《瘍醫大全》~ 卷三十四 (10)
卷三十四 (10)
1. 楊梅瘡門主論
（《無愧青囊》）
又曰：有患楊梅瘡遍身，獨有一二個形色紫黑如熏梅，疼痛特甚，多令通身瘡不起發，此乃楊梅疔也。即如痘疔阻遏，不能起發行漿無異。須用針刺出血，服托裡土茯苓等劑。
又曰：楊梅瘡初起似肉泡，其人起白皮，層層揭去，直揭至三四十層方能穿破，宜服人參茯苓湯。毒未穿不用膏藥。如已破，貼梅漏膏，待肉平去膏藥。
蔣示吉曰：總之楊梅瘡宜發不宜遏，貴在除根，莫求速愈。得其旨矣。（《說約》）
《廣筆記》云：有以水銀、番硇搓擦五心醫楊梅瘡，致令患者三日間舌爛、齒脫、喉潰，穢氣滿室，吐出腐肉如豬肝色，二便不通，湯水不入，腹脹幾死，證已危急矣。醫斯證者，須以手按病人之腹，不痛者，知雖脹未堅，毒未及心，其毒尚淺，速治可效。
法用鉛二斤，分百餘塊，加大劑甘桔湯料：銀花、甘草各四兩，水三十碗，煎濃汁，先服三四碗，徐澆舌上，任其自流，澆灌一個時辰，其舌即可轉動，口內即可洗淨，隨令飲汁數盞，將前渣再煎，連前剩汁攙和一處，頻頻洗濯手足，次日二便出黑水無數，始安。然後用吹口藥及內服敗毒內托之劑而痊。
澄曰：楊梅瘡又名棉花瘡，因其綿綿難絕也。又名肘瘡，乃時氣乖變，邪氣湊襲，形如楊梅，或上或下，綿綿不絕，皆由入房不淨，淫火鬱結之毒。若瘡毒傳染氣化者輕，先入脾肺，其瘡先見於上部，皮膚作癢，筋骨不疼，其形小而且干，毒在皮膚，未經入里，治宜發散。
若淫女媾精，精化欲染者重，流於肝腎，先發下疳，次生魚口，先從下部見之，漸至遍身，大而且硬，筋骨多疼，小水澀淋，此證最重。因其毒氣內入骨髓，外達皮毛，若非汗下兼行，將何以洗濯其臟腑乎！若瘡發已久，血氣已虛，毒猶未退，宜解毒托散為主，總以醫至筋骨俱已不痛，瘡根淡白，內毒已散，方用點藥。輕者半年，重者一載方可痊愈。
若不遵此法，欲其速愈，妄用熏條、擦藥、哈吸等法，往往致成後患者多矣。
白話文：
楊梅瘡的主要論述
有人患了楊梅瘡，全身都有，只有一兩個瘡像被煙燻過的梅子一樣，呈紫黑色，特別疼痛。這種情況通常會讓全身的瘡無法順利長出來，這就叫「楊梅疔」，就像長痘痘時被阻礙、無法發出來一樣。這時需要用針刺破出血，並服用土茯苓等藥物來幫助身體排出毒素。
楊梅瘡剛開始像肉泡，表面會起白皮，一層層剝開，要剝到三、四十層才能破掉。這種情況適合服用人參茯苓湯。如果還沒破，就不要用藥膏。如果已經破了，就貼梅漏膏，等肉長平後再取下藥膏。
蔣示吉認為，楊梅瘡應該讓它發出來，而不是抑制它，重點在於去除病根，不要追求快速痊癒。這才是治療的重點。
《廣筆記》記載，有人用含有水銀、番硇的藥物摩擦手心、腳心來治療楊梅瘡，結果導致患者三天內舌頭潰爛、牙齒脫落、喉嚨潰爛，散發出難聞的氣味，吐出的腐肉像豬肝一樣，大小便不通暢，水也喝不下去，肚子脹得快要死了。這種情況非常危急。醫生在治療這種病時，要先按壓病人的腹部，如果不痛，表示雖然腹脹，但還沒堅硬，毒性還沒侵入心臟，毒性還淺，趕快治療還能有效。
治療方法是：用兩斤鉛，分成一百多塊，加入大劑量的甘桔湯的藥材：銀花、甘草各四兩，用水三十碗煎煮，取濃汁，先喝三四碗，然後慢慢澆在舌頭上，讓藥汁自然流動，澆灌一個時辰，舌頭就能夠轉動了，口腔也可以清潔乾淨。接著再喝幾碗藥汁，把之前剩下的藥渣再次煎煮，和之前的藥汁混合在一起，頻繁地清洗手腳。第二天，就會排出大量的黑水，這樣才能夠開始好轉。然後再使用吹口藥，內服敗毒、托毒的藥物來痊癒。
澄認為，楊梅瘡又名棉花瘡，因為它纏綿難癒。又叫肘瘡，是因為時氣不正，邪氣侵襲，瘡的形狀像楊梅，可能長在上半身，也可能長在下半身，總是反覆不斷。這都是因為性生活不潔，淫慾之火鬱積成毒。如果瘡毒只是傳染了氣，情況比較輕微，通常會先侵入脾肺，瘡會先在上半身出現，皮膚會癢，但筋骨不痛，瘡形小而乾燥，毒在皮膚表面，還沒侵入身體內部，治療應該以發散為主。
如果是因為淫亂的女子交媾，精液產生毒素，情況會比較嚴重，毒會流向肝腎，先在下體長出下疳，接著出現像魚口一樣的瘡，先從下半身出現，然後擴散到全身，瘡形大而硬，筋骨疼痛，小便困難。這種情況最為嚴重。因為毒氣已經進入骨髓，外達皮毛，必須透過發汗和瀉下雙管齊下，才能夠清除體內的毒素。如果瘡發了很久，氣血已經虛弱，毒素還沒有退去，應該以解毒、托毒、散毒為主。總之，要等到筋骨都不痛了，瘡根顏色變淡，體內毒素已經散去，才能用點塗的藥。輕微的需要半年，嚴重的需要一年才能痊癒。
如果沒有按照這個方法治療，想要快速痊癒，隨意使用熏條、摩擦藥物、哈氣等方法，往往會導致留下後患。