《瘍醫大全》~ 卷三十五 (5)
卷三十五 (5)
1. 惡瘡門主論
王肯堂曰：惡瘡，諸痛癢瘡，皆屬於心，諸濕腫滿，皆屬於脾，心主血，脾主肉，血熱而肉濕，濕熱相合，潰敗肌膚，浸淫不休，不可以定名命之，故謂之惡瘡也。然有辨焉，如疥癬癮疹之屬，拂鬱氣血，在皮膚腠理間者，可以表而散，《內經》有謂汗之則瘡已是矣。
若鬱氣血在肌肉之分，外達皮膚，作寒熱而生膿者，或七情所招，或膏粱之變，皆宜解內熱，不宜汗也，張仲景所謂瘡家不可發汗，汗之則痙者是矣，一瘡而有宜汗不宜汗之戒，蓋熱有淺深表里故也。
故瘡在皮膚，則當因其輕而揚之，汗之浴之，外以殺蟲潤燥，皆解凝結涎沫之藥敷之；瘡之在肌肉，則當因其重而減之，瀉經絡之熱，清涼氣血，外以化膿生肌膏熁之；瘡在頭巔則當射而取之，須酒製寒涼劑，更以風藥升而上之，外以殺蟲解熱藥敷之。能明此三者，其於治瘡思過半矣。
（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：所謂的惡瘡，像是各種會痛會癢的瘡，基本上都和心有關；而各種濕腫脹滿的狀況，則多半和脾有關。心臟主導血液，脾臟主導肌肉，當血液過熱，肌肉又濕氣太重，濕熱互相結合，就會導致皮膚潰爛，不斷擴散，無法明確定義它是哪種瘡，所以稱之為惡瘡。
但這其中還是有區別的，像是疥瘡、癬、蕁麻疹等，是因為氣血鬱積，停留在皮膚紋理之間所造成的，可以透過發汗來疏散。《內經》也說過，用發汗的方式就能治好這些瘡。
如果氣血鬱積在肌肉層面，再往外影響到皮膚，產生忽冷忽熱並且化膿的狀況，有些是情緒影響，有些是吃了太多油膩食物造成的。這些情況都應該要清解內熱，不適合發汗，就像張仲景說的，長瘡的人不可以發汗，發汗反而會導致抽搐。同樣是瘡，卻有適合發汗和不適合發汗的禁忌，是因為熱的程度有深淺表裡之分。
所以，瘡長在皮膚表層，應該要根據它比較輕微的情況，將它向上發散，可以用發汗、沐浴的方式來治療，外用殺蟲、滋潤乾燥的藥物，以及化解凝結的黏液的藥膏來敷。如果瘡長在肌肉深處，就應該根據它比較嚴重的狀況來減緩，要瀉去經絡中的熱，清涼氣血，外用化膿生肌的藥膏來敷。如果瘡長在頭頂，就要朝那個方向去治療，必須使用酒製的寒涼藥劑，再搭配可以往上走的風藥，外用殺蟲解熱的藥物來敷。如果能明白這三種情況，對於治療瘡的理解就超過一半了。
(出自《準繩》)