《外科大成》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 耳衄
耳衄者。耳出鮮血也。由上焦血熱所致。若肝脈弦洪者。柴胡清肝湯。虛火妄動。腎脈數而弱者。六味地黃丸。生地麥冬散。總以涼血清心為主。外以神塞丸塞之。
生地麥冬飲，治耳出血。及鼻衄。
生地（一兩），麥冬（一兩）
水二鍾。煎八分。食遠服。
神塞丸，治耳內出血。及鼻衄。
麝香（一分），沉香（三分），白礬（一錢），糯米（五十粒）
共為末。糊丸梧子大。薄綿裹之。如左耳出血塞右鼻。右耳出血塞左鼻。如左鼻出血塞右耳。右鼻出血塞左耳。兩耳出血塞兩鼻。兩鼻出血塞兩耳。
六味地黃丸（見潰瘍門），柴胡清肝湯（見本部）
白話文：
耳衄，指的是耳朵流出鮮紅的血。這通常是由於上焦（指胸膈以上的部位）血熱所導致。如果脈象呈現弦而洪大，代表是肝火旺盛，可以使用柴胡清肝湯來治療。如果是虛火妄動，且脈象呈現細數而無力，代表是腎虛，可以使用六味地黃丸或生地麥冬散來治療。總體來說，治療耳衄的原則是以涼血清心為主。外用藥可以使用神塞丸來塞住耳朵。
生地麥冬飲，可以治療耳朵出血以及鼻出血。
藥材：生地（37.5克），麥冬（37.5克）
用水兩碗，煎煮至八分。在飯後服用。
神塞丸，可以治療耳朵內部出血以及鼻出血。
藥材：麝香（0.375克），沉香（1.125克），白礬（3.75克），糯米（50粒）
將以上藥材研磨成粉末，用米糊做成梧桐子大小的藥丸。用薄棉花包裹起來，如果左耳出血，就塞入右邊鼻孔；右耳出血就塞入左邊鼻孔。如果是左鼻孔出血，就塞入右邊耳朵；右鼻孔出血就塞入左邊耳朵。如果兩耳都出血就塞入兩邊鼻孔，兩鼻孔都出血就塞入兩邊耳朵。
六味地黃丸（請參閱潰瘍門的相關說明），柴胡清肝湯（請參閱本部相關說明）。
2. 耳痔
耳痔及耳挺耳蕈。俱結於耳之竅內。不腫不瞶不痛。塞久令人重聽。宜梔子清肝湯。兼外插藥線於縫內。化儘自愈。
梔子清肝湯
牛蒡子，柴胡，川芎，白芍，石膏，當歸，梔子，丹皮（各一錢），黃芩，黃連，甘草（各五分）
用水二鍾。煎八分。食後服。
白話文：
耳痔指的是長在耳朵孔內的耳挺、耳蕈這類東西。它們都結在耳朵的孔道內，不會紅腫、也不會耳聾、也不會疼痛。但是如果堵塞久了，會讓人聽力變差。應該使用梔子清肝湯來治療，同時在縫隙內插入藥線，等它們化掉就會自己痊癒。
梔子清肝湯
牛蒡子、柴胡、川芎、白芍、石膏、當歸、梔子、牡丹皮（各一錢），黃芩、黃連、甘草（各五分）
用水兩碗，煎到剩八分，飯後服用。
3. 耳鏇瘡
耳鏇者生耳後縫間。延及上下。如刀裂之狀。隨月之盈虛。故名月蝕瘡。宜川粉散搽之。如初生如黍。次爛如鴉㗖之狀。名鴉㗖瘡。用鴉㗖散敷之。
川粉散，治耳鏇及黃水等瘡。
穿山甲（炒），鉛粉（炒），輕粉（隔紙微炒等分）
為末。摻干。用麻油調敷。
一用地骨皮煎湯洗淨。仍用地骨皮為末摻之。乾用香油調敷。
鴉㗖散，治耳鏇等瘡。
老鴉毛（煅灰存性一錢），大紅羢（燒灰存性一錢），白礬（枯五分），珍珠（五分），冰片（二分），輕粉（五分），黃丹（一錢），麝香（少許）
上為末。摻用。
白話文：
耳鏇瘡這種病，是長在耳朵後面的縫隙間，會向上向下蔓延，看起來像刀割裂開一樣。這種瘡會隨著月亮的盈虧變化，所以也叫做月蝕瘡。可以用川粉散來塗抹。剛開始長出來的時候像小米粒，後來潰爛就像烏鴉啄咬過的樣子，因此叫做鴉㗖瘡。要用鴉㗖散來敷。
川粉散，可以治療耳鏇瘡和流黃水的瘡。
