《外科正宗》~ 卷之四 (7)
卷之四 (7)
1. 小兒赤遊丹第一百十
赤遊丹，受毒於未生前，發病於有生後。蓋身在胞胎，皆賴父精母血藉以生養，父母不能節其欲，多致淫火猖熾，胎必侵受；又不能戒諸厚味，以及炭火烘燻、重衾疊褥，往往受熱，子無弗有，及致生後，熱湯洗浴，烘燻衣物，觸動內毒，而欲發之時，先發身熱、啼叫、驚搐，次生紅腫光亮、發熱，瞬息遊走，發無定處。先從頭額起者，名天奪丹，以升麻葛根湯母子同服。
余皆起於腹背，流入四肢者輕，起於四肢、流入胸腹者重，有此總皆先砭惡血為要。砭血之後，先用精豬肉縫片貼之一時許，換如意金黃散，用水芭蕉根搗汁調敷，甚者日換二次。內以大連翹飲、消毒犀角飲、五福化毒丹。毒氣入里，腹脹堅硬不乳者，紫雪散下之。三日後身漸徹涼，砭血之處肉便軟活，聲清腹軟，乳哺如常者順，反此為逆。
升麻葛根湯
升麻葛根湯芍藥，柴胡梔子共連翹
木通甘草同煎服，丹毒遊行效最高
治丹毒身體發熱，面紅氣急，啼叫驚搐等症服。
升麻，乾葛，白芍，柴胡，黃芩，山梔（各一錢），木通，甘草（各五分）
水二鍾，煎八分，不拘時母子同服。
大連翹飲
大連翹飲梔芍歸，車前滑石石膏隨
荊防甘麥柴芩等，蟬蛻木通牛子宜
治小兒丹毒，發熱痰涎壅盛，一切諸瘡痧疹，頸項生核；或傷風傷寒，時行發熱等症，並宜服之。
連翹，瞿麥，滑石，車前子，牛蒡子，赤芍，山梔，木通，當歸，防風，黃芩，柴胡，甘草，荊芥，蟬蛻，石膏（各五分）
水二鍾，燈心二十根，煎八分，母子同服。
消毒犀角飲
消毒犀角飲防風，加上黃連甘草同
還用燈心為引使，赤遊丹腫效神功
治小兒丹毒，身熱氣粗，啼叫、驚搐不寧等症服。
犀角（鎊），防風（各一錢），甘草（五分），黃連（三分）
上水二鍾，燈心二十根，煎四分，徐徐服之。
紫雪散
紫雪羚羊犀角同，升麻寒水石膏逢
玄參沉木香甘草，硝片硃砂金箔從
治小兒赤遊丹毒，甚者毒氣入里，肚腹膨脹，氣急不乳，即宜此藥救之。又治傷寒熱燥發狂，及外科一切蓄毒在內，煩躁口乾，恍惚不寧等症。
升麻，寒水石，石膏，犀角，羚羊角（各一兩），玄參（二兩），沉香，木香（各五錢），甘草（八錢）
水五碗，同藥煎至五碗，濾清再煎滾，投提淨朴硝三兩六錢微火漫煎，水氣將盡欲凝結之時，傾入碗內，下硃砂、冰片各二錢，金箔一百張，各預研細和勻，碗頓水內，候冷凝成雪也。大人每用一錢，小兒二分，十歲者五分，徐徐咽之即效。病重者加一錢亦可，或用淡竹葉、燈心湯化服。
針砭法
針砭法來針砭法，披針頭向患中插
箸頭復向針上敲，敲出血來以箸刮
治小兒赤遊丹毒，紅赤焮腫，遊走不定，須砭之。用披針鋒尖向患上，以烏木重箸在針上面擊之，密砭去血多者為妙；血紅者輕，紫者重，黑者死。砭畢溫湯洗淨，用干精豬肉縫大片貼砭處一時許，方換如意金黃散、水芭蕉根搗汁調敷。
白話文：
小兒赤遊丹
這種病，是小孩在還沒出生時就感染了毒素，出生後才發作。因為胎兒在母體內，全靠父母的精血滋養，如果父母不節制性慾，導致體內慾火旺盛，胎兒就會受到影響。另外，如果父母不注意飲食，吃太多油膩食物，或讓孕婦處在炭火烘烤、蓋太厚的被褥等高溫環境，胎兒也很容易受熱，導致出生後，一旦接觸熱水洗澡、烘烤衣物等，就容易引發體內的毒素，發病時，會先發燒、哭鬧、抽搐，接著皮膚會出現紅腫、發亮、發熱的現象，而且紅腫會迅速遊走，沒有固定的位置。
