。
竹葉黃耆湯，治癰疽大渴，發熱或瀉，或小便如淋。薛氏曰：渴乃七惡中之一也。此方治之，其功甚捷。亦有左手脈浮大而熱，或渴者，宜發散表邪。右手脈沉實而熱，或渴者，宜疏去內邪。若潰後作渴，或小便如淋，或脈大無力者，屬氣血虛也，宜大補氣血。亦有潰後熱不止，或作渴，遂以為敗證不治。若素有胃火，或胃經熱毒未盡，胃脈尚數者，仍宜服前湯，服而脈反大，熱渴愈作，斯為敗證，蓋因真氣虛而邪氣實也。今之潰瘍，畏石膏黃芩二藥性冷，多不肯服。若胃脈未靜，非此藥莫能治也。若因循日久，煎熬氣血，膿血愈多，氣血愈虛，反成敗證矣，治者當舍證從脈可也。大抵瘡瘍之證，七惡內見一二惡者，甚為可畏。虛中見惡證者不治，實證無惡候者自愈。
托裡黃耆湯
薛氏曰：愚用此方，治氣虛作渴甚效。若氣血俱虛，或膿血大泄作渴，或兼發熱者，宜托裡養榮湯。
托裡養榮湯
黃耆六一湯，常服終身可免癰疽，實治渴補虛之要劑也。
七味白朮散，治胃氣虛，或因克伐，或吐瀉，口乾作渴，飲食少思。
竹葉石膏湯，治癰疽胃火盛腫痛作渴。
元參散，治癰疽成膿水，不能下食，心煩口乾，煩渴飲水，四肢羸瘦。
葛根散，治癰腫熱盛，口乾煩渴，或時乾嘔。
乾葛飲，治發背作渴。
忍冬丸，治渴疾既愈，預防發疽。先將忍冬草入瓶內，後入無灰酒，微火煨一宿，取出曬乾，少加甘草，俱為末。又以所浸余酒糊丸，如梧桐子大，每服六七十丸，溫酒下，又治五痔諸癭。
桑枝方，大治口渴，取嫩桑枝細切一升妙，以水三升，煎一升，日服五七劑，更多尤妙。抱朴子云：療風痹乾燥，臂痛腳氣，四肢拘攣，上氣眩暈，久服補肺消食，利小便，輕身聰明，令人光澤，其功不能盡述。
薛氏曰：桑枝補血氣，生津液，輕身明目，補肺腎之良劑也。
五味子湯，治腎水枯涸，口燥舌乾。
薛氏曰：此方乃六一湯生脈散之複方，滋化源之良劑。若腎水既涸，虛火上炎而口燥作渴者，須佐以加減八味丸。
加減八味地黃丸
李氏曰：一貴人病疽，未安而渴作，日飲水數升，予用前方，諸醫大笑云：此藥若能止渴，我輩不復業醫矣！仍用木瓜、烏梅、百藥煎等，渴愈甚不得已用此丸，三日渴止，久服氣血益壯，飲食加倍。
白話文：
口渴
口乾舌燥，是因為腎氣虛弱。可以先用去除三味藥材的方子，再加入熟地、山茱萸、山藥。如果沒效，再搭配六味丸。如果還是沒效，可以輔助使用補中益氣湯。
如果是自汗、身體內熱、口乾，這是胃氣虛弱造成的。可以先用去除三味藥材的方子，再加入人參、黃耆、當歸、白朮。如果沒效，暫時使用六君子湯。
如果是盜汗、身體內熱、口乾，這是陰血虛弱造成的。可以先用去除三味藥材的方子，再加入熟地、麥冬、五味子。如果沒效，暫時使用當歸六黃湯。
竹葉黃耆湯，可以用來治療癰疽引起的嚴重口渴，伴隨發燒或腹瀉，或是小便像淋雨一樣滴滴答答的症狀。薛氏說：「口渴是七種嚴重病症之一。這個方子治療口渴，效果非常快。」
如果左手脈象浮大而且發熱，或是感到口渴，適合用發散的方式來治療體表的邪氣。如果右手脈象沉實而且發熱，或是感到口渴，適合用疏通的方式來治療體內的邪氣。
