《瘍醫大全》~ 卷三十三 (22)
卷三十三 (22)
1. 疹有四大忌
痧疹多有利而不止者，醫家全不細心參究，而曰吾於清解藥中，兼用些參、朮、訶、蔻，分兩又少，何礙於事，一服不見立效。又曰：分兩輕之故耳，於是多加分兩，再服而疹或變證矣，可不慎乎！若麻疹出盡之後，瀉黃紅色，乃內有伏熱，仍宜加味四苓散可也。蓋兼用補澀且不可，專用補澀反可乎！慎之。
聶氏曰：痧疹痘瘡逆險等證，初時難以現形，出不快利。如寒冬之月，用芫荽（又名秀草）或紫蘇，宜用砂器，即將此種隔水煎煮，室中取微微香氣，能助發易現。今愚俗不明，即用煎水盈盆，將小兒大洗大浴，浴後仍加衣破，不但無益，亦且有損，反致熱氣內攻，多令小兒煩躁不安，啞口難言。況痧痘見形，即不當下水，知者慎之，初起微微浴手足心，或可取其內外通達之意耳。
朱氏曰：芫荽乃透麻疹之聖藥也。生取來連根帶葉搗爛，約有三錢，入於磁碗內，用滾水半盅，滾白酒半盅，同入碗內，泡少頃，其味自出，通口服之，痧出更快。若無芫荽苗葉，用子研服亦可，再加白芝麻同研服更妙。窮鄉僻壤，用此可當明醫，屢試屢驗。觀音柳一名西河柳，乃小兒痧疹之聖藥也。
冬月用枝梗，春夏取苗葉，每用一錢煎湯服，年力大者多服一次無妨，能清脾解毒發表，若在窮鄉僻壤，醫藥不便，煎服疹即出現。
聶氏曰：小兒痧痘初起，近來多服筍湯，意圖發表，不知止可少煎用，使引透肌膚，取其易出。若過用失宜，反令元氣受傷，脾氣虧損，不能消化毒氣，以致乾嘔泄瀉，出汗心煩，灌漿時每有破爛濕癢，口瘡等患，藥內引用筍尖，尤其所忌，特指明為習弊用筍湯之戒。
朱氏曰：冬筍尖南醫用以催痘長漿，北醫習而不察，俱於痘長漿時用作藥引。殊不知冬筍非上林之筍也，至春二三月自死於土中，冬月人取為美饌，今南人又不察物理，更於表疹藥中又用筍尖作引。若春筍雖生長上林，在疹門亦不可用，恐其氣味傷泄元氣，冬筍乃死氣隨之，安可用乎。
聶氏曰：痧疹前後病眼赤紅者，當用生地、菊花、決明子、蒺藜、歸尾、柴胡、紅花等味，皆可隨證加減。
又曰：痧後面色青白，骨瘦不堪，元氣損傷，肝脾血少成痞，眼懶睜畏明，似害非害，宜服健脾肥兒丸，或服八珍湯、六味地黃湯丸，庶可漸愈。如清火疏風，一切治眼之藥，萬不可妄投。不但痧後如此，凡小兒病後失調，成疳疾痞眼者，俱當如此醫治。養血健脾為主，倘大便泄瀉，稀水白色者，歸脾湯、補中益氣湯，皆對證要藥也。
澄曰：凡服痧疹煎劑，不論男婦小兒，每一劑藥煎好，可分二三次服之，庶藥力輕徐，不致升散過急，一湧而出也。
白話文：
疹有四大忌
麻疹或出疹子時，如果疹子發出來後還持續不斷，很多醫生都不仔細研究，只說「我在清熱解毒的藥中，加了少量的人參、白朮、訶子、豆蔻，用量這麼少，應該沒什麼影響」，結果吃了一次沒效果。又說「那是因為用量太輕了」，於是就加重藥量，再吃一次，結果疹子反而出現其他變化，這難道不應該謹慎嗎！如果麻疹已經完全發出來後，出現拉黃紅色便便的情況，那是因為體內有潛藏的熱，應該用加味的四苓散來治療。因為同時使用補益和收澀的藥物是不可以的，那麼只用補澀藥物又怎麼可以呢！要小心。
