《外科心法要訣》~ 卷十二 (1)
卷十二 (1)
1. 卷十二
2. 發無定處（上）
3. 疔瘡
五臟皆可發疔瘡，現於形體細考詳，若論陰陽分上下，欲知經臟辨何方。
疔名火焰發心經，往往生於唇指中，心作煩時神恍惚，痛兼麻癢疱黃紅。
毒發肝經名紫燕，此患多於筋骨見，破流血水爛串筋，指青舌強神昏亂。
黃鼓由於脾發毒，多生口角與顴骨，疱黃光潤紅色纏，麻癢硬僵兼嘔吐。
毒發肺經名白刃，白疱頂硬根突峻，易腐易陷多損腮，咳吐痰涎氣急甚。
從來黑靨發腎經，黑斑紫疱硬如釘，為毒極甚疼牽骨，驚悸沉昏目露睛。
以上五疔應五臟，又有紅絲疔一樣，初如小瘡漸發紅，最忌紅絲攻心上。
凡治疔證貴乎早，三陰三陽更宜曉，在下宜灸上宜針，速醫即愈緩難保。
【注】此數證俱名曰疔。蓋疔者，如丁釘之狀，其形小，其根深，隨處可生。由恣食厚味，或中蛇蠱之毒，或中疫死牛、馬、豬、羊之毒，或受四時不正疫氣，致生是證。夫疔瘡者，乃火證也，迅速之病，有朝發夕死，隨發隨死，三五日不死，一月半月亦必死，此係臟腑之乖逆，性情之激變，節候之寒溫肅殺，且毒中有淺深也，若一時失治，立判存亡，有名為火焰疔者，多生於唇、口及手掌指節間，初生一點紅黃小疱，痛癢麻木；甚則寒熱交作，煩躁舌強，言語疏忽，此屬心經毒火而成也。
有名為紫燕疔者，多生於手、足、腰、肋、筋骨之間，初生便作紫疱，次日破流血水，三日後串筋爛骨，甚則目紅甲青，邪視神昏、睡語驚惕，此屬肝經毒火而成也。有名為黃鼓疔者，初生黃疱，光亮明潤，四畔紅色纏繞，多生口角、腮、顴、眼胞上下及太陽正面之處，發時便作麻癢，重則噁心嘔吐，肢體木痛，寒熱交作，煩渴乾噦，此屬脾經毒火而成也。
有名為白刃疔者，初生白疱，頂硬根突，破流脂水，癢痛兼作，多生鼻孔、兩手，易腐易陷，重則腮損咽焦，咳吐痰涎，鼻掀氣急，此屬肺經毒火而成也。有名為黑靨疔者，多生耳竅、牙縫、胸腹，腰腎偏僻之處，初生黑斑紫疱，毒串皮膚，漸攻肌肉，頑硬如疔，痛徹骨髓，重則手足青紫，驚悸沉困，軟陷孔深，目睛透露，此屬腎經毒火而成也。以上五疔，本於五臟而生。
又有紅絲疔，發於手掌及骨節間，初起形似小瘡，漸發紅絲，上攻手膊，令人寒熱往來，甚則噁心嘔吐，治遲者，紅絲攻心，常能壞人。又有暗疔，末發而腋下先堅腫無頭，次腫陰囊睪丸，突兀如筋頭，令人寒熱拘急，焮熱疼痛。又有內疔，先發寒熱腹痛，數日間，忽然腫起一塊如積者是也。
又有羊毛疔，身發寒熱，狀類傷寒，但前心，後心有紅點，又如疹形，視其斑點，色紫黑者為老，色淡紅者為嫩。以上諸證，初起俱宜服蟾酥丸汗之毒勢不盡，憎寒壯熱仍作者，宜服五味消毒飲汗之。如發熱，口渴，便閉，脈沉實者，邪在裡也，宜服黃連解毒湯加生大黃一錢五分，蔥頭五個清之。
白話文：
疔瘡
五臟皆可能長疔瘡，其位置和症狀需仔細觀察判斷，若要區分陰陽和經臟，則需根據其所在位置來辨別。
火焰疔發於心經，常生於嘴唇和手指，患者心煩意亂，神志恍惚，伴隨疼痛、麻癢，水泡呈現黃紅色。
