《外科正宗》~ 卷之一 (29)
卷之一 (29)
1. 潰瘍治法
膿熟不潰，瘡不焮熱，食少便溏者，脾虛也，補托溫中。膿清或多，瘡口散大，不生肌者，裡虛欲變症，峻補之。腐肉雖脫，新肉生遲，如凍色者，肉冷肌寒，大溫氣血。潰後食少，心煩不睡，發熱作渴，脾弱陰虛，補中益氣。身涼脈細，倦怠懶言，食不知味者，脾弱也，醒脾助胃。
風寒襲於瘡口，皮白綻而不收斂者，外照而內溫補。潰後面黃肌瘦，膿水清稀，瘡色淡白者，當香燥助脾。脈大無力，細澀微沉，自汗身涼者，氣血俱虛，峻補之。出血或膿多，五心煩熱，燥甚不眠者，亡陽也，急補之。瘡口已合，經犯房勞，或值急暴復崩潰者，仍助氣血。
白話文：
如果膿已經成熟卻沒有破潰，而且瘡口不紅腫發熱，食慾不佳又容易腹瀉，這是因為脾胃虛弱，應該用補氣、托毒、溫中的方法治療。如果膿液清稀或量多，瘡口散開而且不易長出新肉，這是身體內部虛弱快要產生變化的徵兆，需要大力進補。如果腐肉雖然脫落，但新肉長得很慢，顏色像凍傷一樣，這是肌肉寒冷，需要用大溫氣血的方法治療。潰瘍之後如果食慾不好，心煩難以入睡，發熱口渴，這是脾胃虛弱且陰液不足，應該用補中益氣的方法治療。如果身體冰涼、脈搏細弱、精神疲倦不想說話、吃東西沒味道，這是脾胃虛弱，應該用健脾開胃的方法治療。
如果是風寒侵襲瘡口，導致皮膚蒼白、裂開而不收斂，應該從外照射並從內部用溫補方法治療。潰瘍之後如果臉色蠟黃、肌肉消瘦、膿水清稀、瘡口顏色淡白，應該用溫燥的藥物來幫助脾胃。如果脈搏大而無力、細澀且稍微沉，並有自汗、身體冰涼的情況，這是氣血都虛弱，需要大力進補。如果出血或膿液多，且有手腳心發熱、燥熱難以入睡的情況，這是陽氣虛脫，需要緊急進補。如果瘡口已經癒合，但因為過度勞累或性生活導致又突然潰破，仍然需要用補氣血的方法治療。
2. 潰瘍主治方
十全大補湯
十全大補參耆芍，肉桂川蘆熟地黃
歸術茯苓甘草炙，棗姜加上號全方
治潰瘍發熱，或惡寒、或作痛、或膿多、或清、或自汗、盜汗及遍身流注、瘰癧、便毒諸瘡。久不作膿，或膿成不潰，潰而不斂，若氣血不足之人，結腫未成膿者，宜加陳皮、香附、半夏、連翹，服之自消。
人參，黃耆，白芍，肉桂，川芎，熟地，當歸，白朮，茯苓（各一錢），甘草（炙，五分）
水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食前服。
八珍湯
八珍湯擅理陰陽，芎芍當歸熟地黃
還要相兼四君子，何愁虛弱不榮昌
治潰瘍諸症。調和榮衛，順理陰陽，滋養氣血，進美飲食，和表裡，退虛熱，為氣血俱虛之大藥也。
川芎，白芍，當歸，熟地黃，人參，白朮，茯苓（各一錢），甘草（炙，五分）
水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食前服。
補中益氣湯
補中益氣湯甘草，黃耆人參白朮歸
柴胡升陳三味少，還兼薑棗效堪推
