高秉鈞

《瘍科心得集》~ 卷下 (6)

1. 辨濕毒瘡腎臟風瘡論

濕毒瘡，生於足脛之間，狀如牛眼，或紫或黑，膿水淋漓，止處即潰爛，久而不斂。此因脾胃虧損，濕熱下注，以致肌肉不仁而成；又或因暴風疾雨，寒濕暑熱侵入肌膚所致。在外屬足太陽、少陽經，在內屬足厥陰、太陰經。初覺急服荊防通聖散加木瓜、牛膝、防己、蒼朮治之；若延久不愈者，宜服補中益氣湯合二妙散，外搽制柏散，或金黃散。

腎臟風者，屬腎虛，風邪乘於臁脛，以致皮膚如癬，或漸延上腿，久則延久遍身。外證則瘙癢成瘡，膿水淋漓，眼目昏花；內證則口燥舌乾，腰腿倦怠，吐痰發熱，盜汗體疲。治法用六味丸為主，佐以四生散；若脾胃虛弱者，用補中益氣湯為主，佐以六味丸、四生散為善；外貼黃蠟膏。

白話文：

濕毒瘡：這種瘡長在小腿腳踝之間，形狀像牛的眼睛，顏色可能是紫色或黑色，會流出膿水，剛停止流膿的地方又會潰爛，很久都無法癒合。這是因為脾胃虛弱，濕熱往下流注，導致肌肉麻木而形成的；也有可能是因為突然遇到狂風暴雨，寒濕暑熱侵入皮膚所造成的。從經絡來看，它在體表屬於足太陽膀胱經和足少陽膽經，在體內則屬於足厥陰肝經和足太陰脾經。剛開始發現時，應立即服用荊防通聖散，並加入木瓜、牛膝、防己、蒼朮來治療；如果拖延很久都沒好，就應該服用補中益氣湯合二妙散，外用藥則擦制柏散或金黃散。

腎臟風瘡：這種瘡屬於腎虛，風邪侵襲小腿部位，導致皮膚像癬一樣，可能逐漸向上蔓延到大腿，時間久了甚至會蔓延到全身。外在症狀是皮膚搔癢起瘡，流膿水，眼睛昏花；內在症狀則是口乾舌燥，腰腿無力，咳嗽吐痰，發熱，盜汗，身體疲勞。治療方法以六味丸為主，輔以四生散；如果同時有脾胃虛弱的問題，就以補中益氣湯為主，輔以六味丸和四生散效果較好；外用藥則貼黃蠟膏。