紫燕疔發於肝經，多見於筋骨部位，破裂後流出膿血，筋脈腐爛，手指青紫，舌頭強硬，神志昏亂。
黃鼓疔由於脾臟發毒所致，多生於口角和顴骨，水泡黃亮，周圍紅色，伴隨麻癢、僵硬及嘔吐。
白刃疔發於肺經，水泡頂端堅硬，根部突出，容易腐爛潰破，常損傷腮部，並伴隨咳嗽、咳痰、氣促。
黑靨疔發於腎經，呈現黑色或紫色的水泡，堅硬如釘，疼痛劇烈，並牽扯到骨頭，患者驚悸、昏沉，眼睛突出。
以上五種疔瘡分別對應五臟，還有一種紅絲疔，初期像小瘡，逐漸出現紅絲，最忌紅絲蔓延至心臟。
治療疔瘡貴在早，需了解陰陽三陰三陽的原理，下部宜灸，上部宜針，及時治療就能痊癒，延誤則難以保證。
各種疔瘡，都稱為「疔」。「疔」字，像釘子的形狀，形體雖小，但根部很深，任何部位都可能長。多因恣食肥甘厚味，或感染蛇蟲毒液，或接觸疫死牛馬豬羊的毒氣，或受到不正的時令疫氣所致。疔瘡是火症，病程發展迅速，有的早晨發病晚上就死，有的發病即死，若三五天不死，一兩個月內也必死。這是臟腑失調，情緒激變，以及節氣寒溫肅殺等因素，加上毒性深淺的綜合結果。若一時失治，性命立判。火焰疔多長在嘴唇、口腔及手掌指節間，初期出現一點紅黃的小水泡，伴隨疼痛、瘙癢、麻木；嚴重則寒熱交替，煩躁不安，舌頭強硬，說話含糊不清，這是心經毒火所致。
紫燕疔多長在手、足、腰、肋、筋骨之間，初期即出現紫色的水泡，第二天破裂流出膿血，第三天則筋脈腐爛；嚴重則眼睛發紅，指甲青紫，眼神呆滯，神志昏亂，睡覺說胡話，驚恐不安，這是肝經毒火所致。黃鼓疔初期出現黃色光亮的水泡，周圍有紅色環繞，多長在口角、腮、顴骨、眼瞼上下及太陽穴等部位，發病時即出現瘙癢，嚴重則噁心嘔吐，肢體麻木疼痛，寒熱交替，煩渴口乾，這是脾經毒火所致。
白刃疔初期出現白色水泡，頂端堅硬，根部突出，破裂後流出膿水，伴隨瘙癢疼痛，多長在鼻孔、雙手，容易腐爛潰破，嚴重則腮部受損，咽喉乾燥，咳嗽、咳痰、鼻孔煽動、氣促，這是肺經毒火所致。黑靨疔多長在耳孔、牙縫、胸腹、腰腎等部位，初期出現黑色或紫色的水泡，毒素蔓延皮膚，逐漸侵犯肌肉，堅硬如釘，疼痛劇烈，直達骨髓；嚴重則手腳青紫，驚悸、昏沉、身體虛弱、眼睛突出，這是腎經毒火所致。以上五種疔瘡，皆源於五臟。
此外還有紅絲疔，發生在手掌和骨節間，初期像小瘡，逐漸出現紅絲，蔓延至手臂，患者寒熱交替，嚴重則噁心嘔吐，治療延誤，紅絲攻心，常危及生命。還有暗疔，未見明顯症狀，但腋下先堅硬腫脹，繼而陰囊睪丸腫脹，堅硬如筋，伴隨寒熱、拘急、紅腫疼痛。還有內疔，先發熱、腹痛，數日後突然腫起一塊，如腫塊積聚。
還有羊毛疔，患者發熱，症狀類似傷寒，但胸前和背部有紅點，像疹子一樣，紫黑色斑點表示病情嚴重，淡紅色則表示病情較輕。以上諸症，初期都應服用蟾酥丸，以發汗解毒。若毒勢未盡，仍感寒熱，則應服用五味消毒飲以發汗。若發熱、口渴、便秘、脈象沉實，則邪氣在裡，應服用黃連解毒湯加生大黃、蔥頭治療。