《外科心法要訣》~ 卷十二 (3)
卷十二 (3)
1. 疔瘡
再諸疔部位、形色，亦有急緩，生於頭項、胸背者最急，生於手、足骨節之間者稍緩。一疔之外別生一小瘡，名曰應候；四圍赤腫而不散漫者，名曰護場；四旁多生小瘡者，名曰滿天星；有此者緩，無此者急。
疔證初起，至四、五日間，由白色而至青紫色，疔頭潰膿，形似蜂窩，內無七惡等證者為順；若初起似疔非疔，灰色頂陷，如魚臍，如蠶斑，青紫黑疱，軟陷無膿，內見七惡等證者逆。凡疔毒俱由火毒而生，忌服辛熱之藥，恐反助其邪也；忌敷寒涼之藥，恐逼毒攻裡也。再膏藥不宜早貼，惟在將潰已潰時貼之，呼膿長肉，以避風寒。
初潰時，忌用生肌藥，恐毒未除，反增潰爛。生項以上者，屬三陽經，不宜灸。若火日生疔，亦禁灸，犯之或為倒陷，或至走黃。俱忌椒、酒、雞、魚、海味、鵝肉、豬首、辛辣、生冷等物，氣怒、房勞、諸香並孝服、經婦、僧道、雞犬等項，犯之必致反復，慎之。
蟾酥丸
蟾酥（酒化，二錢），輕粉，銅綠，枯礬，寒水石（煅），膽礬，乳香，沒藥，麝香（各一錢），硃砂（三錢），雄黃（二錢），蝸牛（二十一個）
以上各為末，稱准，於端午日午時，在淨室中先將蝸牛研爛，同蟾酥和研稠黏，方入各藥共搗極勻，丸如綠豆大。每服三丸，用蔥白五寸，令患者嚼爛，吐於手心內，男用左手，女用右手，將藥丸裹入蔥泥內，用無灰熱酒一茶盅送下：被蓋約人行五六里路，病者出汗為度；甚者再用一服。如外用之法，搓條作餅，隨證用之。修合時，忌婦人、雞犬等見之。
【方歌】蟾酥丸治諸疔毒，初起惡瘡皆可逐，外用化腐又消堅，內服驅毒發汗速。硃砂輕粉麝雄黃，銅綠枯礬寒水入，膽礬乳沒共蝸牛，丸如綠豆蔥酒服。
五味消毒飲
金銀花（三錢），野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵子（各一錢二分）
水二盅，煎八分，加無灰酒半盅，再滾二、三沸時，熱服。渣如法再煎服，被蓋出汗為度。
【方歌】五味消毒療諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服發汗靈。
化疔內消散
知母，貝母（去心，研），穿山甲（炙，研），蚤休，白芨，乳香，天花粉，皂刺，金銀花，當歸，赤芍，甘草（生，各一錢）
酒、水各一盅，煎一盅，去渣，量病上、下服之。
【方歌】化疔內消知貝甲，蚤休及乳草天花，皂刺銀花歸芍酒，疔證毒輕服更嘉。
疔毒復生湯
金銀花，梔子（生，研），地骨皮，牛蒡子（炒，研），連翹（去心），木通，牡蠣（煅），生軍，皂刺，天花粉，沒藥，乳香（各八分）
酒、水各一盅，煎一盅，食遠服。不能飲者，只用水煎，臨服入酒一杯，和服亦效。脈實便秘者，加朴硝。
白話文：
關於疔瘡，生長的位置和顏色深淺，也分輕重緩急。長在頭部、頸項和背部的最為危急；長在手腳骨節之間的則比較緩和。一個疔瘡旁邊又長出一個小瘡，叫做「應候」；周圍紅腫但沒有擴散開來的，叫做「護場」；四周長出很多小瘡的，叫做「滿天星」。有這些現象的，病情相對緩和，沒有這些現象的就比較危急。
