《傷科大成》~ 接骨入骱（骨之小筍也）用手巧法 (4)
接骨入骱（骨之小筍也）用手巧法 (4)
1. 接骨入骱（骨之小筍也）用手巧法
當歸，乳香，沒藥，川斷，陳皮，五加皮，生地，牛膝，骨碎補，紅花，木瓜，如發熱，加柴胡、桔梗各一錢。發腫，加黃芩，水酒各半煎，空心服。
小腿有二骨，一大一小，斷一根者易治，斷兩根者難治。直挺者易治，分兩段者難治。將傷骨捏對平正，敷金瘡藥，貼損傷膏，不可水洗。用木板六片，長三寸五分，加布條紮好，二日一換。此症極痛，先服接骨丹，次以壯筋續骨丹。
腳踝骨易出易入，一手抬住其腳踝，一手拿住其腳踝，將踝拔直捏正，其骨復於舊位。左踝出手偏於左，右踝出手偏於右，腳指曲上，腳跟曲下，一伸而上，骱有響聲，活動如故。夾以木板，加布紮緊。二日後再看，如未平直，仍撥端正。貼損傷膏，服寬筋活血散。若行走過早，使胻骨斜出。
向內歪者，則內踝突出腫大；向外歪者，則外踝突出腫大。須待氣血充足，方可行動。
足背之骨縫錯出，輕輕搓捏，令其骨合筋舒，貼損傷膏，服補筋藥。
腳指撇傷前半截，翻下斷者，或翻上斷，將左手捏住其足兩側，再以右手捏平斷足指，鑲接原位。貼損傷膏，以帶紮緊，不可下水洗，服壯筋續骨丹。
手足之筋多在指，指傷覺痛，則筋必促，煎寬筋散熏洗，輕輕揉捏，再行搖動伸舒。如骨與筋斷者，不可熏洗。
失枕有因臥者，有一時之誤者，使患者坐低處，先行揉摩，一手提起其頭，一手托住其下頦，緩緩轉動伸舒使直，服吉利散。
凡傷過重，大便不通者，用牙皂末蜜丸如青果大，插入肛門內即通。
戳傷內臟或大腸者，不治。傷口淺直者，易治。血出不止，服止血定痛散。傷口深斜者，待流血止，摻金瘡藥，服護風托裡散。
凡碰擦磕跌，並刀砍斧斫，肉開血流，或皮微破者，傷不過重，人每不甚介意。惟在春令，最易侵風。在頭為重，別處稍輕，漸見浮腫，速進玉真散，避風為要。若不急治，成破傷風，甚至青腫，牙關緊閉，神昏發狂，角弓反張，四肢抽搐，多致不救。玉真散
天麻八分，羌活六分，防風，白附子，川芎，白芷各一錢煎服
刀斧砍傷硬處者，骨損先療骨。砍傷軟處者，肉損先治肉。如傷頭額者，敷金瘡藥，以避風為上，防身發寒熱。脈沉細者，易治；脈洪大者，難醫。
以刀刎喉，左手執刀者斜而深，右手執刀者直而淺。刎一刀者深而難治，刎兩刀者淺而易療。如喉管斷，有出入之氣，摻藥吸進必嗆咳，急以雞蛋內衣蓋管上，再摻藥則不嗆。如破食管，或破半邊，或全斷，急以油線縫合其口。若血不止，用滑石、五倍研末摻之，外封金瘡藥，貼膏藥。
長五寸、闊三寸，加布條扎項，高枕仰臥，使項屈而不伸，刀口易合。三日後，以蔥湯洗去前藥，摻生肌散，貼膏藥，仍舊紮好。兩月餘完全，服護風散。如發寒熱進補中益氣湯，若氣管斷或稍穿破者，不治。
白話文：
接骨入骱（骨之小筍也）用手巧法
骨折處理
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用藥：
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基本藥方：當歸、乳香、沒藥、川斷、陳皮、五加皮、生地、牛膝、骨碎補、紅花、木瓜。
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發燒時加：柴胡、桔梗各一點點。
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腫脹時加：黃芩，用水和酒各一半煎煮，空腹服用。
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小腿骨折：
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小腿有兩根骨頭，一粗一細，斷一根比較容易治療，斷兩根則較難治療。
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骨頭斷了沒有錯位比較容易治療，斷成兩段的比較難治療。
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將斷骨對齊，敷上金瘡藥，貼上損傷膏，不要用水洗。
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用六片約十公分長的木板，加上布條綁好固定，兩天換一次。
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骨折會非常疼痛，先服用接骨丹，再服用壯筋續骨丹。
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腳踝骨脫臼：
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腳踝骨容易脫位也容易復位。
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一手扶住腳踝，一手抓住腳踝，將踝關節拉直，然後將錯位的骨頭捏回原位。
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左腳踝脫臼往左邊偏，右腳踝脫臼往右邊偏。
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腳趾向上彎曲，腳跟向下彎曲，然後伸直一下，關節會有響聲，就可以活動自如。
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用木板夾住，加上布綁緊。
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兩天後查看，如果沒有對正，再撥正。
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貼上損傷膏，服用寬筋活血散。
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太早走路會導致脛骨歪斜。
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腳踝歪斜：
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向內歪的會使內踝突出腫大，向外歪的會使外踝突出腫大。
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必須等氣血充足才可以活動。
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腳背骨錯位：
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輕輕搓揉，讓骨頭復位、筋舒展開，貼上損傷膏，服用補筋藥。
