《瘍醫大全》~ 卷二十 (13)
卷二十 (13)
1. 回乳門主論
薛立齋曰：婦人氣血方盛，乳房作脹，或斷乳脹痛，牽引胸脅，服之自消。
麥芽三兩炒，熱水煎服，立消。（麥芽取其消散精華以絕乳之源也。麥芽耗散之力可見，故本草謂其能消腎也。）
白話文：
回乳門主論
薛立齋說：婦女氣血旺盛，乳房脹痛，或是斷奶後脹痛，疼痛牽引到胸脅，服用此方就能自行消退。
用炒麥芽三兩，熱水沖泡服用，很快就能消退。（麥芽能消除乳汁，使其乾涸，這是利用它消散精華的特性。麥芽有耗散的力量，所以本草書上說它能消腎。）
2. 回乳門主方
回乳四物湯，產婦無兒食乳，以致乳汁腫脹堅硬，疼痛難忍。
熟地，當歸，白芍藥，川芎（各二錢），大麥芽（二兩炒為粗末）
水二盅，煎八分，食遠服。用裹腳布速緊兩乳，以手揉按，其腫自然消散，甚者再用一服。
又方，浮小麥煎濃汁，服之自消。
白話文：
回乳門主方
產婦沒有小孩哺乳，導致乳汁腫脹堅硬，疼痛難忍，可用回乳四物湯治療。藥方：熟地、當歸、白芍藥、川芎（各兩錢），炒麥芽（二兩，炒成粗末）。加兩碗水煎煮至八分，飯後服用。同時用裹腳布緊緊包裹乳房，用手按摩揉按，腫脹自然會消散。症狀嚴重者，可再服用一劑。
另一方：用浮小麥煎煮濃汁服用，也能自行消腫。
3. 乳汁閉塞脹痛門主方
驗法，用有嘴茶壺內貯滾湯半壺，將腫乳塞住壺內，使壺中熱氣熏乳，再令一人口含壺嘴吸之，其竅即通，候水溫，看水面所浮皆乳，即其驗也。
又法，用貓鬍子向乳竅內通之，並不痛；找出貓鬍子，乳汁自通。
又法，用大兒頻吮自通。
又法，谷樹葉同糟鹽煨熱縛乳上，自通。
白話文：
治療乳汁阻塞脹痛的方法：
第一種方法：用有嘴的茶壺裝半壺滾水，將腫脹的乳房塞進壺裡，用壺中熱氣熏蒸乳房。另一人含住壺嘴吸氣，阻塞的乳汁通道就會暢通。觀察壺中水溫，水面浮起的東西都是乳汁，以此驗證方法有效。
第二種方法：用貓鬍鬚輕輕探入乳房阻塞的通道，不會疼痛，找到阻塞物後取出貓鬍鬚，乳汁就會自然流出。
第三種方法：讓大一點的孩子吸吮乳房，直到乳汁暢通。
第四種方法：將谷樹葉與粗鹽一起煨熱，敷在腫脹的乳房上，乳汁自然就會流通。
4. 斷乳門主方
畫眉膏，斷小兒乳。
梔子（三個燒存性），雄黃，輕粉，辰砂（各少許）
為末香油調勻，俟兒睡著濃沫兩眉，醒來自不思乳，未效再用。
白話文：
斷乳門主方：
用畫眉膏可以讓小孩斷奶。
將梔子（三個燒成炭）、雄黃、輕粉、辰砂（各取少量）研磨成粉末，用香油調勻。等孩子睡著後，在孩子的兩眉之間厚厚地塗抹藥膏。醒來後，孩子就不再想喝奶了。如果第一次沒效，可以再用一次。
5. 腕疽門主論
申鬥垣曰：腕疽乃足三陰三陽之所，發於腋下近脅，乃手厥陰心包絡經，多血少氣，天池穴初起脅肋下及兩腿、足，生赤腫癢。二十五日不潰者死。九日刺膿赤者可治。如內罨周圍赤干，瘡口內見脂膜黑者不治。此證多因捕打而生。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：腕疽的病灶位於足三陰三陽經脈所經過的部位，發病初期在腋下靠近肋骨的地方，這是手厥陰心包絡經的病變，多半是血熱氣虛所致。初期症狀是天池穴附近（腋下）脅肋及兩腿、腳部出現紅腫發癢。如果二十五天內不潰爛，就會死亡。如果九天內能用針刺排出膿血且顏色鮮紅，則有治癒的可能。但如果患處周圍皮膚發紅乾燥，而且傷口內出現黑色油脂狀薄膜，就無法治療了。這種疾病大多是因為外傷毆打所引起的。（出自《啟玄》）
6. 血胤瘡門主論
