《外科心法要訣》~ 卷十六 (1)
卷十六 (1)
1. 卷十六
2. 嬰兒部
3. 赤遊丹毒
胎毒初患赤遊丹，腹肢先後內外參，內服外貼兼砭血，紅輕紫重黑難痊。
【注】小兒赤遊丹之證，皆由胎毒所致。欲發之時，先身熱，啼叫，驚搐不寧，次生紅暈，由小漸大，其色如丹，遊走無定，起於背腹，流散四肢者順；起於四肢，流入胸腹者逆。或初生之後，外用熱水洗浴，兼以火烘衣物，觸動內毒，遂成此證。治之者，先宜砭出惡血，看血色紅者輕，紫者重，黑者死。
次宜牛、羊肉片，遍貼紅暈處，微干再易，俟肉片不幹，換如意金黃散，用藍靛清汁調敷。內初服大連翹飲，次服消毒犀角飲。大便秘結，加生大黃三五分；若煩躁、唇焦、面赤者，宜服五福化毒丹；若失治，毒氣入里，腹脹堅硬，聲音雌啞，吮乳不下咽者，宜服紫雪散下之。一二日間，身輕腹軟，熱退身涼，砭處肉活，乳哺如常者生，反此者不治。
大連翹飲
連翹（去心），當歸，赤芍，防風，木通，滑石（水飛），牛蒡子（炒，研），蟬蛻（去足，翅），瞿麥，石膏（煅），荊芥，甘草（生），柴胡，黃芩，梔子（生，研），車前子（各五分）
水二盅，燈心二十根，煎八分，子與乳母同服。
【方歌】大連翹飲赤遊丹，歸芍防通滑蒡蟬，瞿麥石膏荊芥草，柴芩梔子共車前。
消毒犀角飲
犀角（鎊），防風（各一錢），甘草（生，五分），黃連（生，三分）
水二盅，燈心二十根，煎四分，徐徐服之。
【方歌】消毒犀角飲黃連，防風甘草共和煎，赤遊丹毒啼驚搐，氣粗身熱服之安。
五福化毒丹
黑參，赤茯苓，桔梗（各二兩），牙硝，青黛，黃連，龍膽草（各一兩），甘草（生，五錢），人參，硃砂（各三錢），冰片（五分）
共研細末，煉蜜為丸，如芡實大，金鉑為衣。每服一丸，薄荷、燈心煎湯化服。
【方歌】五福化毒清熱速，瘡瘤丹毒服即除，參苓桔草硝冰黛，黃連膽草黑參朱。
如意金黃散（見腫瘍門）
紫雪散（見舌部重舌）
白話文：
赤遊丹毒，是因胎毒引起的皮膚病。初期症狀是發熱、哭鬧、抽搐不安，接著出現紅色的疹子，疹子會慢慢擴大，顏色像丹砂一樣，且位置不定，從背部腹部往四肢蔓延是順行，從四肢蔓延到胸腹部是逆行。也可能因為新生兒出生後用熱水洗澡或用火烘烤衣物，刺激到體內毒素而導致此病。治療時，首先要用針刺放血，觀察放出的血色：紅色較輕，紫色較重，黑色則危及生命。
接著，用牛羊肉片貼在紅疹處，微乾後再換新的，等肉片不幹了，再換上如意金黃散（藥方見腫瘍門），用藍靛汁調敷。內服藥物，先服用大連翹飲，然後服用消毒犀角飲。如果大便秘結，加服生大黃三到五分；如果煩躁、嘴唇乾裂、臉色發紅，服用五福化毒丹；如果治療不及時，毒氣入裡，腹部腫脹堅硬，聲音嘶啞，無法吸吮乳汁，則服用紫雪散（藥方見舌部重舌）。一到兩天內，如果身體輕鬆、腹部柔軟、退燒、放血處癒合、能正常吸吮乳汁，則表示痊癒；反之則難以治癒。
大連翹飲配方：連翹（去心）、當歸、赤芍、防風、木通、滑石（水飛）、牛蒡子（炒，研）、蟬蛻（去足翅）、瞿麥、石膏（煅）、荊芥、甘草（生）、柴胡、黃芩、梔子（生，研）、車前子（各五分），加水二盅，燈心二十根，煎至八分，孩子和哺乳母親同服。
消毒犀角飲配方：犀角（鎊）、防風（各一錢）、甘草（生，五分）、黃連（生，三分），加水二盅，燈心二十根，煎至四分，慢慢服用。
五福化毒丹配方：黑參、赤茯苓、桔梗（各二兩）、牙硝、青黛、黃連、龍膽草（各一兩）、甘草（生，五錢）、人參、硃砂（各三錢）、冰片（五分），研磨成細粉，用蜂蜜做成丸藥，大小如芡實，再用金箔包衣。每次服用一丸，用薄荷、燈心煎湯送服。
4. 胎瘤
嬰兒初產患胎瘤，胎熱瘀血是根由，色紫漸大熟透刺，放出膿汁自可瘳。
【注】此證由胎前孕母積熱，以致胞熱，更兼血瘀滯結而成。多生頭上及胸乳間，初如李核，漸大如饅，色紫微硬，漫腫不甚疼痛。嬰兒初生即有者，候過滿月熟透，方可針之，放出赤豆汁或膿水汁，其腫即消。初服五福化毒丹，兼貼黃連膏；潰貼生肌玉紅膏，生肌斂口。若滿月後生者，必待膿鼓熟透針之。若瘤皮含血絲者，詳註於紅絲瘤。
五福化毒丹（見赤遊丹毒）
黃連青（見鼻部鼻瘡）
生肌玉紅膏（見潰瘍門）
白話文：
新生兒罹患胎瘤，是因為胎兒時期母體積熱，導致胎兒體內熱毒淤積而成。腫塊顏色紫紅，逐漸長大成熟後，用針刺破排出膿液即可痊癒。
此症多發生在頭部或胸部乳房附近，初期如李子核大小，漸漸長大如饅頭般大小，顏色紫紅，質地較硬，腫脹但疼痛感不甚明顯。若嬰兒出生時即患有此症，需待滿月後腫塊成熟，才能用針刺破，排出像赤豆汁或膿水的液體，腫塊便會消退。初期可服用五福化毒丹，並外敷黃連膏；潰爛後則改用生肌玉紅膏，以促進傷口癒合。如果滿月後才出現此症，也必須等到膿腫成熟後才能用針刺破。若瘤體皮膚上有血絲，則詳見「紅絲瘤」的說明。
5. 紅絲瘤
嬰兒初生紅絲瘤，皮含血絲先天由，精中紅絲腎伏火，相傳患此終難瘳。
【注】此證一名胎瘤，發無定處，由小漸大，嬰兒落草，或一、二歲之間患之。瘤皮色紅，中含血絲，亦有自破者。治法雖同胎瘤，但此患由先天腎中伏火，精有血絲，以氣相傳，生子故有此疾，終變火證，潰處亦難收斂。
白話文：
新生兒紅絲瘤是一種先天性疾病，皮膚呈現紅色，內含血絲。民間認為此病難以痊癒。
這種疾病也稱為胎瘤，發病位置不定，會逐漸長大，通常在嬰兒出生後或一、兩歲時發病。瘤體皮膚呈紅色，內含血絲，有些會自行破裂。雖然治療方法與胎瘤相同，但紅絲瘤是由於先天性腎臟虛火和精液中帶有血絲，經由氣血傳遞，遺傳給孩子所致，最終會轉變成熱症，即使潰爛處也很難癒合。