《瘍醫大全》~ 卷二十三 (11)
卷二十三 (11)
1. 痔漏門主論
澄曰：痔瘡初起，有奔走過急，瘀凝腸分，流注肛門者；有色欲違度，忍精強固者；有耽於醇酒者；有好嗜辛辣煎炒炙煿者；有濕熱流滯者；有久嗽氣虛，群火灼陰而成者；有久坐氣血凝聚者；又有婦女血燥，大便秘結，用力努掙而成者；亦有生產用力太過，瘀血流結而成者；更有脾瀉腎泄、元氣下陷而成者；又有久痢氣陷而成者，種種皆能成痔。
而痔類甚多，有因其形而名者；有因其部位前後左右內外而名者；既潰之後，每每多成漏管，不能收口者。非內服外洗，純用苦寒，致令脾元日損，肌肉難生，即系醫家妄用刀針，藥線系扎，鉛丸懸墜，利剪割切，良肉受傷，日施藥紝，插入拔出，日逐將瘡內四旁新肉磨成硬管，愈插愈深。
此固醫家之過，然病家見痔瘡潰後，雖流膿血，不疼不痛，嗜飲者依然暢飲，好色者仍復貪歡，善啖者辛辣煎炒全不禁戒，雖無刀剪藥線之害，亦斷無不成漏者，所以致漏之源又夥。更有等自愚之輩，每言痔漏不可醫痊，留此門戶為濕熱外滲之地，若收功完口，濕熱反無門可出矣。
殊不知腎開竅於二陰，穀道即腎之門戶，若使終年破流血水，則真陰由此而耗，正氣從此而虧，安能保其不成癆瘵乎！況濕熱若果由大腸而來，自由大腸直出，豈有歸大腸而不出，反由漏口徐徐而泄哉！是以痔貴早為培補，益氣保元，不可用苦寒內服外塗淋洗，病者謹戒百日醇酒房勞，再無不收口之理。若不遵禁忌，雖有靈丹，亦難奏效。
白話文：
痔瘡剛開始發作，有些是因為奔波勞累、過於急躁，導致氣血瘀積在腸道，往下流注到肛門；有些是因為性慾過度、縱慾，或忍精不射；有些是過度飲酒；有些是喜歡吃辛辣、煎炸烤的食物；有些是體內濕熱積滯；有些是長期咳嗽導致氣虛，虛火灼傷陰部而成；有些是久坐不動，氣血凝聚所致；還有婦女因為血燥，大便乾結，用力排便而造成；或是生產時過於用力，導致瘀血凝結而成；更有脾虛腹瀉、腎虛泄瀉，元氣下陷而造成；或是長期痢疾導致氣陷而造成，種種原因都可能形成痔瘡。
痔瘡的種類很多，有些是根據形狀來命名，有些是根據發病部位的前後左右內外來命名。痔瘡潰爛之後，常常會形成漏管，難以癒合。如果只用內服外洗的苦寒藥物，會導致脾胃功能日益損傷，肌肉難以生長。而且有些庸醫會濫用刀針、藥線紮結、鉛丸懸吊、利剪切割等方法，使得健康的肌肉受傷。每天塗藥或將藥物插入拔出，反而會將瘡口周圍的新肉磨成硬管，越插越深。
這固然是醫生的過錯，但病人看到痔瘡潰爛後，即使流膿血，不痛不癢，嗜酒的人仍然繼續暢飲，好色的人仍舊貪圖享樂，愛吃的人對於辛辣煎炸食物完全不忌口。即使沒有刀剪藥線的傷害，也絕對不可能不形成漏管，所以導致形成漏管的原因有很多。還有些愚蠢的人，常說痔漏無法治癒，留著這個傷口可以讓濕熱排出體外，如果傷口癒合，濕熱反而沒有地方可以排出。
殊不知腎臟開竅於二陰，肛門是腎臟的門戶，如果讓它常年破潰流血水，就會消耗腎的精氣，正氣也會虧損，怎麼可能不變成虛勞病呢？況且濕熱如果真的來自大腸，自然會從大腸直接排出，哪有不從大腸排出，反而從漏管慢慢排出的道理呢？所以痔瘡應當及早調理，培補元氣，不可用苦寒藥內服外敷清洗。病人要謹慎戒除百日內的飲酒和性生活，這樣就沒有不能癒合的道理。如果不遵守禁忌，即使有靈丹妙藥，也難以奏效。
2. 痔漏門主方
退管丸（周鶴仙。）當歸（酒洗），露蜂房（槐樹上的，微炒），川連（酒炒），象牙（各五錢），槐花