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腳趾骨折：
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腳趾前半截斷裂，往下翻或往上翻，用左手捏住腳的兩側，右手捏平斷裂的腳趾，使其復位。
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貼上損傷膏，用帶子綁緊，不可以碰水，服用壯筋續骨丹。
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手指腳趾筋傷：
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手腳的筋多在手指腳趾，手指腳趾受傷感到疼痛，表示筋可能縮緊。
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煎煮寬筋散熏洗，輕輕揉捏，再搖動伸展。
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如果骨頭和筋都斷了，則不能熏洗。
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落枕：
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落枕可能是睡姿不當，也可能是一時不小心。
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讓患者坐在低處，先揉搓按摩，一手提起頭，一手托住下巴，慢慢轉動伸展，使脖子變直，服用吉利散。
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嚴重外傷：
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如果傷勢太重，導致大便不通，可以用牙皂末加蜜做成青果大小的藥丸，塞入肛門即可通便。
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戳傷內臟或大腸，無法治療。
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傷口淺且直的比較容易治療。
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如果出血不止，服用止血定痛散。
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傷口深且斜的，等血止住後，撒上金瘡藥，服用護風托裡散。
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碰傷擦傷：
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碰撞、擦傷、跌倒，或是刀砍斧劈，造成肉開流血，或是皮膚稍微破裂，這些傷不算太嚴重，大家通常不太在意。
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但是春天最容易感染風邪，尤其是頭部受傷最為嚴重，其他部位較輕微。
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如果開始出現浮腫，要趕快服用玉真散，並注意避風。
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如果不馬上治療，可能會變成破傷風，甚至出現青腫、牙關緊閉、神智不清、發狂、角弓反張、四肢抽搐，大多無法救治。
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**玉真散配方：**天麻、羌活、防風、白附子、川芎、白芷各一錢煎服。
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刀斧傷：
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刀斧砍傷硬的地方，要先治療骨頭。
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砍傷軟的地方，要先治療肉。
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如果是頭額受傷，敷上金瘡藥，最重要的是避風，預防身體發冷發熱。
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如果脈象微弱細小，比較容易治療；如果脈象洪大，比較難以治療。
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刎頸傷：
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左手拿刀割喉，傷口會比較斜且深，右手拿刀割喉，傷口會比較直且淺。
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割一刀比較深，難治療；割兩刀比較淺，比較容易治療。
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如果氣管斷裂，空氣會進出，撒藥進去會嗆咳，趕快用雞蛋內膜蓋住氣管，再撒藥就不會嗆到。
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如果食管破裂，不論是破一半還是全斷，趕快用油線縫合傷口。
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如果血流不止，用滑石和五倍子磨成粉撒在傷口上，外層敷上金瘡藥，貼上膏藥。
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用約十五公分長，十公分寬的布條綁在脖子上，枕頭墊高，仰臥，讓脖子彎曲不要伸直，刀口比較容易癒合。
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三天後用蔥湯洗去之前的藥，撒上生肌散，貼上膏藥，仍然綁好。
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兩個月左右可以完全康復，服用護風散。
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如果發冷發熱，服用補中益氣湯。
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如果氣管斷裂或稍微破裂，無法治療。