聶氏說：麻疹、疹子、痘瘡等比較危險的疾病，剛開始不容易顯現出來，發出來也不順利。如果是在寒冷的冬天，可以使用芫荽（也叫香菜）或紫蘇，最好用砂鍋，隔水煎煮，讓室內充滿微微的香氣，可以幫助疹子發出。現在愚昧的人不懂這些，就用一盆裝滿煎煮的水，給小孩大洗特洗，洗完還給他穿上厚厚的衣服，這樣不僅沒有好處，反而有害，會讓熱氣往身體裡面鑽，讓小孩煩躁不安，說不出話。況且疹子痘瘡一出現就不應該下水洗澡，知道的人要小心。剛開始可以微微擦拭手心腳心，或許可以幫助身體內外氣機通暢。
朱氏說：芫荽是透發麻疹的良藥。新鮮的芫荽，連根帶葉搗爛，大約三錢，放到磁碗裡，倒入半盅滾燙的開水，再倒入半盅滾燙的白酒，一起泡一會兒，味道就出來了，給病人喝下去，疹子出得更快。如果沒有芫荽的葉子，用芫荽籽磨成粉服用也可以，再加點白芝麻一起磨成粉服用效果更好。在偏遠鄉村，這個方法可以當成明醫良藥，屢試不爽。觀音柳（也叫西河柳）是治療小兒疹子的良藥。
冬天用觀音柳的枝幹，春夏用嫩葉，每次用一錢煎湯服用，年紀大的人可以多服一次也沒關係，能夠清脾胃、解毒、發汗。如果在偏遠鄉村，醫療不方便，煎服這個藥，疹子很快就會出現。
聶氏說：小兒麻疹痘瘡剛開始的時候，很多人喜歡用竹筍湯來幫助發汗，其實只需要稍微煎煮一下就好，讓藥力引導疹子從皮膚透出來，這樣比較容易發出。如果用太多或方法不對，反而會讓身體元氣受損，脾胃虛弱，不能消化毒氣，導致噁心、腹瀉、出汗、心煩，長痘時也容易出現皮膚潰爛、濕癢、口瘡等問題。藥裡面要避開竹筍尖，特別指出這是習慣性的錯誤。
朱氏說：冬天竹筍尖，南方醫生用來催痘長膿，北方醫生也習慣這樣做，在痘瘡長膿的時候用竹筍尖做藥引。卻不知道冬天的竹筍不是長在山上竹林裡的竹筍，到了春天二三月就會爛在土裡，冬天人們把它當作美味來吃。現在南方人也不仔細研究這些道理，竟然在治療疹子的藥裡用竹筍尖做藥引。春天的竹筍雖然是長在山上的竹林，在治療疹子的時候也不可以用，因為它會損傷元氣，而冬天的竹筍是死氣，怎麼可以用呢！
聶氏說：麻疹前後如果眼睛紅腫，應該用生地、菊花、決明子、蒺藜、當歸尾、柴胡、紅花等藥材，可以根據病情增減。
聶氏又說：麻疹過後，如果臉色青白、骨瘦如柴，這是元氣損傷、肝脾血虛造成的，會出現肚子脹氣、眼睛無神、怕光，身體似乎生病又好像沒病的情況，應該服用健脾肥兒丸，或是八珍湯、六味地黃湯丸，慢慢調理可以好轉。像那些清熱、疏風、治療眼睛的藥，千萬不要亂用。不只麻疹之後是這樣，所有小孩生病後身體失調，出現疳積、眼睛毛病的人，都要這樣治療。應該以補血、健脾為主。如果出現腹瀉、拉稀水、便便顏色發白的情況，可以用歸脾湯、補中益氣湯，這些是對症的藥。
澄曰：凡是服用治療麻疹的藥，不管是男人女人還是小孩，每次藥煎好後，可以分兩三次服用，這樣藥效比較溫和，不會太快發散出來。