《外科集驗方》~ 卷上 (22)
卷上 (22)
1. 瘰癧論
夫瘰癧瘡者，有風毒、熱毒、氣毒之異，瘰癧、結核寒熱之殊。其證皆由忿怒氣逆，憂思過甚，風熱邪氣內搏於肝經。蓋怒傷肝，肝主筋，故令筋縮結蓄而腫也。其候多生於頸項胸腋之間，結聚成核，初如豆粒，後若梅李累累相連，大小無定。
初覺憎寒壯熱，咽項強痛，腫結不消者，便當服散腫潰堅湯，或五香連翹藜蘆湯之類散之，或用牡蠣大黃湯疏利三二行，瘡上可用十香膏之類貼之，及諸淋洗敷貼等藥治之，庶得消散。若不散，可用內消丸之類消之，或隔蒜灸之，仍斷欲息氣，薄滋味調理之，不然恐日久變生寒熱咳嗽，而成癆瘵之疾，不可治矣。
又有馬刀瘡，亦生於項腋之間，有類瘰癧，但初起其狀如馬刀，赤色如火燒烙極痛，此瘡甚猛，宜急治之，不然多成危殆也，臨證辨之。
是齋立應散，
治瘰癧神效，已破未破皆可服。
連翹，赤芍藥，川芎，當歸，甘草（炙），滑石（研，各半兩），黃芩，白牽牛（生取末），川烏尖（七個），土蜂房（蜜水洗，飯上蒸，日乾，各二錢半），地膽（去頭翅足拌米炒，米黃為度，去米稱三錢）
上為細末，每服抄一大錢匕，濃煎木通湯調下，臨臥服。毒根從小便中出，澀痛不妨，毒根如粉片塊血爛肉是也。如未效再服，繼以薄荷丹解其風熱，且地膽性帶毒，濟以烏尖，或衝上麻悶，不能強制，嚼蔥白一寸，茶清下以解之。如小便澀，燈心湯調服五苓散，瘡處用好膏藥貼。若療癰疽，用此宣導惡毒，本方去黃芩不用。
柴胡連翹湯，
治男子婦人馬刀瘡。
柴胡，連翹，知母（酒製），黃芩（炒，以上各半兩），黃柏（酒製），生地黃，甘草（炒，以上各二錢），當歸尾（一錢半），中桂（三分），牛蒡子（二錢），瞿麥穗（六錢）
上銼如麻豆大，每服三錢或五錢，水二大盞煎至一盞，去渣。食後稍熱，時時服之。
薄荷丹，
解瘰癧風熱之毒，自小便宣毒，後常須服。
杜薄荷，皂角（不蛀者去弦皮），連翹，何首烏（米泔浸），蔓荊子，京三稜（煨），荊芥（各一兩）
上為末，好豉二兩半以米醋煮沸，灑豉淹令軟，研如糊，和丸桐子大。每三十丸，食後
熟水下，日一服，病雖愈常服之。
神秘散，
治瘰癧。
斑蝥（去頭足翅，麵炒，二十一個），荊芥穗，直殭蠶（炒，去絲嘴），黑牽牛（微炒，取末各二錢）
上細末，每服一錢，五更好酒調下，日中當取下惡物。如不下，次日五更再進一服。或更不下，第三日五更先吃秫米粥一盞，次服此藥，其毒決下。如小便痛澀，以蔥茶解之，或木通燈心煎湯利之。
雌雄散，
治瘰癧。
斑蝥（一雌一雄足翅全者，新瓦焙焦去頭翅足），貫眾（二錢），鶴蝨，甘草（各一錢）
白話文：
瘰癧論
瘰癧是一種皮膚病，成因有風毒、熱毒、氣毒三種不同，症狀也有寒熱之分。這些症狀都是因為憤怒導致氣逆，或憂思過度，造成風熱邪氣入侵肝經所致。由於怒傷肝，而肝主筋，所以筋脈收縮凝結而腫脹。瘰癧多發生在頸項、胸腋等處，初起時如豆粒大小，之後會逐漸增大，並連成一片，大小不一。
初期會感到畏寒發熱，咽喉和頸部疼痛，腫塊消不下去，這時應該服用散腫潰堅湯或五香連翹藜蘆湯等藥物來消散腫塊，或用牡蠣大黃湯來通利大小便。在腫塊上可以貼敷十香膏等藥物，或使用其他洗劑、敷貼藥物治療，以期達到消散的目的。如果腫塊不消，可以服用內消丸等藥物來消腫，或用隔蒜灸的方法治療。同時，患者應保持心情平和，飲食清淡，否則久而久之，可能轉化為寒熱咳嗽，甚至發展成肺癆等難以治療的疾病。
還有一種叫做馬刀瘡的疾病，也發生在頸項和腋下，與瘰癧類似，但初期形狀像馬刀，顏色鮮紅，如同火燒烙印般疼痛劇烈，這種瘡非常厲害，必須及時治療，否則很容易危及生命，需根據實際情況辨證施治。
以下列出一些治療瘰癧的有效藥方：
是齋立應散：治療瘰癧效果神奇，無論腫塊是否已破潰皆可服用。
柴胡連翹湯：治療男女皆可的馬刀瘡。
薄荷丹：用於治療瘰癧的風熱毒邪，能從小便排出毒素，療程結束後仍需服用一段時間。
神秘散：治療瘰癧。
雌雄散：治療瘰癧。