治瘍瘡元氣不足，四肢倦怠，口乾發熱，飲食無味，或飲食失節，或勞倦身熱，脈洪大而無力；或頭痛而惡寒，或聲高而喘，身熱而煩，俱宜服此。
黃耆（一錢五分），甘草（炙），人參，當歸，白朮（各一錢），升麻柴胡，陳皮（各三分），麥門冬（六分），五味子（炒，五分）
水二鍾，姜三片，棗二枚，煎一鍾，空心熱服。
人參養榮湯
人參養榮參朮歸，陳皮白芍桂心耆
甘草地黃並五味，茯苓遠志棗姜宜
治潰瘍發熱惡寒，或四肢倦怠，肌肉消瘦，面色痿黃，歙歙短氣，飲食無味，不能收斂；或氣血原不足，不能收斂。若大瘡愈後，多服之不變他症。
白芍（一錢五分），人參，陳皮，黃耆，桂心，當歸，白朮，甘草（各一錢），熟地黃，五味子，茯苓（各八分），遠志（五分）
姜三片，棗二枚，水二茶鍾，煎八分，食遠服。
人參黃耆湯
人參黃耆湯罕稀，麥冬二術草陳皮
黃柏歸身五味子，升麻神麯棗姜隨
治潰瘍虛熱，不睡，少食，或穢氣所觸作痛者效。
黃耆，人參，白朮，麥冬，歸身，蒼朮，甘草，陳皮，升麻，神麯（各五分），黃柏（酒拌炒，三分），五味子（炒，五分）
水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。
內補黃耆湯
內補黃耆湯桂芍，歸苓熟地草門冬
川芎遠志人參等，棗姜加上起疲癃
治癰疽、發背、諸瘡已破後虛弱無力，體倦懶言，精神短少，飲食無味，自汗口乾，脈澀不睡並效。
黃耆，人參，茯苓，川芎，歸身，白芍，熟地，肉桂，麥門冬，遠志（各一錢），甘草（五分）
水二鍾，姜三片，棗二枚，煎一鍾，食遠服。
托裡清中湯
托裡清中湯茯苓，冬參五味術梗陳
棗姜半夏同甘草，瘡瘍咳嗽最能清
治癰疽脾胃虛弱，咳嗽痰氣不清，飲食少思者。
白話文：
潰瘍主治方
十全大補湯：
此方用於治療潰瘍伴發熱、惡寒、疼痛、膿液多或少、自汗、盜汗、全身淋巴結腫大（瘰癧）、癰疽等症。若潰瘍久不化膿，或膿成不潰，或潰後難以癒合，以及氣血不足、腫塊尚未化膿者，可酌情添加陳皮、香附、半夏、連翹，以促進消散。
八珍湯：
此方善於調理陰陽，滋養氣血，適用於各種潰瘍症狀。能調和營衛，順利陰陽，增進食慾，和解表裡，退除虛熱，是氣血俱虛者的良方。
補中益氣湯：
此方用於治療潰瘍導致元氣不足，出現四肢乏力、口乾發熱、食慾不振等症狀。也適用於因飲食不節、勞累過度而導致的發熱、脈洪大無力、頭痛惡寒、聲音嘶啞、呼吸困難、發熱煩躁等情況。
人參養榮湯：
此方用於治療潰瘍伴發熱惡寒、四肢乏力、消瘦、面色萎黃、呼吸急促、食慾不振、難以癒合等症狀。也適用於氣血不足而導致潰瘍難以癒合的情況。大瘡癒合後，也可服用此方以鞏固療效，防止其他病症發生。
人參黃耆湯：
此方適用於治療潰瘍引起的虛熱、失眠、食慾減退，或因穢氣（污濁之氣）侵襲而引起的疼痛。
內補黃耆湯：
此方用於治療癰疽、發背等潰瘍破潰後，出現虛弱乏力、倦怠嗜睡、精神不振、食慾不振、自汗、口乾、脈澀、失眠等症狀。
托裡清中湯：
此方適用於治療癰疽，伴隨脾胃虛弱、咳嗽、痰多、食慾不振等症狀。