（微炒），川芎（炒），滴乳香（包在新鮮箸葉內，去油淨，各三錢）
共研細末，取黃蠟二兩，熔化為丸如桐子大，每空心以漏蘆、蘆甘石煎湯送下，其管退出，用剪剪去；亦有化為膿血出者。服此藥忌房事、豆腐、火酒。雖愈仍忌四十九日。
捷法，柏油一兩，置有焇盆中，用大蜈蚣一條，養在盆內，勿令游去，伺蜈蚣將油食盡為度，用竹籤將蜈蚣繃住，竹刀剖開取腹內油，搽痔漏上，務將膿血洗淨再搽。
琉璃餅
陳芥菜（切碎），陳琉璃（炙各五錢），螳螂殼（水洗，陰陽瓦焙，三錢），陳蝟皮（煅灰六錢），田螺（二個，冰片化水），珍珠（一粒，如無用藥珠代）
五味同為細末，取田螺水和藥，乘潮捏餅，先用天芥菜入砂鍋內煎湯，傾入小口瓶內，對患處熱熏溫洗，如無天芥菜，即用番白草或苦參煎湯熏洗亦可，洗後拭淨，將藥餅放患頂上膏封。一日一換，痔管內仍用所存藥末，鵝毛管吹入。
痔漏丸
大熟地（四兩），白茯苓，山藥，山萸肉，牡丹皮，白芍（各二兩），象牙（一兩五錢），鱉肉蓯蓉，何首烏（各三兩），煉蜜為丸如桐子大，白湯送下三錢
又方
象皮（二兩），人乳（浸一宿，瓦上焙脆存性），荔枝核（二十八個，焙脆）
研細。用豬膈肝四個，白酒洗去油，入砂鍋內加酒半斤許，糯米一撮，煮爛為度，搗爛和藥為丸，每服二錢白湯下，虛人用人參湯下。
又方，雄牛膽汁入銅鍋微熬，飛面收為丸，空心白湯送下，管從大便而出。
又方
槐花（炒黑），青黛（各半斤），當歸（酒洗曬乾，一兩）
打糊為丸，先嚼核桃肉一枚，淡鹽湯送下三錢，退管至速。
又方
胡黃連（二兩），石決明（火煅），槐花，穿山甲（各五錢，麻油一斤，瓷瓶內煮黃色）
研細飯丸，每早米湯送下一錢。四十日見功。
又方
胡連（薑汁拌炒），刺蝟皮（炒各一兩），指甲（炙五錢），蜣螂（七個），麝香（二分）
研細飯丸，每早淡酒送下一錢。忌火酒、椒、姜等味。
退管如神，活獾子一隻，殺之退毛淨，又將腸內糞去淨，入石臼內連骨舂碎，盛壇內封固，埋背陰地下，或背陰房內，過三伏天聽用。看管大小，用紙捻蘸壇內浮油插入，其管即出，生肌斂口。
金蟬補漏。
推糞蟲（七個），滴乳香（去油），沒藥（去油各五錢），炙甘草，生礬，生甘草，熟礬（各七錢五分）
研細，黃蠟四兩熔化，乘熱丸桐子大，先服八分，漸加至二錢，酒送下，其管自退。
退管，牛皮末曬炒研一斤，槐角子半斤，蜜丸白湯送下。
又方，木耳一斤，用扁柏葉煎水灑上，曬乾研末，每歲一分，日逐加一分，如二十五歲可遞加至二錢五分為止。俱用白湯調下，如管未退，到二十六天遞減一分，只服二錢四分，日逐減至一分為止。
白話文：
痔漏門主方
退管丸：當歸（酒洗）、露蜂房（槐樹上的，微炒）、川連（酒炒）、象牙（各五錢）、槐花（微炒）、川芎（炒）、滴乳香（包在新鮮箸葉內，去油淨，各三錢），研成細末，用黃蠟二兩熔化做成桐子大小的丸藥。每次飯前空腹服用，用漏蘆、蘆甘石煎湯送服。藥效後，痔管會自行脫出，可用剪刀剪除；也有些會化膿出血排出。服用此藥期間，忌房事、豆腐、烈酒，痊癒後也要忌口四十九天。
捷法：將一兩柏油放入盛有熱水的盆中，放入一條大蜈蚣，讓它在盆中吃油，直到將油吃完為止。用竹籤將蜈蚣固定，用竹刀剖開，取出蜈蚣腹中的油，塗抹在痔漏患處，務必先將膿血洗淨再塗抹。
琉璃餅：陳芥菜（切碎）、陳琉璃（炙，各五錢）、螳螂殼（水洗，陰陽瓦焙，三錢）、陳蝟皮（煅灰，六錢）、田螺（兩個，用冰片化水）、珍珠（一粒，如無可用藥珠代替），五味研成細末，用田螺水調和藥末，趁濕捏成餅狀。先用天芥菜煎湯，倒入小口瓶中，對患處進行熱熏溫洗（如無天芥菜，可用番白草或苦參代替）。洗後擦乾，將藥餅敷在患處，用膏藥封好。每日換藥一次，痔管內可用剩下的藥末，用鵝毛管吹入。