藥材包含：穿山甲（炒過）、鉛粉（炒過）、輕粉（隔著紙稍微炒過，三種藥材等量）。
將這些藥材磨成粉，直接撒在傷口上，或者用麻油調成糊狀塗抹。
另一種方法是，先用枸骨皮煮水清洗傷口，然後用枸骨皮磨成的粉末直接撒在傷口上。乾燥的話，也可以用香油調成糊狀塗抹。
鴉㗖散，可以治療耳鏇瘡等瘡。
藥材包含：老鴉毛（燒成灰，保留藥性，一錢）、大紅絨（燒成灰，保留藥性，一錢）、白礬（燒枯，五分）、珍珠（五分）、冰片（二分）、輕粉（五分）、黃丹（一錢）、麝香（少量）。
將這些藥材磨成粉，直接撒在傷口上使用。
4. 耳癢
耳癢搔之。雖至血出。而癢不止者。腎風也。宜服三因四生散。三二服即瘥。
四生散（見腎臟風瘡門）
白話文：
耳朵癢，用手去抓，即使抓到流血，還是止不住癢，這是腎風引起的。應該服用三因四生散，大概吃個兩三次就會好了。
（四生散的資訊，請參考腎臟風瘡的相關說明）
5. 耳聾
蠟彈丸，治耳聾由肺氣虛者。
山藥（炒三兩），白茯苓（二兩），杏仁（去皮尖炒二兩五錢）
為末。用黃蠟一兩。溶化為丸。彈子大。鹽湯嚼下。少氣嗌乾者。用生脈散。煎湯嚼下。
東垣王提督方，治暴聾。熏一二次。三五年者。熏五七次。全愈。多年者不治。
靈磁石（七錢煅），珍珠（七粒微焙），當門子麝（三粒）
為細末。蘄艾一錢為粗末。次用白綿紙一張。鎮熱銅器上。用黃蠟五錢。遍擦紙上。裁為五寸大方塊。將前艾均分鋪紙上。艾上摻藥。捲成筒。仍以火烘蠟紙。黏牢聽用。再用厚紙捲筒如喇叭樣。以小口對耳次。將藥筒點著吹滅。側耳熏之。力能隔耳透咽。其功甚捷。熏畢。用艾羢塞耳。以避風入。
鳳珠丹，耳聾。
雞蛋一個。開一孔。入巴豆一粒。去心膜。用雙層紙封之。與雞抱之。以雛出為度。取蛋清滴耳內。日二次。
一用鼠膽汁灌入耳內。少時。令人於耳內視之。俟耳竅內有蟲見。即以捻子捻蟲頭。緩緩扯出。其蟲之大小。隨年分之新久。其蟲一出。患人發暈。少時即蘇。蘇即聰矣。此法不問新久。雙聾單聾悉驗。如兩耳。則用二膽治之。
白話文：
蠟彈丸，治療因肺氣虛弱引起的耳聾。
使用炒過的淮山藥（三兩）、白茯苓（二兩）、去皮尖炒過的杏仁（二兩五錢），將它們研磨成粉末。再用黃蠟一兩，融化後製成彈珠大小的藥丸。用鹽水嚼服。如果感覺氣短、口乾，改用生脈散煎湯送服。
東垣王提督方，治療突發性耳聾。熏一到兩次，三五年內的耳聾可治癒；熏五到七次，可完全治好。時間較長的耳聾則無法治療。
使用煅燒過的靈磁石（七錢）、微微烘烤過的珍珠（七粒）、當門子麝香（三粒），將它們研磨成細末。再將蘄艾一錢磨成粗末。接著拿出一張白棉紙，放在熱銅器上，用黃蠟五錢均勻塗抹在紙上，裁成五寸大的方塊。將艾草均勻鋪在紙上，再將藥粉撒在艾草上，捲成筒狀。再用火烘烤蠟紙，使其黏牢，以備使用。另外用厚紙捲成喇叭狀，小口對著耳朵，將藥筒點燃後吹滅，側耳熏之。藥力能穿透耳朵，直達咽喉，效果非常迅速。熏完後，用艾絨塞住耳朵，以防風進入。
鳳珠丹，治療耳聾。
拿一個雞蛋，開一個小孔，放入去心膜的巴豆一粒。用雙層紙將孔封住，讓雞孵蛋，直到小雞孵出。取出雞蛋清滴入耳內，每天兩次。
另一種方法是用老鼠的膽汁灌入耳內。過一會兒，讓人觀察耳內，如果看到耳道內有蟲子，就用鑷子夾住蟲子的頭部，慢慢拉出來。蟲子的大小會隨著患病時間的長短而不同。蟲子出來後，患者會頭暈，過一會兒就會恢復清醒，聽力也就恢復了。此方法不論是新發的耳聾還是長期的耳聾，單耳耳聾還是雙耳耳聾都有效。如果是雙耳耳聾，就用兩個老鼠膽來治療。