《外科心法要訣》~ 卷十二 (11)
卷十二 (11)
1. 瘭疽
瘭疽本由煙瘴起，小如粟豆大梅李，初發紅點次變黑，腐爛筋骨疼無已。
【注】此證一名蛇瘴，起川、廣煙瘴地面有之，初起紅點，次變黑色，其形小者如粟豆，大者如梅李，隨處可生，疼痛應心不止，腐爛筋骨，潰破膿如豆汁，今日拭淨，次日膿汁復滿，愈而復發，初起宜貼蟾酥餅，寒熱交作，宜服黍米寸金丹，或奪命丹亦可，紅腫遊走不定者，離宮錠塗之，兼神燈照熏照之。破後脾虛，食少作嘔者，補中益氣湯加黃連、麥冬；補而不應，或出稀水穢汁者逆。
蟾酥餅（見疔瘡）
黍米寸金丹，離宮錠（俱見腫瘍門）
奪命丹（見背部陰陽二氣疽）
補中益氣湯（見潰瘍門）
神燈照法（見首卷）
白話文：
瘭疽是由瘴氣引起，初期像小米、豌豆或梅子般大小的紅點，接著變黑，腐爛筋骨，疼痛難忍。
這種病也叫蛇瘴，常見於四川、廣東等瘴氣盛行的地方。一開始是紅點，之後變成黑色，大小不一，小的像小米、豌豆，大的像梅子，可以長在身體的任何部位，疼痛劇烈，一直牽扯到心臟，而且會腐爛筋骨，潰爛後流出像豆汁一樣的膿液，即使擦乾淨了，隔天膿液又會充滿傷口，反反覆覆。初期可以用蟾酥餅貼敷；如果寒熱交替發作，可以服用黍米寸金丹或奪命丹；如果紅腫部位游移不定，可以用離宮錠塗抹，並用神燈照射熏烤。潰爛之後，如果脾胃虛弱，食慾不振、嘔吐，可以用補中益氣湯加黃連、麥冬；但如果服用補藥後沒有效果，或者排出稀薄污濁的膿液，那就說明治療方法不對了。
2. 烏白癩
烏白癩由中惡風，犯解忌害亦能成，麻癢徹骨刺不痛，除風養血即收功。
【注】此二證，俱由惡風侵襲皮膚血分之間，火鬱耗血，及犯觸忌害而成。有烏、白二種：烏者初覺皮毛變黑，發若癮疹，癢若蟲行，手足頑麻，針刺不痛，目視物若垂絲，心常驚而妄語，凡飲食言語之時，開口出氣而鳴，宜服蝟皮丸，外擦大黑神膏；白癩皮色漸變白斑，語聲嘶嗄，目視不明，四肢頑疼，身體大熱，心常懊惱，手腳緩縱，背膂拘急，肉如針刺，鼻生息肉，瞳生白沫，宜服白花蛇散，外擦斑蝥膏，二證俱常飲苦參酒。白癩便秘者，先宜服醉仙散，次服通天再造散，利下惡物即效。
蝟皮丸
蝟皮（燒，存性），蚺蛇頭（燒，存性），魁蛤（各一枚），紅娘子（去頭、足、翅），蠐螬（焙乾），虻蟲（去頭、足、翅），水蛭（糯米炒熟），蜘蛛（焙），斑蝥（去頭、足、翅，各三個），桂心，大黃，黃連，龍骨（煅研），麝香（研），汞（即水銀），川椒（炒，各五錢），芒硝，石膏（煅，各一兩），穿山甲（炙，三片），枯白礬，滑石（研、水飛），甘遂（與胡麻同炒，以胡麻熟為度，去麻用甘遂，各二錢五分），蜈蚣（炙，一條半），附子（泡，去皮臍，二枚），巴豆（去皮、膜、心、油），雷丸（各五十粒）
上為細末，煉蜜為丸，如小豆大。每服一丸，滾白水送下，空心臨臥各一服。如未覺，每服加一丸；如莖中痛，即有蟲下，細觀形狀皆死矣。痛多減一丸，痛少服二丸，以瘥為度。此藥乃攻毒取蟲之峻劑，非灼知臟腑有蟲及精神可勝攻下者，不可輕服。
【方歌】蝟皮膚黑成烏癩，心驚視物若垂毫，癢似蟲行手足痹，紅娘魁蛤汞礬螬，螬桂硝黃虻蛭甲，黃連龍骨麝蜘膏，川椒滑附蜈巴豆，雪丸甘遂共斑蝥。
大黑神膏
頭髮（雞子大一團），川芎，黃連，黃柏，防己（去皮），川烏，升麻，藜蘆（各五錢），巴豆，杏仁（各十四粒）
用豬脂油二斤，將藥炸至頭髮化盡為度，撈去渣；再用雌黃、雄黃，白礬、鉛粉各五錢，松脂一塊如雞子大，同研末，入油內攪勻。先以熱鹽湯洗淨患處，次擦藥，日三次，勿令入口。
【方歌】大黑神膏烏癩塗，發芎連柏己川烏，雌雄巴豆礬松脂，鉛粉升麻杏藜蘆。
白花蛇散
白花蛇（酒浸，炙），槐子，天麻，枳殼（麩炒），蔓荊子，防風，羌活，威靈仙，白鮮皮，晚蠶鵝（去頭、足、翅，各一兩），甘草（炙，五錢）
共研細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時，時用二服。
【方歌】白花蛇散體多熱，刺痛聲嘶白癲疴，槐子天麻鮮積蔓，風羌威草晚蠶蛾。
斑蝥膏
斑蝥（十四枚），大蝮蛇（頭尾全者，曬乾，一條）
白話文：
烏白癩是由於感受外邪風寒，或犯忌諱而導致的皮膚病。症狀是皮膚奇癢無比，深入骨髓，但針刺卻不痛。只要去除風邪、滋養血液，就能痊癒。
這兩種病症都是由於惡風侵襲皮膚和血液，導致體內火氣鬱結，耗傷血液，或觸犯禁忌而引起。分為烏癩和白癩兩種：烏癩初期皮膚發黑，起疹子，奇癢難耐，像蟲子在爬一樣，手腳麻木，針刺無感，視物模糊如同透過薄紗，心神不安，常常胡言亂語，說話或吃飯時，張嘴呼氣會有聲音。治療方法是服用蝟皮丸，外用大黑神膏。白癩則皮膚漸漸出現白斑，聲音嘶啞，視力模糊，四肢疼痛，身體發熱，心煩意亂，手腳無力，背部肌肉僵硬，感覺像針刺一樣，鼻子上長息肉，瞳孔中出現白色泡沫。治療方法是服用白花蛇散，外用斑蝥膏。兩種病症都應該經常飲用苦參酒。如果白癩患者便秘，應該先服用醉仙散，然後服用通天再造散，排出體內毒物後就會見效。