痔漏丸：大熟地（四兩）、白茯苓、山藥、山萸肉、牡丹皮、白芍（各二兩）、象牙（一兩五錢）、鱉肉蓯蓉、何首烏（各三兩），用煉蜜做成桐子大小的丸藥，每次服用三錢，用白開水送服。
其他方劑：
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方一：象皮（二兩）、人乳（浸泡一夜，瓦上焙乾）、荔枝核（二十八個，焙乾），研成細末。用豬膈肝四個，用白酒洗淨油分，放入砂鍋中，加入約半斤白酒和少許糯米，煮爛後搗爛，與藥末混合做成丸藥，每次服用二錢，用白開水送服，體虛者可用人參湯送服。
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方二：雄牛膽汁用銅鍋微熬，去除水分，做成丸藥，飯前空腹用白開水送服，痔管會隨大便排出。
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方三：槐花（炒黑）、青黛（各半斤）、當歸（酒洗曬乾，一兩），打成糊狀做成丸藥。先嚼碎一枚核桃，用淡鹽水送服三錢丸藥，可迅速退縮痔管。
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方四：胡黃連（二兩）、石決明（火煅）、槐花、穿山甲（各五錢），用麻油一斤在瓷瓶中煮至黃色，研成細末做成飯丸，每天早晨用米湯送服一錢，四十天見效。
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方五：胡黃連（薑汁拌炒）、刺蝟皮（炒，各一兩）、指甲（炙，五錢）、蜣螂（七個）、麝香（二分），研成細末做成飯丸，每天早晨用淡酒送服一錢。忌食烈酒、胡椒、薑等。
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退管特效方：活獾子一隻，殺死後去除毛和腸內糞便，用石臼將其連骨舂碎，盛入壇中密封，埋在背陰處或陰涼房間內，經過三伏天後使用。根據痔管大小，用紙捻蘸取壇中浮油插入痔管，痔管即可脫出，並生肌斂口。
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金蟬補漏：推糞蟲（七個）、滴乳香（去油）、沒藥（去油，各五錢）、炙甘草、生礬、生甘草、熟礬（各七錢五分），研成細末，用黃蠟四兩熔化，趁熱做成桐子大小的丸藥，先服用八分，逐漸增加至二錢，用酒送服，痔管會自行脫出。
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退管方：牛皮末曬乾炒制研磨成一斤，槐角子半斤，用蜂蜜做成丸藥，用白開水送服。
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又一方：木耳一斤，用扁柏葉煎水灑在木耳上，曬乾後研磨成粉末。每日服用一定劑量，由少到多，每日遞增，直到達到最大劑量後，再由多到少逐日遞減。
**(注意：以上僅為古代醫方記載，不代表現代醫學觀點。患有相關疾病，請諮詢專業醫生，切勿自行用藥。) **