如果紅腫先從頭部和額頭開始，就叫做「天奪丹」，可以用升麻葛根湯讓媽媽和小孩子一起服用。
其他情況，如果紅腫從腹部或背部開始，往四肢蔓延，病情比較輕；反之，如果從四肢開始，往胸部或腹部蔓延，病情就比較嚴重。不論哪種情況，都要先用針刺放出惡血。放血後，先用一塊縫好的新鮮豬肉片貼在傷口處，過一會兒再換上如意金黃散，並用水芭蕉根搗成汁調和後塗抹，情況嚴重的話，一天可以換兩次。內服藥則可用大連翹飲、消毒犀角飲、五福化毒丹。如果毒氣侵入體內，導致腹脹、腹部堅硬、無法哺乳，就要用紫雪散來治療。
如果三天後，身體逐漸退燒，放血的地方肉也變得柔軟，哭聲清亮、腹部也軟了，能夠正常哺乳，就表示病情好轉；反之，則表示病情惡化。
升麻葛根湯
這帖藥方由升麻、葛根、芍藥、柴胡、梔子、連翹、木通、甘草組成，主要治療丹毒遊走不定、身體發熱的症狀。
配方是：升麻、葛根、白芍、柴胡、黃芩、山梔各一錢，木通、甘草各五分。用水兩碗煎至八分，不拘時間讓媽媽和小孩子一起服用。
大連翹飲
這帖藥方由連翹、瞿麥、滑石、車前子、牛蒡子、赤芍、山梔、木通、當歸、防風、黃芩、柴胡、甘草、荊芥、蟬蛻、石膏組成，主要治療小兒丹毒引起發熱、痰多、以及各種瘡、疹子，頸部淋巴腫大，或是感冒、發燒等症狀。
配方是：連翹、瞿麥、滑石、車前子、牛蒡子、赤芍、山梔、木通、當歸、防風、黃芩、柴胡、甘草、荊芥、蟬蛻、石膏各五分。用水兩碗，加上燈心二十根，煎至八分，讓媽媽和小孩子一起服用。
消毒犀角飲
這帖藥方由犀角、防風、黃連、甘草組成，主要治療小兒丹毒引起發熱、呼吸急促、哭鬧、驚悸不安等症狀。
配方是：犀角（磨粉）、防風各一錢，甘草五分，黃連三分。用水兩碗，加上燈心二十根，煎至四分，慢慢服用。
紫雪散
這帖藥方由羚羊角、犀角、升麻、寒水石、石膏、玄參、沉香、木香、甘草、硝片、朱砂、金箔組成，主要治療小兒丹毒嚴重、毒氣侵入體內，引起腹脹、呼吸急促、無法哺乳等危急症狀。也可以治療傷寒發熱、煩躁不安等症狀。
配方是：升麻、寒水石、石膏、犀角、羚羊角各一兩，玄參二兩，沉香、木香各五錢，甘草八錢。用水五碗，與藥材一同煎煮至五碗，過濾後再煮滾，加入提淨朴硝三兩六錢，用小火慢慢煎煮，直到水分快要收乾、呈現凝固狀態時，倒入碗中，再加入預先研磨好的朱砂、冰片各二錢，以及金箔一百張，攪拌均勻。將碗放在冷水中，等凝固成雪狀即可。成人每次服用一錢，小孩服用二分，十歲小孩服用五分，慢慢吞服即可。病情嚴重者可以加量一錢，也可以用淡竹葉或燈心湯化開服用。
針砭法
用針刺放血的方法，用披針的尖端刺入患處，再用竹筷敲打針的上方，使之出血，然後用筷子刮拭。主要治療小兒丹毒，紅腫、發熱、遊走不定等症狀，必須放血治療。用披針的尖端刺入患處，用烏木筷子敲打針的上方，密集放血，放出的血越多越好；血的顏色紅色表示病情較輕，紫色表示病情較重，黑色表示病情危急。放血後，用溫水洗淨，再用一塊縫好的新鮮豬肉片貼在傷口處，過一會兒再換上如意金黃散，並用水芭蕉根搗成汁調和後塗抹。
如意金黃散
（內容在腫瘍門中）
主要治療小兒丹毒，紅腫如朱砂般、發熱如火燒、遊走不定等症狀。用水芭蕉根搗成汁調和後塗抹，加入蜂蜜也可以。
五福化毒丹
（內容在胎瘤門中）