《外科心法要訣》~ 卷九 (7)
卷九 (7)
1. 婦人陰瘡
婦人陰瘡系總名，各有形證各屬經。陰挺如蛇脾虛弱，陰腫勞傷血分成，陰蝕胃虛積鬱致。陰脫憂思太過生，陰㿗氣血雙虛損，隨證施治諸證平。
【注】此證俱生於陰器。如陰中挺出一條如蛇形者，名為陰挺，由脾經虛弱，或產後遇怒受風所致。初宜服逍遙散加荊芥、防風，次宜朝服初中益氣湯倍用升麻，晚服龍膽瀉肝湯；外以蛇床子煎湯熏洗之。如陰戶忽然腫而作痛者，名為陰腫，又名蚌疽，由勞傷血分所致。宜四物湯加丹皮、澤瀉、花粉、柴胡服之，或服秦艽湯；外用艾葉一兩，防風六錢，大戟五錢，煎湯熏洗。如陰器外生疙瘩，內生小蟲作癢者，名為陰蝕，又名䘌瘡，由胃虛積鬱所致。
宜四物湯加石菖蒲、龍膽草、黃連、木通服之；若寒熱與虛勞相似者，蟲入臟腑也，宜逍遙散吞送蘆薈丸，早晚各一服，外以溻癢湯熏洗，次以銀杏散塞入陰中，殺蟲止癢。如陰戶開而不閉，癢痛出水者，名為陰脫。由憂思太過所致，宜逍遙散或歸脾湯俱加柴胡、梔子、白芍、丹皮服之；由產後得者，補中益氣湯加五味子、醋炒白芍服之，外俱用荊芥、枳殼、訶子、文蛤，大劑煎湯熏洗。
如子宮脫出，名為陰㿗，俗名㿗葫蘆，由氣血俱虛所致，宜補中益氣湯去柴胡，倍用升麻加益母草服之，外以蓖麻子肉，搗爛貼頂心，再用枳殼半斤煎湯熏洗。由思欲不遂，肝氣鬱結而成者，必先於小便似有堵塞之意，因而努力，久之隨努而下。令穩婆扶正葫蘆，令患婦仰臥，以枕墊腰，吹嚏藥收之。
收入即緊閉陰器，隨以布帛將腿縛定，內仍服補中益氣湯自愈。
秦艽湯
秦艽（六錢），石菖蒲，當歸（各三錢）
蔥白五個，水二盅，煎一盅，食前服。
【方歌】秦艽湯治蚌疽生，腫痛能除效可徵，石菖蒲與當歸片，食前蔥白水煎成。
溻癢湯
苦參，狼毒，蛇床子，當歸尾，威靈仙（各五錢），鶴蝨草（一兩）
用河水十碗，煎數滾，濾去渣，貯盆內，乘熱先熏，待溫投公豬膽汁二三枚，和勻洗之甚效。
【方歌】溻癢殺蟲療陰蝕，熬湯熏洗不宜遲，苦參狼毒床歸尾，豬膽威靈鶴蝨施。
銀杏散
輕粉，雄黃，水銀（鉛製），杏仁（生用，各一錢）
上各研，共和一處再勻，每用五分，棗肉一枚和丸，用絲綿包裹，線紮緊，將藥入陰內，留線頭在外，如小解時，將藥取出，解完復入內。一日一換，四五個自愈。
【方歌】銀杏散醫熱下侵，輕粉雄黃制水銀，杏仁棗肉綿包裹，陰癢生瘡用有神。
逍遙散（見背部上搭手）
歸脾湯（見乳部乳中結核）
補中益氣湯（見潰瘍門）
龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）
四物湯（見耳部耳疳）
蘆薈丸（見齒部牙衄）
白話文：
婦人陰部疾病的種類很多，各有不同的症狀和病因，與不同的經絡相關。陰道突出像蛇一樣，是脾虛弱引起的；陰部腫脹則是勞損傷血所致；陰部潰瘍是胃虛積鬱造成的；陰道鬆弛是憂思過度引起的；子宮脫垂則與氣血兩虛有關。需根據具體症狀施治，才能使各種疾病痊癒。
陰部疾病都發生在陰部。陰道中突出像蛇一樣的條狀物，稱為陰挺，是由於脾經虛弱，或產後受怒受風引起的。初期應服用逍遙散，再加荊芥、防風；接著早上服用加倍升麻的補中益氣湯，晚上服用龍膽瀉肝湯；同時用蛇床子煎湯熏洗患處。陰部突然腫痛，稱為陰腫，也叫蚌疽，是由於勞傷血分引起的。應服用四物湯，再加丹皮、澤瀉、花粉、柴胡，或服用秦艽湯；外用艾葉、防風、大戟煎湯熏洗。陰部外生疙瘩，內生小蟲並發癢，稱為陰蝕，也叫䘌瘡，是由於胃虛積鬱引起的。應服用四物湯，再加石菖蒲、龍膽草、黃連、木通；如果伴隨寒熱和虛勞，像是蟲子進入臟腑，則應服用逍遙散送服蘆薈丸，早晚各一丸，並用溻癢湯熏洗，然後用銀杏散塞入陰道內，殺蟲止癢。陰道開合失控，癢痛並流出液體，稱為陰脫，是由於憂思過度引起的，應服用逍遙散或歸脾湯，再加柴胡、梔子、白芍、丹皮；如果是產後發病，則服用補中益氣湯，再加五味子、醋炒白芍，外用荊芥、枳殼、訶子、文蛤煎湯熏洗。
子宮脫出，稱為陰㿗，俗稱㿗葫蘆，是由於氣血兩虛引起的，應服用去柴胡、加倍升麻和益母草的補中益氣湯；外用蓖麻子肉搗爛貼在肚臍上，再用枳殼煎湯熏洗。如果是因為性慾不能滿足，肝氣鬱結而引起的，小便時會有阻塞感，用力後子宮會脫出。需請穩婆扶正子宮，讓患者仰臥，用枕頭墊高腰部，並用吹嚏藥物治療。
子宮還納後，陰道會自行閉合，再用布條綁住雙腿，繼續服用補中益氣湯，即可痊癒。