《外科啟玄》~ 卷之十 (7)

1. 明痧症吉凶論

痧子一症，亦是胎毒流行所感不時之氣而發也。與痘瘡不同。其生死一類。毒之始發於脾，流於心，入於肺腎則無恙，入於肝目淚出不止，入於肺涕流不幹，嗽甚煩躁不安。以火照之，隱隱於皮膚之下；以手摸之，磊磊於肌膚之間。其形如疥，其色若丹。隨出隨沒，乍有乍無。

腫而兼隱，膚赤明朗者為吉。最嫌煤黑，百無一生。喜衄血，毒從衄解。身涼者吉，咽痛者凶。治宜生津養血；食少者救胃和脾，秘結者疏利，鬱熱者解肌。則令中和。一出連綿三四日者不收，乃毒火太甚，急用化斑湯、解毒湯。遲遲出不快者亦表解之類。切忌酸醋、梅漿、冷水等物。

雞魚、五辛之物，過七七日無忌。

白話文：

痧症是一種因胎毒和流行性感冒等外邪入侵所引起的疾病，與痘瘡不同，但生死攸關。毒氣最初發作於脾臟，然後流向心臟，如果進入肺和腎臟則無大礙。但若侵入肝臟，則會導致淚流不止；侵入肺臟，則會出現鼻涕流個不停、咳嗽劇烈、煩躁不安等症狀。痧疹隱隱約約地潛伏在皮膚之下，摸起來疙疙瘩瘩的，形狀像疥瘡，顏色像丹砂，時隱時現，忽有忽無。

腫脹且顏色紅潤明亮者預後良好，最忌諱顏色發黑，幾乎是凶多吉少。流鼻血是好的徵兆，毒氣可藉此排出。身體發涼也預示著病情好轉，而咽喉疼痛則是不祥之兆。治療上應注重滋陰養血，食慾不振者需健胃和脾，便秘者需通便，內熱者需清熱解毒，使身體恢復平衡。如果痧疹連續三四天不斷地冒出來，則表示毒火太盛，需緊急服用化斑湯或解毒湯。若痧疹出得慢，也需及時治療。務必避免食用酸醋、梅子、漿果、冷水等寒涼食物。

雞肉、魚肉、辛辣食物等，七七四十九天后即可恢復正常飲食。

2. 明癍痧不同論

癍者，點也。色赤而有點，無頭粒者是也。痧有頭粒，小而隨出即沒，沒而又出。俱是心火乘於肺金，挾痰而作。有傷寒從表而發，以白虎湯、玄參升麻湯、化癍湯治之。亦有可汗可下，俱在通聖散中消息治之。黑癍者，乃胃爛而出，不可救之。

白話文：

明癍痧不同論

癍是像點狀的東西，顏色發紅，呈現點狀，沒有像小疙瘩那樣的突出物。痧則是有像小疙瘩那樣的突出物，而且會時隱時現，一會兒出來，一會兒又消失。這些都是因為心火旺盛，侵犯肺金，夾雜痰液而引起的。有些則是因傷寒從體表入侵而發病。可以用白虎湯、玄參升麻湯、化癍湯治療。也可以通過發汗或瀉下治療，這些方法在通聖散中都有涉及。黑色斑點則是胃部潰爛造成的，這是不可救治的。