《外科心法要訣》~ 卷九 (2)
卷九 (2)
1. 便毒
便毒生於腿縫間，忍精瘀血怒傷肝，堅硬木痛寒熱作，初汗次下灸之痊。
【注】此證又名血疝，又名便癰，無論男女，皆可以生。發於少腹之下，腿根之上折紋縫中，經屬肝、腎。由強力房勞，忍精不泄，或欲念不遂，以致精博血留，聚於中途，壅遏而成；或為暴怒傷肝，氣滯血凝而發。初如杏核，漸如鵝卵，堅硬木痛，微熱不紅，令人寒熱往來，宜荊防敗毒散汗之；若煩躁作渴，氣鬱者宜山甲內消散以消解之；若過於堅硬大痛者，宜紅花散瘀湯舒通之。
前藥用之不應者，宜九龍丹攻之，若無痛無熱，則不可攻下，宜陽燧錠日灸五七壯，以或軟、或消、或潰為止。膿勢將成不可強消，宜黃耆內托散托之；甚虛者，托裡透膿湯。既潰宜八珍湯、十全大補湯、補中益氣湯，因證用之。外用五色靈藥撒之，化腐煨膿；兼琥珀膏、萬應膏貼之，生肌斂口。
斯證潰後，即名魚口。因生於折紋縫中，其瘡口潰大，身立則口必合，身屈則口必張，形如魚口開合之狀，故有魚口之名。但此毒系忍精不泄，怒氣傷肝而成。至於生楊梅而兼有便毒者，另詳註於楊梅門。
紅花散瘀湯
紅花，當歸尾，皂刺（各一錢），生軍（三錢），連翹（去心），蘇木，穿山甲（炙研），石決明，殭蠶（炒），乳香，貝母（去心，研，各一錢），黑牽牛（二錢）
酒、水各一盅，煎八分，空心服；行五六次，方食稀粥補之。
【方歌】紅花散瘀消堅硬，便毒初起腫痛添，歸刺軍翹蘇木甲，石決殭蠶乳貝牽。
黃耆內托散
黃耆（二錢），白朮（土炒，一錢），當歸，川芎（各二錢），金銀花，皂刺，天花粉（各一錢），澤瀉，甘草（炙，各五分）
水二盅，煎八分，食前服。
【方歌】黃耆內托醫便毒，腫盛不消托潰良，白朮歸芎銀皂刺，天花瀉草力同劻。
荊防敗毒散（見項部腦疽）
山甲內消散（見腹部中脘疽）
九龍丹（見前懸癰）
陽燧錠（見首卷烙法）
托裡透膿湯（見頭部侵腦疽）
八珍湯，十全大補湯，補中益氣湯，五色靈藥，萬應膏（俱見潰瘍門）
琥珀膏（見頭部發際瘡）
白話文：
便毒發生在腿根內側的皺褶處，是因長期忍精積血、怒傷肝臟所致。患處堅硬疼痛，伴有寒熱交替。初期可透過艾灸治療。
此症又稱血疝或便癰，男女皆可患病。發生於小腹以下、大腿根部皺褶處，屬於肝腎經絡。因房事過度、忍精不洩，或性慾無法滿足，導致精血瘀滯而形成；也可能是因暴怒傷肝，氣滯血凝而致。初期如杏核大小，漸漸增大如鵝卵石，堅硬疼痛，微熱不紅，患者會感到寒熱往來。可用荊防敗毒散發汗治療；若伴有煩躁口渴、氣鬱，則可用山甲內消散消腫；若腫塊過硬疼痛劇烈，則可用紅花散瘀湯活血化瘀。
上述藥物若無效，則需使用九龍丹攻治。若無痛無熱，則不宜攻下，可使用陽燧錠進行艾灸，直至腫塊軟化、消散或潰爛為止。膿液將要形成時不可強行消散，應使用黃耆內托散托毒外出；體虛者，則用托裡透膿湯。潰爛後，可用八珍湯、十全大補湯、補中益氣湯等補益氣血，根據病情選擇使用。外敷五色靈藥以化腐生肌，並配合琥珀膏、萬應膏以促進癒合。
此症潰爛後，稱為魚口，因其位於皺褶處，瘡口潰爛後，站立時瘡口閉合，彎腰時瘡口張開，狀如魚口開合，故名。但此毒皆因忍精不洩、怒氣傷肝所致。至於患有楊梅瘡又伴有便毒者，詳見楊梅瘡相關記載。