如果是潰瘍之後感到口渴，或是小便像淋雨一樣滴滴答答，或是脈象大而無力，這屬於氣血虛弱，適合用大補氣血的方法來治療。
也有些人在潰瘍之後，發熱不止，或是感到口渴，就以為是病情惡化沒救了。但如果本身就有胃火，或是胃經的熱毒還沒清除，胃脈還很急促，仍然適合服用竹葉黃耆湯。如果服藥之後，脈象反而變得更大，發熱和口渴更嚴重，這才是病情惡化，因為是真氣虛弱而邪氣旺盛的緣故。
現在治療潰瘍，很多人害怕石膏和黃芩這兩種藥性寒涼的藥，都不肯服用。但如果胃脈還沒平靜，不用這兩種藥是無法治療的。如果拖延太久，煎熬氣血，膿血會越來越多，氣血會越來越虛弱，反而會變成沒救的病症。治療的人應該捨棄症狀，從脈象來判斷病情。
總體來說，瘡瘍的病症，如果出現七種嚴重病症中的一兩種，是很可怕的。虛弱的身體出現嚴重病症，就難以治癒。身體強壯而且沒有出現嚴重病症，就能自己痊癒。
托裡黃耆湯
薛氏說：「我用這個方子治療氣虛引起的口渴，效果非常好。如果氣血都虛弱，或是膿血大量流失導致口渴，或是同時發燒，適合用托裡養榮湯。」
托裡養榮湯
黃耆六一湯，經常服用可以終身避免癰疽，是治療口渴和補虛的重要方劑。
七味白朮散，可以用來治療胃氣虛弱，或是因為過度克制、嘔吐、腹瀉，導致口乾口渴、食慾不振的症狀。
竹葉石膏湯，可以用來治療癰疽引起的胃火旺盛、腫痛口渴。
元參散，可以用來治療癰疽化膿，無法進食，心煩口乾，煩躁口渴想喝水，四肢消瘦的症狀。
葛根散，可以用來治療癰腫發熱，口乾煩渴，或是偶爾乾嘔的症狀。
乾葛飲，可以用來治療背部發炎引起的口渴。
忍冬丸，可以用來治療口渴痊癒之後，預防再次發生癰疽。先將忍冬草放入瓶中，再倒入沒有雜質的酒，用小火煨一個晚上，取出曬乾，稍微加入甘草，一起磨成粉末。再用浸泡過忍冬草的酒調成藥丸，像梧桐子那麼大，每次服用六七十顆，用溫酒送服。這個藥丸也可以治療痔瘡和腫瘤。
桑枝方，可以大大治療口渴。取嫩桑枝切成小段，一升，用水三升煎煮成一升，每天服用五到七次，多服更好。《抱朴子》說：桑枝可以治療風濕引起的麻木、乾燥、手臂疼痛、腳氣、四肢拘攣、呼吸急促、頭暈目眩，長期服用可以補肺、幫助消化、利尿、使身體輕盈、頭腦清晰、皮膚有光澤，功效說不完。
薛氏說：「桑枝可以補血氣、產生津液、使身體輕盈、視力清晰，是補肺腎的良藥。」
五味子湯，可以用來治療腎水枯竭、口燥舌乾的症狀。
薛氏說：「這個方子是黃耆六一湯和生脈散的加強版，是滋養身體的良藥。如果腎水已經枯竭，虛火上炎導致口燥口渴，需要輔助使用加減八味丸。」
加減八味地黃丸
李氏說：「一位達官貴人得了癰疽，還沒痊癒就開始口渴，每天喝好幾升的水。我用這個方子治療，其他醫生都嘲笑說：『這藥如果能止渴，我們就不用當醫生了！』他們還是用木瓜、烏梅、百藥煎等來治療，結果口渴更嚴重。不得已才用這個藥丸，三天口渴就停止了。長期服用，氣血越來越強壯，食量也增加一倍。」