薛己

《內科摘要》~ 卷上 (17)

1. 十一、脾肺虧損咳嗽痰喘等症

一婦人，飲食後，因怒患瘧，嘔吐，用藿香正氣散二劑而愈。後復怒，吐痰甚多，狂言熱熾，胸脅脹痛，手按少止，脈洪大無倫，按之微細，此屬肝脾二經血虛，以加味逍遙散加熟地、川芎，二劑，脈症頓退，再用十全大補而安。此症若用疏通之劑，是犯虛虛之戒矣。

上舍陳道復長子，虧損腎經，久患咳嗽，午後益甚。余曰：當補脾土，滋化源，使金水自能相生。時孟春，不信，乃服黃柏、知母之類，至夏吐痰引飲，小便頻數，面目如緋，余以白朮、當歸、茯苓、陳皮、麥門、五味、丹皮、澤瀉四劑，乃以參、耆、熟地、山茱為丸，俾服之，諸症頓退。復請視，余以為信，遂用前藥，如常與之，彼仍泥不服，卒致不起。

產後咳嗽見《女科撮要》。

白話文：

一位婦人，吃飯後，因為生氣得了瘧疾，嘔吐，用了兩劑藿香正氣散就痊癒了。後來又生氣，吐的痰非常多，胡言亂語說自己發熱，胸部和肋骨脹痛，用手按壓會稍微好一點，脈象又大又快，但按下去卻感覺很虛弱。這屬於肝經和脾經的血虛，用加味逍遙散加上熟地、川芎，服用了兩劑，脈象和症狀立刻好轉，再用十全大補湯就痊癒了。這個病如果用疏通的藥物，就犯了虛弱的時候反而用瀉藥的大忌了。

有位姓陳的長子，因為腎虛，長期咳嗽，下午咳嗽更嚴重。我說：「應該要補養脾土，滋養化生精氣的來源，讓肺金和腎水自然可以相互滋生。」當時是初春，他不相信，反而服用黃柏、知母這類清熱藥，到了夏天就開始吐痰，喝很多水，小便頻繁，臉色像血一樣紅。我用白朮、當歸、茯苓、陳皮、麥門冬、五味子、丹皮、澤瀉這四味藥，服用了四劑，再用人參、黃耆、熟地、山茱萸做成藥丸給他服用，各種症狀就立刻消退了。他再次請我看診，這時他才相信我說的，就繼續服用之前的藥方，但我還是常常勸他服用。但他仍然固執不肯服藥，最終導致病重去世。

關於產後咳嗽的內容，可以參考《女科撮要》。