疔瘡剛開始發病時，大約四、五天內，會從白色轉為青紫色，疔瘡頭部會潰爛流膿，形狀像蜂窩，如果沒有出現七種惡證（指嚴重的併發症狀），就屬於順證；如果剛開始看起來像疔瘡又不像疔瘡，瘡頭呈現灰色且凹陷，像魚臍或蠶斑一樣，或是出現青紫色的水泡，軟軟的沒有膿，並且出現七種惡證的，就屬於逆證。凡是疔毒都是因為火毒引起的，忌吃辛辣燥熱的藥物，以免反而助長邪氣；也忌敷寒涼的藥物，以免把毒逼入體內。膏藥也不宜太早貼，只有在將要潰爛或已經潰爛的時候才能貼，以促進膿液排出，幫助傷口長出新肉，並且避免風寒侵襲。
剛開始潰爛的時候，忌用生肌藥，以免毒素還沒清除，反而加重潰爛。長在脖子以上的疔瘡，屬於三陽經脈的部位，不宜用艾灸。如果疔瘡在火日（指特定日子，具體不詳）發作，也禁止用艾灸，犯忌的話可能會導致潰爛下陷，或是造成毒邪流竄。應當禁食辣椒、酒、雞、魚、海產、鵝肉、豬頭、辛辣、生冷等食物。也要避免情緒激動、房事勞累、使用香料以及參加喪事、接觸月經期的婦女、僧道之人、雞犬等。如果觸犯這些禁忌，必然會導致病情反覆，一定要謹慎。
蟾酥丸
蟾酥（用酒化開，二錢），輕粉、銅綠、枯礬、寒水石（煅燒過）、膽礬、乳香、沒藥、麝香（各一錢），硃砂（三錢），雄黃（二錢），蝸牛（二十一個）。
以上藥材全部研磨成粉末，稱量準確，在端午節午時，於乾淨的房間裡，先把蝸牛研成爛泥，再和蟾酥混合研磨成黏稠狀，然後加入其他藥粉一起搗勻，搓成綠豆大小的藥丸。每次服用三丸，用五寸長的蔥白讓病人嚼爛，吐在手心裡，男性用左手，女性用右手，把藥丸包在蔥泥裡面，用一杯溫熱的無灰酒送服。蓋上被子，讓病人出汗，大約行走五六里路的時間。如果病情嚴重，可以再服一劑。外用方法則是將藥搓成條狀或餅狀，根據病情敷用。製作藥丸時，忌諱讓婦女、雞犬看見。
【方歌】蟾酥丸能治各種疔毒，初期惡瘡都能驅除，外用可以腐蝕壞肉、消腫散結，內服可以驅除毒素、加速發汗。主要成分有硃砂、輕粉、麝香、雄黃、銅綠、枯礬、寒水石、膽礬、乳香、沒藥和蝸牛，搓成綠豆大小的丸子，用蔥白和酒送服。
五味消毒飲
金銀花（三錢），野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子（各一錢二分）。
用水兩盅煎至八分，加入半盅無灰酒，再次煮沸兩三次，趁熱服用。藥渣也用同樣的方法再煎一次服用，同樣需要蓋被子讓身體出汗。
【方歌】五味消毒飲能治療各種疔瘡，主要成分是金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁和紫背天葵子，煎煮後加酒服用，能幫助發汗。
化疔內消散
知母、貝母（去心，研磨）、穿山甲（炙烤過，研磨）、蚤休、白芨、乳香、天花粉、皂刺、金銀花、當歸、赤芍、甘草（生的，各一錢）。
用酒和水各一盅，煎至一盅，去除藥渣，根據病情輕重，分上、下服用。
【方歌】化疔內消散的成分有知母、貝母、穿山甲、蚤休、白芨、乳香、甘草、天花粉、皂刺、金銀花、當歸、赤芍，用酒煎服，對於病情較輕的疔瘡療效更佳。
疔毒復生湯
金銀花、梔子（生的，研磨）、地骨皮、牛蒡子（炒過，研磨）、連翹（去心）、木通、牡蠣（煅燒過）、生大黃、皂刺、天花粉、沒藥、乳香（各八分）。
用酒和水各一盅，煎至一盅，在飯後服用。不能飲酒的人，只用水煎煮，臨服藥時加入一杯酒調和服用，也有效。如果脈象有力且便秘，可以加入芒硝。