申鬥垣曰：血胤瘡，乃足少陽膽經多氣少血，生於淵腋脅肋旁，赤色或有頭，無頭如肥皂核大，在肉中如針刺痛，忽長大至胸，兼足厥陰肝經多血少氣，發於期門，名曰腋癧。女人患此走諸處，二三年變名結癧。三五年出黑水死。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：血胤瘡，是足少陽膽經氣多血少引起的疾病，長在腋窩、脅肋旁邊，顏色發紅，有的有膿頭，有的沒有膿頭，像肥皂核那麼大，在肉裡感覺像針刺一樣疼痛，有時會突然長大到胸部。如果同時足厥陰肝經血多氣少，則會發病於期門穴（胸部），稱為腋癧。女人患這種病，病灶會到處流竄，兩三年後會變成結塊。三五年之後，排出黑水而死。（出自《啟玄》）
7. 傳心疽門主論
申鬥垣曰：傳心疽，生於脅下京門、帶脈二穴之次，乃足少陽膽經多氣少血，痛癢徹心，如針刺之，痛漸潰至臍者死。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：傳心疽，發生在脅肋下京門穴、帶脈穴附近，這是因為足少陽膽經氣盛血虛所致，會痛癢難忍，感覺像針刺一樣，疼痛逐漸潰爛到肚臍則會死亡。（出自《啟玄》）
8. 脅痛門主論
朱丹溪曰：兩脅走痛，是痰實者，可用控涎丹。左脅痛為肝經受邪，宜柴胡疏肝湯。右脅痛為肝經移病於肺，宜推氣散。食積痛，凡痛有一條扛起者是也，宜消積。氣弱人脅痛，脈細緊而弦，多從勞役怒氣得者，八物湯加木香、青皮。肥白人氣虛，發寒熱而脅下痛，用參耆補氣加柴胡、木香、青皮調氣。
瘦人發寒熱，脅痛多怒者，必有瘀血，宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃、滑石。去滯氣必用青皮，乃肝膽二經之藥，若二經血不足者，先當補血，少加青皮。痰飲停伏脅痛，宜導痰湯。脅下痛而大便秘結者，木香檳榔丸。虛寒脅痛者，必用辛溫補劑，加調氣藥。解痛以琥珀膏貼之，或白芥子研敷之，或吳茱萸醋研敷之，韭菜炒熨亦可。
澄曰：人有房勞內傷，脅下有一點痛者，名干脅痛，難愈。當大補氣血以養肝，大滋腎水以補母。
又曰：左脅痛、胃脘痛二證，婦人多有之。以其憂思忿怒之氣，素蓄於中，發則上衝，被濕痰死血阻滯其氣，而不得條達，但清陽不升，濁陰不降，肝木之邪，得以乘機侵侮，而為病也。故治婦人諸痛諸疾，必以行氣開鬱為主，破血散火兼之。諺云：香附、縮砂、婦人之至寶，山藥、蓯蓉，男子之佳珍，此之謂也。
白話文：
脅痛門主論
朱丹溪說：兩側肋部疼痛，是痰濕凝聚的症狀，可以用控涎丹治療。左肋痛是肝經受邪，宜用柴胡疏肝湯。右肋痛是肝經病邪移至肺經，宜用推氣散。因飲食積滯引起的疼痛，凡是疼痛感覺像一條線扛起來一樣的，都是積滯，宜用消積藥物。體質虛弱的人肋部疼痛，脈象細弱而弦急，大多是因勞累和情緒鬱怒所致，可用八物湯加木香、青皮。肥胖體質的人氣虛，出現寒熱交替和肋下疼痛，則需用參、耆補氣，再加柴胡、木香、青皮來調和氣機。
瘦弱的人出現寒熱交替、肋痛且容易發怒，必定有瘀血，宜用桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃、滑石。要排除滯氣，必須使用青皮，它是肝膽兩經的藥物，如果肝膽兩經血虛，應先補血，再少加青皮。痰飲停滯導致肋痛，宜用導痰湯。肋下疼痛且大便秘結，可用木香檳榔丸。虛寒導致的肋痛，必須使用溫熱的補益藥物，再加入調氣的藥物。止痛可用琥珀膏外敷，或將白芥子研磨後外敷，或將吳茱萸研磨後用醋調敷，用韭菜炒熱後熨貼也行。
澄（另一位醫家）說：有些人房事過度導致內傷，肋下會有一點點疼痛，稱為干脅痛，難以治愈。應大力補益氣血以養肝，大力滋補腎水以補益腎臟。
又說：左肋痛和胃脘痛這兩種症狀，婦女比較常見。這是因為憂思、憤怒之氣長期積蓄在體內，發作時向上衝擊，又被濕痰、瘀血阻滯氣機，導致清陽之氣不能上升，濁陰之氣不能下降，肝木之邪乘虛而入，從而發病。所以治療婦女的各種疼痛和疾病，必須以行氣解鬱為主，同時兼顧破血散火。俗話說：「香附、縮砂是婦女的至寶，山藥、肉蓯蓉是男子的珍品」，這就是這個道理。