《瘍醫大全》~ 卷十六 (19)
卷十六 (19)
1. 齒窟瘡門主論
申鬥垣曰：凡人年老齒落，其根最深，其窟最大，氣血虛衰不能長合；忽被硬物砑破，其痛切骨至心及腦，飲食不便，瘡口最難合，名曰齒窟瘡。用生肌散二三分，舊棉花托入窟內，或飯搗和塞之，過夜，亦妙。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：一般人年紀大了牙齒脫落，牙根通常很深，牙槽也最大，加上氣血衰弱，不容易癒合；如果不小心被硬物弄破，疼痛會劇烈到骨頭、心臟和腦部，飲食也不方便，傷口更是很難癒合，這種情況叫做齒窟瘡。可以用生肌散二三錢，用舊棉花沾藥後塞進牙槽內，或者用搗碎的米飯和藥一起塞進去，過夜，效果也很好。（出自《啟玄》）
2. 骨槽風門主論
王肯堂曰：骨槽風又名穿腮毒，牙齦腫痛，寒熱大作，腐爛不已，由憂愁思慮，驚恐悲傷所致。初起生於耳下及頸項間，隱隱皮膚之內，略有小核，漸大如胡桃，日增紅腫，或上或下，或左或右，牙關緊急，不能進食。先用鵝翎探吐風痰，切不可用刀針。（《準繩》）
竇漢卿曰：骨槽風，一名穿珠，一名附骨，一名穿喉，一名牙槽風，一名穿腮。此乃憂思驚慮，太陽受證，結於大腸之間，邪毒交生，灌於經絡之內。初起生於耳下及項間，隱隱皮膚之內，略有小核，漸長如李子之狀，便覺紅腫，或上或下，或左或右，牙關緊急，口噤不開。急用鵝毛攪出風痰，即服煎劑。
陳實功曰：骨槽風初起生於耳前，連及腮項，痛引筋骨，久則漸漸漫腫，寒熱如瘧，牙關緊閉，不能進食。此得於鬱怒傷肝，致筋骨緊急；思慮傷脾，致肌肉腐爛；膏梁厚味，致腫多臭穢。初則堅硬難消，久則瘡口難合。初宜艾灸腫項及耳垂下五分，各七壯，膏貼以泄內毒；牙關內腫，以線針刺去惡血，冰硼散搽之，使內外毒氣得解；內服降火化痰清熱消腫之劑；潰後補托藥中加麥冬、五味。如外腐不脫，虛熱不退，堅腫不消，形焦體削者死。
（《正宗》）
蔣示吉曰：治此必使水升火降，脾健金清乃愈。（《說約》）
又曰：牙槽風久而不愈，齒縫中出白膿，極難調治。甚則齒落，如上左邊門牙落者不治。治用口疳藥，（方載咽喉門。）加牛黃、倍珍珠兒茶。初起五日用之，紫色退至白色，再五日長肉，再五日自愈。
又曰：牙槽風久而不愈，即名牙漏吹。同牙槽風法，兼服滋陰降火之劑。戒酒色、發物。
《心法》曰：骨槽風，一名牙匕發，又名穿腮發，乃手少陽三焦、足陽明胃二經風火也。起於耳前連及腮頰，筋骨隱痛，日久腐潰，腮之裡外筋骨，仍然漫腫硬痛，牙關拘急，皆由邪風深襲筋骨故也。此證屬在筋骨陰分，故初起腫硬難消，潰後瘡口難合，多致不救。亦有過服寒涼，以致肌肉堅凝腐臭，非理中湯佐以附子不能回陽，非殭蠶不能搜風。
如法治之，諸證俱減，惟牙關拘急不開，宜用生薑片墊灸頰車穴（穴在耳垂下五分隱中。）二七壯，每日灸之，兼用針刺口內牙盡處出血，其牙關即開。若寒熱不退，形焦體削，痰盛不食，或口內腐爛，甚則穿腮落齒者，俱為逆證。當腐爛之初，治法同牙疳施救，亦不過稍盡人事耳。
白話文：
骨槽風門主論
王肯堂認為，骨槽風，又稱穿腮毒，症狀為牙齦腫痛、寒熱交加、潰爛不止，是因憂愁、思慮、驚恐、悲傷所致。初期病灶生於耳下及頸項之間，隱於皮膚之下，僅見小腫塊，逐漸增大如胡桃，日益紅腫，可發生在上、下、左、右任何部位，牙關緊閉，無法進食。初期應先用鵝翎探吐風痰，切忌使用刀針。
竇漢卿認為，骨槽風，又稱穿珠、附骨、穿喉、牙槽風、穿腮，皆因憂思驚慮，導致太陽經受邪，邪毒在腸道聚集，邪毒侵入經絡所致。初期病灶生於耳下及頸項之間，隱於皮膚之下，僅見小腫塊，逐漸增大如李子般大小，伴隨紅腫，可發生在上、下、左、右任何部位，牙關緊閉，無法張口。應立即用鵝毛攪出風痰，並服用煎劑。
陳實功認為，骨槽風初期病灶生於耳前，蔓延至腮部和頸項，疼痛牽連筋骨，久病則腫脹加劇，寒熱如瘧疾，牙關緊閉，無法進食。此病由鬱怒傷肝，導致筋骨緊縮；思慮傷脾，導致肌肉腐爛；飲食過於肥甘厚膩，導致腫脹並伴有臭味。初期腫塊堅硬難以消散，久病則瘡口難以癒合。初期應在腫脹部位及耳垂下方約五分處艾灸七壯，並外敷膏藥以排出內毒；若牙關內部腫脹，則可用線針刺出血，再塗抹冰硼散，以消除內外毒氣；內服清熱化痰消腫的藥物；潰爛後在補托藥中加入麥冬、五味子。若外傷潰爛不愈，虛熱不退，腫塊堅硬不消，形體消瘦者，則難以痊癒。
蔣示吉認為，治療此病必須使水上升，火下降，脾胃功能健旺，金氣清肅才能痊癒。
蔣示吉又認為，牙槽風久治不癒，齒縫中流出白膿，極難治療。嚴重者甚至會導致掉牙，例如左上門牙脫落者則無藥可治。治療應使用治療口疳的藥物（方劑載於咽喉門篇），並加入牛黃、倍量珍珠、兒茶。初期五日服用，待紫色退至白色後，再服用五日，待長出新肉，再服用五日即可痊癒。
蔣示吉又認為，牙槽風久治不癒，則稱為牙漏吹。治療方法與牙槽風相同，需同時服用滋陰降火的藥物，並戒酒色及發物。
《心法》記載：骨槽風，又稱牙匕發、穿腮發，是手少陽三焦經、足陽明胃經風火邪氣所致。病灶始於耳前，蔓延至腮頰，筋骨隱隱作痛，久病則潰爛，腮部內外筋骨腫脹疼痛，牙關緊閉，皆因邪風深入筋骨所致。此病屬於筋骨陰分，故初期腫塊堅硬難消，潰爛後瘡口難以癒合，多難救治。亦有因過服寒涼藥物，導致肌肉堅硬腐臭，需用理中湯加附子回陽，用殭蠶搜風。
按照正確方法治療，諸症狀都會減輕，但若牙關緊閉難以張開，則應以生薑片墊灸頰車穴（位於耳垂下方約五分處）二七壯，每日灸一次，同時用針刺口腔內牙齦出血，則牙關即可張開。若寒熱不退，形體消瘦，痰多食少，或口腔潰爛，嚴重者甚至穿腮掉牙，則屬於逆證。在腐爛初期，治療方法與牙疳相同，也只能盡人事而已。